曉潤東源

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幽門螺旋桿菌是一種很讓人討厭的細菌，它的存在增加了胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的發病率，而且幽門螺旋桿菌很頑固。今天我就給大家分享如何有效根除友們螺旋桿菌。

1.哪些藥物能殺滅或抑制幽門螺旋桿菌的藥物？

• 抗生素：如克拉黴素、羥氨苄青黴素、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類抗生素、痢特靈、四環素；
• 質子泵抑制劑：如埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；
  
  
  
• 鉍劑：如果膠鉍、三鉀二枸櫞酸鉍、次碳酸鉍等；

2.我能只吃一種藥物根除幽門螺旋桿菌嗎？

只吃一種藥物是不能有效根除的，因為幽門螺旋桿菌很頑固，而且這些藥物在胃酸的作用下會降低藥效；

3.既然不能單獨用藥，那推薦哪些聯合用藥？

• 1種質子泵抑制劑＋2種抗生素；
• 1種鉍劑＋2種抗生素；
• 質子泵抑制劑＋三種抗生素；
• 鉍劑＋質子泵抑制劑＋四環素＋甲硝唑；

(備註：若三聯效果不好可選擇四聯)

由於抗生素在各地耐藥情況不太一樣，因此抗生素的選擇和使用療程應根據當地情況在醫生的指導下使用；為判斷幽門螺旋桿菌是否被根除，一般應當在治療後4周進行復查幽門螺旋桿菌。

最後小結：具體的治療幽門螺旋桿菌的藥物和聯合方案如上所述。

若覺得寫的還可以就賞個讚唄……

醫者良言

幽門螺旋桿菌感染是導致胃炎的細菌，甚至還可發展成胃癌。但大家也沒必要談幽門螺旋桿菌色變。只要清除幽門螺旋桿菌，調好胃炎，就可以預防胃癌的發生。

那要是檢測出幽門螺桿菌陽性怎麼辦？

（1）那些僅僅在體檢時發現感染上幽門螺旋桿菌的人來說，只要沒有明顯的胃部及上腹部不適，也沒有明顯的胃癌家族史，就不需要立即開展藥物治療，及時的改變不良飲食習慣，喝點猴頭菇丁香口服液抑制幽門螺旋桿菌生長和繁殖，保護胃黏膜，堅持就能把幽門螺旋桿菌轉陰。

（2）但要是同時伴有慢性胃炎、潰瘍病的患者，或者有明確胃癌家族史的人被發現感染上幽門螺旋桿菌，除了喝猴頭菇丁香口服液養胃外，應立即進行幽門螺旋桿菌的正規治療。

生活需要怎麼調理呢？

感染幽門螺旋桿菌，生活上是要注意保養的，建議：

1）生活上要注意規律飲食，按時定量吃飯，不要暴飲暴食，儘量不要食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物；

2）晚上睡覺前2小時不要吃東西；

3）平時就不要喝酒了，煙也不要抽了；

4）平時可以多吃一些健脾護胃的粥，像什麼小米紅棗粥、山藥茯苓小米粥等；

5）一定要保持愉快的心情，減少焦慮。

小雨8820929327931

對於幽門螺旋桿菌陽性的治療，目前來說只能說這個已經很成熟了，標準的治療的方法已經很常用了，在醫院檢查出來幽門螺桿菌陽性然後根據病情情況選擇治療方法。

（3）上述抗生素藥物聯合對抗益生菌舒克幽治療。

　　多數的成年幽門螺旋桿菌檢測出來陽性時候，而且還伴有消化道症狀的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關性淋巴瘤、胃食管反流病等患者，這些情況的都應該去醫院進行治療，治療的時候然後再確定使用三聯還是四聯，然後對抗益生菌舒克幽，大部分患者也是可以治癒的。治療結束停藥2周後應該繼續的服用對抗益生菌舒克幽，一個月後再次去醫院檢測，治療失敗者應該採取更換藥物或是服用一段時間的舒克幽益生菌等措施後再次用藥治療。

如今常用的是四聯療法，即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素（阿莫西林、痢特靈或四環素）+對抗益生菌（舒克幽），一般兩週為一療程，對抗益生菌服用45-60天，藥物療程結束後一個月後複查。

婷姐說健康

幽門螺旋桿菌目前普遍採用的方法是三聯抗生素或四聯抗生素治療。

三聯：洛塞克（也可用其他PPI）+阿莫西林+克拉黴素

四聯：阿莫西林，克拉黴素，枸櫞酸鉍鉀，雷貝拉唑

需要注意的是，抗生素不建議自己購買使用，要在醫生等專業人士的指導購買服用。

千萬不要相信什麼食聞，幽門螺旋桿菌是唯一一種能夠生存在胃酸裡面的細菌，胃酸都殺不死它，想要食療簡直是天方夜譚。

隨著抗生素的大量使用，幽門螺旋桿菌的耐藥性也越來越強，未來可能會出現三聯、四聯都起不到作用了，需要五聯，甚至六聯才能起作用。幽門螺旋桿菌的耐藥性復發也成為目前學界的一大難題，抗生素使用越多，就要可能出現幽門螺旋桿菌超級細菌，任何抗生素都起不到作用的情況。

目前新的研究前沿科學出現，通過以菌治菌來試圖解決這一問題，目前已經有比較好的進展。就是通過益生菌來抑制幽門螺旋桿菌的生長，益生菌是我們體內只對人體有益的細菌，在我們體內，有益菌和有害菌都是相互競爭的，他們相互抑制對方的生長和繁殖。

但是如果直接補充益生菌是不可行的。因為幽門螺旋桿菌是生長在胃酸裡面的，而益生菌如果遇到胃酸，就會被胃酸殺死，所以直接補充益生菌顯然是不可行的。科學家們研究發現，能夠抑制幽門螺旋桿菌生長的其實是益生菌的代謝產物，所以人體只要補充益生菌代謝產物就可以了。

目前市面上比較受歡迎的，像"酵常青發酵液"就是屬於此類，它通過動物雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜熱鏈球菌三種益生菌72小時共同發發酵，產生出乳酸、乙酸、乳酸菌胞外多糖、乳酸菌素、γ-氨基丁酸等多種代謝產物，這些代謝產物可以有效的抑制幽門螺旋桿菌的生長，破壞幽門螺旋桿菌的細胞壁，讓幽門螺旋桿菌由螺旋形變為球形，從而失去活力。同時這些代謝產物還可以幫助我們修復胃腸道細胞，清除胃腸道糜爛的表層，把體內的垃圾和毒素排出體外，從而起到消除幽門螺旋桿菌後，改善胃炎、胃潰瘍的作用。

如果是胃痛、胃炎、胃潰瘍比較嚴重的，建議還是使用三聯或四聯配合這種發酵液殺菌，因為抗生素效果來得快，可以在短時間內緩解疼痛。等症狀消失了，幽門螺旋桿菌殺得差不多之後就可以停掉三聯或四聯，只吃該發酵液即可，可以起到徹底消滅幽門螺旋桿菌和防止該菌耐藥的作用，修復胃細胞改善胃炎。

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目前臨床上，對幽門螺旋桿菌最有效的就是三聯或四聯，也就是抗生素，通過這幾種強力抗生素相互結合，達到消滅幽門螺旋桿菌的目的。

抗生素作用明顯，但是副作用也不小。比如容易引起腸道菌群平衡，這是其次，最重要的是容易引起細菌的耐藥性，從而易復發的情況。一旦幽門螺旋桿菌產生耐藥性，再使用三聯或四聯，作用就很小了，或者說根本起不到作用了。

幽門螺桿菌是胃炎的主要致病菌，它不僅可以引起胃炎，還可以引起胃潰瘍。幽門螺旋桿菌是一種比較頑固的細菌，因為別的細菌都會被胃酸殺死，而它卻偏偏長在胃酸裡面的。但是這恰恰也是幽門螺旋桿菌最致命的缺點，失去了胃酸、失去了胃裡的環境，它就無法生存了。

也正是利用幽門螺桿菌的這個缺點，研究發現中國常用的中藥食材猴頭菇中含有一種特殊的多糖，它可以有效的抑制幽門螺桿菌的生長。但是這種多糖在一般的烹飪和食用中，只有很少量釋放出來，大約只有1%。雖然說猴頭菇對胃黏膜細胞有一定的修復作用，但是對幽門螺桿菌的抑制作用並不明顯，所以雖然可能很多人吃了猴頭菇覺得對胃炎有一點改善，但是並不能得到徹底的康復。而如果將猴頭菇裡面的多糖100%的分解出來，就可以很好的抑制幽門螺桿菌的生長了。

我國已經有相應的要技術，通過高壓和低溫提取，再通過細胞破壁技術，融化細胞膜，可以有效的將猴頭菇裡面的多糖有效的釋放出來，可以抑制幽門螺桿菌的生長和發育。因為研究發現，幽門螺桿菌之所以能夠在胃酸裡面生長，是因為它周圍會有一層保護膜，這層膜是由urel蛋白組成的，猴頭菇多糖剛好能夠跟分解這種urel蛋白，讓urel蛋白失去了作用，將幽門螺桿菌置於死地而後不可再生。

這項技術已經上市，製作成的成品叫猴頭菇丁香飲品，目前被認為是配合三聯和四聯比較有力的搭檔，可以有效的抑制幽門螺桿菌的生長，且不讓幽門螺桿菌再次復發。之所以加入丁香主要是因為丁香裡面的丁香酚也是一種抑菌劑，一樣可以一定程度上抑制幽門螺桿菌的生長。

當然，它雖然對幽門螺桿菌效果比較好，但是它也有它的缺點，因為是新技術，成品的飲品都比較昂貴，還有他需要的時間比較長，可能需要3個月以上才能夠將幽門螺桿菌消滅，因此目前還是建議跟三聯或四聯配合使用，三四聯主要解決短期疼痛的問題，而這個飲品主要是解決根除的問題。

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對於幽門螺旋桿菌，相信還是有人不瞭解的，更不要說幽門螺桿菌治療的藥了，這裡就來為大家詳細解答一下。

幽門螺旋桿菌是導致胃部疾病的罪魁禍首，有醫學研究認為幽門螺桿菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因，同時更是被確定為引發胃癌發生的一種病菌之一。

目前西醫有三聯療法，四聯療法，以三聯療法為常見，三聯療法即是PPI（質子泵抑制劑）如奧美拉唑、阿莫西林、克林黴素、甲硝唑等，不過藥物的確可以很快將病菌殺死，但依然容易復發，這不算治本的法子。

首先我們知道：幽門螺桿菌不是外來的，是隨人體進化來的、過度的三聯四聯殺，可能會引發胃的反流。很多反流性食管炎的爆發都是由於長期使用抗生素濫用，最後越殺越多，從而反覆發作不治本。

另外抗生素是臨床常用的手段，副作用極大，所以為什麼對於幽門螺桿菌和幽門螺桿菌所引起的胃炎，一般比較建議食療來調理，可以喝點猴頭菇丁香食用菌，猴頭菇、丁香都是很好的養胃食物，還可以抑制幽門螺桿菌的生長和繁殖。

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要根除幽門螺桿菌首先要明確是否有指針進行根除治療，並不是說所有的幽門螺桿菌陽性結果，就一定非得要進行根除治療的；幽門螺桿菌呼氣試驗陽性+以下情況才需要作根除治療的：

①存在胃潰瘍或十二指腸潰瘍；

②胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤；

③慢性胃炎（有消化不良症狀、胃粘膜萎縮、胃粘膜糜爛）；

④早期胃癌（已內鏡下切除或胃次全切手術）；

⑤長期服用質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）；

⑥有胃癌家族史；

⑦有長期服用非甾體類消炎藥物的（如阿司匹林等）；

⑧缺鐵性貧血但找不到原因；

⑨特發性血小板減少性紫癜；

⑩其他相關疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉等）；

如果確需根除治療，一般採用三聯或四聯療法，但目前我們地區而言三聯用藥效果欠佳，許多患者已經出現耐藥；目前更多的是四聯藥物治療，即兩種抗菌素+質子泵抑制劑+鉍劑（抗生素的選擇可以根據愛爾蘭幽門螺桿菌工作組發佈的《幽門螺桿菌感染的診斷和治療共識》選擇標準方案，但最好是在專科醫師根據本地區的幽門螺桿菌對哪些抗菌素敏感選擇），連續不間斷服藥14天后停藥1月，再次複查C14呼氣試驗。

溫馨提示：由於未能面診，無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支持，以上建議僅供參考，不作為診療意見！

希望我的回答對您有所幫助！

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

小醫生陳鵬

清除幽門螺旋桿菌四聯療法常用藥物：阿莫西林膠囊，果膠鉍，克拉黴素，泮托拉唑。

對於去除幽門螺桿菌，常規的使用的是三聯療法和四聯療法，是含有鉍劑的四聯療法，也就是說我們首先要選擇一種抑酸藥。比如說像雷貝拉唑、奧美拉唑這一類的。再選用兩種抗生素，最後再選擇一種鉍劑，常用的有果膠鉍這一類的組成四聯療法。療程是10-14天

在服用藥物的時候有些還是需要注意的

選用什麼樣的抗生素素，是需要依據所在地區抗生素使用情況選擇適合你的抗生素；

也要了解陽性患者以前使用抗生素的情況，這主要是為了避免曾經使用過的抗生素；防止會發生據耐藥的情況，決定是否需要加用鉍劑等。

在治療幽門螺桿菌的時候，不管採用“三聯療法”，還是“四聯療法”，服藥週期都是10天或14天。

都建議在服用藥物的兩個小時後服用舒克幽益生菌，用來降低藥物的不良反應和副作用，也作為藥物後期調理使用。

對於幽門螺桿菌陽性在生活中應該做好4件事，避免幽門螺旋桿菌傳染給周圍的人

1、幽門螺桿菌感染往往都有家庭聚集性，為了根除徹底和避免再感染，在使用藥物治療時家庭中的其他人員的時候，其他家庭人員也建議及時的補充舒克幽益生菌，並實施分餐制，以免再度感染。

2、提倡家庭內採用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接觸感染。

3、防止病從口入，不潔食物不吃。

4、養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手。

5、嘔吐物、糞便應及時清理，手和器具應消毒。

生活營養師敏姐

首先大家都知道幽門螺旋桿菌感染是很頑固的，反覆發作的胃部疾病，幽門螺旋桿菌是一種微需氧菌，所以90％的胃部疾病患者都有幽門螺旋桿菌感染，而且幽門螺旋桿菌不正規檢測治療的話是很難根除的，會反覆發作，甚至長期下去也是導致胃癌的元兇。


幽門螺旋桿菌大多數患者都有隱匿性，所以會無規律的發作，初期沒有任何症狀，一般都是胃炎加重了，胃潰瘍出現了才會表現出很多的症狀，導致胃粘膜的病變加重。幽門螺旋桿菌感染會有上腹部隱痛不適、胃酸、胃脹、笑食慾不振、還有肩背部的放射痛等症狀，所以說幽門螺旋桿菌是很多胃部疾病的主要致病因素。

1、最主要的還是注意飲食方面，避免進食一些對於胃有刺激傷害的食物（辛辣刺激、菸酒、濃茶，咖啡、非甾體類抗炎藥等)。

2、藥物治療，三聯用藥→奧美拉唑20mg＋克拉黴素0.5mg＋阿莫西林1.0mg,這三種藥物每日2次，服用一個療程（1周)，如果效果不佳可以更換抗生素及服用2個療程。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

幽門螺桿菌可以根治。很多胃病都有幽門螺桿菌參與，有的就是直接致病原因，常見的胃部疾病主要包括有:胃潰瘍、12指腸潰瘍、慢性胃炎。幽門螺桿菌可以在胃內做到一個長期的存活，所以容易反覆發作，不易治癒。

正規醫院進行治療，不要單純的嘗試網上所傳的蒲公英、蜂蜜等東西來治療，基本上沒有任何效果的。

目前在臨床上常用根除幽門螺桿菌是三聯和四聯藥物。九成的幽門螺桿菌是可以被三、四聯方案來有效的根除，其中四聯藥物是目前根除幽門螺桿菌最為有效，也是最為安全的。

四聯藥物是由四種藥物來組成的。包括有抗生素，質子泵抑制劑，胃黏膜保護劑這三種，其中抗生素有兩種（三聯就一種）。

必須要使用質子泵抑制劑、胃粘膜保護劑來降低胃內的酸性的程度，同時能對胃黏膜起到一個保護作用，避免胃酸進一步損失胃粘膜。然後能保護抗生素在胃內產生作用，畢竟單純抗生素無法在胃內達到有效治療濃度，容易被胃內強酸環境破壞。

臨床上常用的抗生素主要有克拉黴素，阿莫西林、甲硝唑、奧硝唑、左氧氟沙星、克拉黴素。

質子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑，根據情況選用。

胃黏膜保護劑是含有一些金屬元素的藥物，常用膠體果膠鉍，鋁碳酸鎂，硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀等。

一般兩週左右差不多了，少數可能要療程加長。

最後，日常生活飲食要清淡，減少肥厚油膩、煎炸、燒烤、刺激性、醃製等食物。這個不用多說吧。

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