晓润东源

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幽门螺旋杆菌是一种很让人讨厌的细菌，它的存在增加了胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的发病率，而且幽门螺旋杆菌很顽固。今天我就给大家分享如何有效根除友们螺旋杆菌。

1.哪些药物能杀灭或抑制幽门螺旋杆菌的药物？

• 抗生素：如克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素；
• 质子泵抑制剂：如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；
  
  
  
• 铋剂：如果胶铋、三钾二枸橼酸铋、次碳酸铋等；

2.我能只吃一种药物根除幽门螺旋杆菌吗？

只吃一种药物是不能有效根除的，因为幽门螺旋杆菌很顽固，而且这些药物在胃酸的作用下会降低药效；

3.既然不能单独用药，那推荐哪些联合用药？

• 1种质子泵抑制剂＋2种抗生素；
• 1种铋剂＋2种抗生素；
• 质子泵抑制剂＋三种抗生素；
• 铋剂＋质子泵抑制剂＋四环素＋甲硝唑；

(备注：若三联效果不好可选择四联)

由于抗生素在各地耐药情况不太一样，因此抗生素的选择和使用疗程应根据当地情况在医生的指导下使用；为判断幽门螺旋杆菌是否被根除，一般应当在治疗后4周进行复查幽门螺旋杆菌。

最后小结：具体的治疗幽门螺旋杆菌的药物和联合方案如上所述。

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医者良言

幽门螺旋杆菌感染是导致胃炎的细菌，甚至还可发展成胃癌。但大家也没必要谈幽门螺旋杆菌色变。只要清除幽门螺旋杆菌，调好胃炎，就可以预防胃癌的发生。

那要是检测出幽门螺杆菌阳性怎么办？

（1）那些仅仅在体检时发现感染上幽门螺旋杆菌的人来说，只要没有明显的胃部及上腹部不适，也没有明显的胃癌家族史，就不需要立即开展药物治疗，及时的改变不良饮食习惯，喝点猴头菇丁香口服液抑制幽门螺旋杆菌生长和繁殖，保护胃黏膜，坚持就能把幽门螺旋杆菌转阴。

（2）但要是同时伴有慢性胃炎、溃疡病的患者，或者有明确胃癌家族史的人被发现感染上幽门螺旋杆菌，除了喝猴头菇丁香口服液养胃外，应立即进行幽门螺旋杆菌的正规治疗。

生活需要怎么调理呢？

感染幽门螺旋杆菌，生活上是要注意保养的，建议：

1）生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，不要暴饮暴食，尽量不要食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物；

2）晚上睡觉前2小时不要吃东西；

3）平时就不要喝酒了，烟也不要抽了；

4）平时可以多吃一些健脾护胃的粥，像什么小米红枣粥、山药茯苓小米粥等；

5）一定要保持愉快的心情，减少焦虑。

小雨8820929327931

对于幽门螺旋杆菌阳性的治疗，目前来说只能说这个已经很成熟了，标准的治疗的方法已经很常用了，在医院检查出来幽门螺杆菌阳性然后根据病情情况选择治疗方法。

（3）上述抗生素药物联合对抗益生菌舒克幽治疗。

　　多数的成年幽门螺旋杆菌检测出来阳性时候，而且还伴有消化道症状的慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤、胃食管反流病等患者，这些情况的都应该去医院进行治疗，治疗的时候然后再确定使用三联还是四联，然后对抗益生菌舒克幽，大部分患者也是可以治愈的。治疗结束停药2周后应该继续的服用对抗益生菌舒克幽，一个月后再次去医院检测，治疗失败者应该采取更换药物或是服用一段时间的舒克幽益生菌等措施后再次用药治疗。

如今常用的是四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林、痢特灵或四环素）+对抗益生菌（舒克幽），一般两周为一疗程，对抗益生菌服用45-60天，药物疗程结束后一个月后复查。

婷姐说健康

幽门螺旋杆菌目前普遍采用的方法是三联抗生素或四联抗生素治疗。

三联：洛塞克（也可用其他PPI）+阿莫西林+克拉霉素

四联：阿莫西林，克拉霉素，枸橼酸铋钾，雷贝拉唑

需要注意的是，抗生素不建议自己购买使用，要在医生等专业人士的指导购买服用。

千万不要相信什么食闻，幽门螺旋杆菌是唯一一种能够生存在胃酸里面的细菌，胃酸都杀不死它，想要食疗简直是天方夜谭。

随着抗生素的大量使用，幽门螺旋杆菌的耐药性也越来越强，未来可能会出现三联、四联都起不到作用了，需要五联，甚至六联才能起作用。幽门螺旋杆菌的耐药性复发也成为目前学界的一大难题，抗生素使用越多，就要可能出现幽门螺旋杆菌超级细菌，任何抗生素都起不到作用的情况。

目前新的研究前沿科学出现，通过以菌治菌来试图解决这一问题，目前已经有比较好的进展。就是通过益生菌来抑制幽门螺旋杆菌的生长，益生菌是我们体内只对人体有益的细菌，在我们体内，有益菌和有害菌都是相互竞争的，他们相互抑制对方的生长和繁殖。

但是如果直接补充益生菌是不可行的。因为幽门螺旋杆菌是生长在胃酸里面的，而益生菌如果遇到胃酸，就会被胃酸杀死，所以直接补充益生菌显然是不可行的。科学家们研究发现，能够抑制幽门螺旋杆菌生长的其实是益生菌的代谢产物，所以人体只要补充益生菌代谢产物就可以了。

目前市面上比较受欢迎的，像"酵常青发酵液"就是属于此类，它通过动物双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜热链球菌三种益生菌72小时共同发发酵，产生出乳酸、乙酸、乳酸菌胞外多糖、乳酸菌素、γ-氨基丁酸等多种代谢产物，这些代谢产物可以有效的抑制幽门螺旋杆菌的生长，破坏幽门螺旋杆菌的细胞壁，让幽门螺旋杆菌由螺旋形变为球形，从而失去活力。同时这些代谢产物还可以帮助我们修复胃肠道细胞，清除胃肠道糜烂的表层，把体内的垃圾和毒素排出体外，从而起到消除幽门螺旋杆菌后，改善胃炎、胃溃疡的作用。

如果是胃痛、胃炎、胃溃疡比较严重的，建议还是使用三联或四联配合这种发酵液杀菌，因为抗生素效果来得快，可以在短时间内缓解疼痛。等症状消失了，幽门螺旋杆菌杀得差不多之后就可以停掉三联或四联，只吃该发酵液即可，可以起到彻底消灭幽门螺旋杆菌和防止该菌耐药的作用，修复胃细胞改善胃炎。

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目前临床上，对幽门螺旋杆菌最有效的就是三联或四联，也就是抗生素，通过这几种强力抗生素相互结合，达到消灭幽门螺旋杆菌的目的。

抗生素作用明显，但是副作用也不小。比如容易引起肠道菌群平衡，这是其次，最重要的是容易引起细菌的耐药性，从而易复发的情况。一旦幽门螺旋杆菌产生耐药性，再使用三联或四联，作用就很小了，或者说根本起不到作用了。

幽门螺杆菌是胃炎的主要致病菌，它不仅可以引起胃炎，还可以引起胃溃疡。幽门螺旋杆菌是一种比较顽固的细菌，因为别的细菌都会被胃酸杀死，而它却偏偏长在胃酸里面的。但是这恰恰也是幽门螺旋杆菌最致命的缺点，失去了胃酸、失去了胃里的环境，它就无法生存了。

也正是利用幽门螺杆菌的这个缺点，研究发现中国常用的中药食材猴头菇中含有一种特殊的多糖，它可以有效的抑制幽门螺杆菌的生长。但是这种多糖在一般的烹饪和食用中，只有很少量释放出来，大约只有1%。虽然说猴头菇对胃黏膜细胞有一定的修复作用，但是对幽门螺杆菌的抑制作用并不明显，所以虽然可能很多人吃了猴头菇觉得对胃炎有一点改善，但是并不能得到彻底的康复。而如果将猴头菇里面的多糖100%的分解出来，就可以很好的抑制幽门螺杆菌的生长了。

我国已经有相应的要技术，通过高压和低温提取，再通过细胞破壁技术，融化细胞膜，可以有效的将猴头菇里面的多糖有效的释放出来，可以抑制幽门螺杆菌的生长和发育。因为研究发现，幽门螺杆菌之所以能够在胃酸里面生长，是因为它周围会有一层保护膜，这层膜是由urel蛋白组成的，猴头菇多糖刚好能够跟分解这种urel蛋白，让urel蛋白失去了作用，将幽门螺杆菌置于死地而后不可再生。

这项技术已经上市，制作成的成品叫猴头菇丁香饮品，目前被认为是配合三联和四联比较有力的搭档，可以有效的抑制幽门螺杆菌的生长，且不让幽门螺杆菌再次复发。之所以加入丁香主要是因为丁香里面的丁香酚也是一种抑菌剂，一样可以一定程度上抑制幽门螺杆菌的生长。

当然，它虽然对幽门螺杆菌效果比较好，但是它也有它的缺点，因为是新技术，成品的饮品都比较昂贵，还有他需要的时间比较长，可能需要3个月以上才能够将幽门螺杆菌消灭，因此目前还是建议跟三联或四联配合使用，三四联主要解决短期疼痛的问题，而这个饮品主要是解决根除的问题。

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对于幽门螺旋杆菌，相信还是有人不了解的，更不要说幽门螺杆菌治疗的药了，这里就来为大家详细解答一下。

幽门螺旋杆菌是导致胃部疾病的罪魁祸首，有医学研究认为幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因，同时更是被确定为引发胃癌发生的一种病菌之一。

目前西医有三联疗法，四联疗法，以三联疗法为常见，三联疗法即是PPI（质子泵抑制剂）如奥美拉唑、阿莫西林、克林霉素、甲硝唑等，不过药物的确可以很快将病菌杀死，但依然容易复发，这不算治本的法子。

首先我们知道：幽门螺杆菌不是外来的，是随人体进化来的、过度的三联四联杀，可能会引发胃的反流。很多反流性食管炎的爆发都是由于长期使用抗生素滥用，最后越杀越多，从而反复发作不治本。

另外抗生素是临床常用的手段，副作用极大，所以为什么对于幽门螺杆菌和幽门螺杆菌所引起的胃炎，一般比较建议食疗来调理，可以喝点猴头菇丁香食用菌，猴头菇、丁香都是很好的养胃食物，还可以抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖。

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要根除幽门螺杆菌首先要明确是否有指针进行根除治疗，并不是说所有的幽门螺杆菌阳性结果，就一定非得要进行根除治疗的；幽门螺杆菌呼气试验阳性+以下情况才需要作根除治疗的：

①存在胃溃疡或十二指肠溃疡；

②胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤；

③慢性胃炎（有消化不良症状、胃粘膜萎缩、胃粘膜糜烂）；

④早期胃癌（已内镜下切除或胃次全切手术）；

⑤长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）；

⑥有胃癌家族史；

⑦有长期服用非甾体类消炎药物的（如阿司匹林等）；

⑧缺铁性贫血但找不到原因；

⑨特发性血小板减少性紫癜；

⑩其他相关疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等）；

如果确需根除治疗，一般采用三联或四联疗法，但目前我们地区而言三联用药效果欠佳，许多患者已经出现耐药；目前更多的是四联药物治疗，即两种抗菌素+质子泵抑制剂+铋剂（抗生素的选择可以根据爱尔兰幽门螺杆菌工作组发布的《幽门螺杆菌感染的诊断和治疗共识》选择标准方案，但最好是在专科医师根据本地区的幽门螺杆菌对哪些抗菌素敏感选择），连续不间断服药14天后停药1月，再次复查C14呼气试验。

温馨提示：由于未能面诊，无法准确采集病史、查体及相关辅助检查支持，以上建议仅供参考，不作为诊疗意见！

希望我的回答对您有所帮助！

【才疏学浅，如有不足，望批评指正】

小医生陈鹏

清除幽门螺旋杆菌四联疗法常用药物：阿莫西林胶囊，果胶铋，克拉霉素，泮托拉唑。

对于去除幽门螺杆菌，常规的使用的是三联疗法和四联疗法，是含有铋剂的四联疗法，也就是说我们首先要选择一种抑酸药。比如说像雷贝拉唑、奥美拉唑这一类的。再选用两种抗生素，最后再选择一种铋剂，常用的有果胶铋这一类的组成四联疗法。疗程是10-14天

在服用药物的时候有些还是需要注意的

选用什么样的抗生素素，是需要依据所在地区抗生素使用情况选择适合你的抗生素；

也要了解阳性患者以前使用抗生素的情况，这主要是为了避免曾经使用过的抗生素；防止会发生据耐药的情况，决定是否需要加用铋剂等。

在治疗幽门螺杆菌的时候，不管采用“三联疗法”，还是“四联疗法”，服药周期都是10天或14天。

都建议在服用药物的两个小时后服用舒克幽益生菌，用来降低药物的不良反应和副作用，也作为药物后期调理使用。

对于幽门螺杆菌阳性在生活中应该做好4件事，避免幽门螺旋杆菌传染给周围的人

1、幽门螺杆菌感染往往都有家庭聚集性，为了根除彻底和避免再感染，在使用药物治疗时家庭中的其他人员的时候，其他家庭人员也建议及时的补充舒克幽益生菌，并实施分餐制，以免再度感染。

2、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。

3、防止病从口入，不洁食物不吃。

4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

5、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。

生活营养师敏姐

首先大家都知道幽门螺旋杆菌感染是很顽固的，反复发作的胃部疾病，幽门螺旋杆菌是一种微需氧菌，所以90％的胃部疾病患者都有幽门螺旋杆菌感染，而且幽门螺旋杆菌不正规检测治疗的话是很难根除的，会反复发作，甚至长期下去也是导致胃癌的元凶。


幽门螺旋杆菌大多数患者都有隐匿性，所以会无规律的发作，初期没有任何症状，一般都是胃炎加重了，胃溃疡出现了才会表现出很多的症状，导致胃粘膜的病变加重。幽门螺旋杆菌感染会有上腹部隐痛不适、胃酸、胃胀、笑食欲不振、还有肩背部的放射痛等症状，所以说幽门螺旋杆菌是很多胃部疾病的主要致病因素。

1、最主要的还是注意饮食方面，避免进食一些对于胃有刺激伤害的食物（辛辣刺激、烟酒、浓茶，咖啡、非甾体类抗炎药等)。

2、药物治疗，三联用药→奥美拉唑20mg＋克拉霉素0.5mg＋阿莫西林1.0mg,这三种药物每日2次，服用一个疗程（1周)，如果效果不佳可以更换抗生素及服用2个疗程。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

小克大夫

幽门螺杆菌可以根治。很多胃病都有幽门螺杆菌参与，有的就是直接致病原因，常见的胃部疾病主要包括有:胃溃疡、12指肠溃疡、慢性胃炎。幽门螺杆菌可以在胃内做到一个长期的存活，所以容易反复发作，不易治愈。

正规医院进行治疗，不要单纯的尝试网上所传的蒲公英、蜂蜜等东西来治疗，基本上没有任何效果的。

目前在临床上常用根除幽门螺杆菌是三联和四联药物。九成的幽门螺杆菌是可以被三、四联方案来有效的根除，其中四联药物是目前根除幽门螺杆菌最为有效，也是最为安全的。

四联药物是由四种药物来组成的。包括有抗生素，质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂这三种，其中抗生素有两种（三联就一种）。

必须要使用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂来降低胃内的酸性的程度，同时能对胃黏膜起到一个保护作用，避免胃酸进一步损失胃粘膜。然后能保护抗生素在胃内产生作用，毕竟单纯抗生素无法在胃内达到有效治疗浓度，容易被胃内强酸环境破坏。

临床上常用的抗生素主要有克拉霉素，阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素。

质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，根据情况选用。

胃黏膜保护剂是含有一些金属元素的药物，常用胶体果胶铋，铝碳酸镁，硫糖铝，枸橼酸铋钾等。

一般两周左右差不多了，少数可能要疗程加长。

最后，日常生活饮食要清淡，减少肥厚油腻、煎炸、烧烤、刺激性、腌制等食物。这个不用多说吧。

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