全科醫者
大多數高血壓患者都是需要終身服藥的，但是如果血壓正常了，是不是能夠停藥呢？
能不能停藥，我們要仔細評估一下高血壓患者血壓能夠恢復到正常的原因：
一 輕、中度高血壓患者，通過生活方式的改善，是有可能實現血壓控制良好，從而停止藥物治療的。 比如原來長期緊張、熬夜，現在生活變輕鬆，節奏變慢；原來長期生活在噪音、汙染的環境中，現在改變了生活環境；原來喜歡吃鹹的、油的食物，現在非常注意，吃得比較清淡了；原來長期坐在辦公桌前不動，現在每天堅持運動鍛鍊等等。
二 體重減輕
有些患者高血壓的出現是跟肥胖有很大關係的。體重下降以後，血壓也隨之恢復正常，這種情況也可以考慮停藥。
三 藥物的作用
許多患者對現在的常用降壓藥有一些誤解，以為吃上血壓就能降，停藥作用就消失，其實不是這樣的。很多長效藥物需要幾天的時間才逐漸發揮降壓作用，2-3周後才達到最大作用效果。停藥以後也是一樣，作用是慢慢消失的，血壓不會立即反彈。所以，如果停藥時間短，可能會使人產生錯覺，以為不吃藥血壓也正常了。 這種情況停藥至少需要連續追蹤2-3個月，確保血壓不反彈。
四 季節和氣溫的影響。
一般夏季患者血壓會相對低，而到了冬季會升高，突發寒潮降溫的時候，血壓也容易升高。即使患者目前血壓正常了，也需要注意不同季節對血壓的影響。要對血壓持續進行監測，如果出現血壓又升高的情況，還是需要吃藥。
減藥需要注意的問題：
不管服不服藥，只要血壓控制在正常範圍，就是可以接受的。但是還要注意以下幾點：
1 140/90mmHg 其實只是及格線，更理想的狀態是血壓降到130/80mmHg以下，甚至 更低一點，如果你的血壓只是剛剛踩到及格線，我不怎麼建議你停藥。因為24小時血壓是有波動的。
2 採集的血壓數據可信度要足夠高，保證測量準確，且一天應該多次測量，持續追蹤幾周時間，才能確定是否血壓真正地控制得非常好。才可以開始考慮減藥。
3 降壓藥不要突然停。如果原來服用多種，一次只能減一種，然後再觀察幾周。只服用一種降壓藥的情況下，也應該逐步減小劑量，確認血壓不反彈，再逐步停藥。
4 即使停藥，也應該堅持血壓測量。確保血壓不會回升。特別是在生病、生氣、勞累、不適時，以及在氣溫和季節變化的時候，尤其應該注意增加測量血壓的頻率。
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鄭醫生百嗑
這個問題是很多朋友都在問的，因為我們經常說，對於絕大多數的原發性高血壓來說，通常是需要長期服藥的。如果服藥血壓恢復正常，且能夠穩定在正常範圍，是否還需要服藥呢？繼續服藥會不會引起低血壓呢？
如果真的出現這種情況，當然是可以停藥的，但是有這樣幾個問題，請認為自己符合這種情況的高血壓朋友考慮一下：
1. 您如何確認血壓已經恢復正常，且已經持續保持穩定了，是通過家庭電子血壓計自測，還是通過間隔很長時間的一兩次體檢？
2. 測量血壓的電子血壓計通常來說是準確的，但也不排除使用時間長了不準或者未注意測量注意事項出現的測量不準的情況，一般最好與診室測量結果互為對照一下。
3. 確認血壓恢復正常平穩，是測量了多少次確認的？如果長期的，正確的測量血壓，發現確實血壓已經恢復到了正常範圍，不再有超過140/90mmhg的情況，舉個例子來說，每天在上午下午各測量一次血壓，連續測量一個月，發現血壓確實恢復正常了，可以考慮停服藥物。
如果通過上述的方法，真的確認是血壓恢復了正常，那麼是可以考慮停藥的。
對於這種通過服藥降血壓控制下來恢復平穩的情況，一般考慮以下幾個方面：
1. 本身就是輕度高血壓，沒有其他的心血管疾病風險，血脂、血尿酸、血糖等都正常；
2. 年齡較輕身體健康狀況較好，
3. 除了服用藥物以外，還能夠嚴格的遵守生活調理控壓，堅持低鹽飲食，戒菸酒，控制體重，平和心態，良好作息等，
4. 還有一點需要考慮的就是，通常對於輕度高血壓或血壓邊緣升高的朋友，在夏天的時候，往往血壓較平穩，而冬天則容易血壓偏高，這種溫度變化導致的“血壓平穩”，也應該不得不防。
如果真的確認血壓平穩，不再偏高，當然是可以不用繼續服藥的，但需要指出的是，如果您通過改善生活方式，使血壓降下來了，那麼還請繼續保持健康的生活方式，不要因為血壓下來了，原來的壞習慣也都回去了，這樣恐怖是難以做到真正的控制血壓平穩的。還有就是要定期的測量血壓，雖然可能在一兩個月，甚至幾個月內血壓都是平穩的，但不代表就永遠沒問題了，間隔一段時間測量下血壓，看是否有升高的情況，還是非常有必要的。
李藥師談健康
這個問題幾乎是每個高血壓患者都關心的問題或自行停藥過的現象，因為沒有誰原意長期每天甚至終身吃藥。下面的患者就是其中之一。
患者：醫生你好，我吃苯磺酸氨氯地平四年了，最開始血壓高，吃1片，後血壓正常，減為半片，後又減為1/4片。2年前出現頭脹不適，頸椎有點問題，可檢查頸椎沒有明顯增生等異常，發現血壓又升高，又把苯磺酸氨氯地平加為1片，現在血壓正常，又減為半片，還能再減量嗎？
患者：我擔心降壓藥量大。我才退體，還有一二十年要吃藥吧？怕副作用。
醫生：科學正規治療高血壓，藥量是科學記算的，不是患者想減吃多少就多少，就如種玉米苗一樣，施肥也不是想少施點吧，結果會可想而知的；同理，降壓藥減量，你血壓就會升高，別再想減量了。反覆自行減量藥物，或停用藥物，血壓反覆升高波動，對血管造成的粥樣硬化（有時不會輕易被檢查出來，等發現心腦血管疾病後才後悔，晚了）恢復起來是非常難的。
患者：醫生，我三天沒吃降壓藥了，血壓100/60mmHg，因為我減肥了60斤，血壓蹭蹭往下掉。
醫生：好事！建議停服降壓藥，堅持不要吸菸喝酒，防止體重反彈，科學飲食生活，高血壓有望痊癒！
高血壓不是不能治癒嗎？其實是大數多患者看文字時只記住一部分文字，理解當然就偏面，在高血壓治療上範了許多錯誤。
1，絕大多數高血壓是長期甚至終身吃藥，不能停停吃吃，因為通過大量的科學數據觀察研究，高血壓中90%以上原發性高血壓，疾病原因不明確，只有長期控制血壓在一定範圍（140/90mmHg以下），受益率是最高最好的。
2，若停停吃吃降壓藥，血壓波動，易致動脈血管粥樣硬化。另外，停停吃吃降壓藥，讓身體反覆調整降壓藥的副作用和血藥濃度的變化，均對身體不利。
3，高血壓病因複雜，只有極少數高血壓，如早發現輕微高血壓，肥胖高血壓能得到及時糾正，堅持改善生活方式，糾正不良生活習慣，極少數高年老人，基礎代謝下降，心臟等各器官功能衰老，血壓可以不再高，這極少數人可以停用降壓藥而血壓不會反彈。
餘千蘭
高血壓和糖尿病一樣都屬於慢性疾病，按照治療原則是需要終身服藥。飯可以少吃一頓，但降壓藥不能少服一次。目前即便是長效的降壓片也需要每日服用一次，也就是說其降壓作用雖然持久，也最多維持24小時，而中短效的降壓藥則需要每日服用2-3次。長期服藥的目的是長期維持血壓恆定，減少各種併發症出現，使冠心病、腦出血、腦梗等心腦血管疾病發生幾率下降。
很多高血壓病人不能接受長期吃藥這個事實，於是就乾脆不吃降壓藥或者三天打魚兩天曬網的吃，這種不規範的治療方法是最不可取的，由於服藥不規則，體內藥物濃度不穩定，血壓波動很大，忽高忽低，對血管壁傷害很大，血管通透性加大或者脂質沉澱使血管硬化甚至形成斑塊, 堵塞血管。
大家都知道高血壓病因複雜，目前還尚未完全弄清楚它的病因，所以無法根治，只能對症降壓治療，因此必須堅持終生治療。 當服藥一段時間後血壓恢復正常，且持續很長時間，仍要堅持按這個劑量服用，切不可自行停藥或者吃吃停停。高血壓病患者長期服用降壓藥後，如果注意配合生活調整，比如飲食控制，減肥、鍛鍊等，血壓會逐漸降低，如果一天中的大部分時間安靜狀態下血壓低於110/70mmHg就應該減少藥物劑量，但仍不可隨便停藥。高血壓病的降壓藥減量應遵循的基本原則是：維持在一個合適的血壓水平，至少一年以上的時間。控制血壓穩定在個合適的水平後，堅持調整生活行為，比如限鹽、運動以及控制體重等措施，在此原則下，可以酌情逐漸減少降壓藥的種類和用量。
下列幾種情況下，如果血壓持續控制良好可以試著減量並逐漸停藥。
1.繼發性高血壓找到了病因，並且針對原發疾病治療了，原發疾病得到有效的治療後血壓恢復正常，這種情況下也可以停服降壓藥物。
2.治療時間比較短的患者，尤其是5年之內，如果已經成功停藥1年，高血壓病沒有復發，說明可以停藥。但是在停藥後仍然必須堅持運動、限鹽、戒菸、限酒等非藥物性預防措施。
3.對於臨界高血壓及低危高血壓患者，比如舒張壓低於85mmHg，收縮壓低於145mmHg，無任何心臟病、腦梗、糖尿病等基礎疾病，經過生活方式干預手段（每日限鹽6g以下、運動、減體重、低脂飲食、放鬆情緒等等），在未服藥的情況下，血壓控制良好，則可以試著停藥。停藥期間，仍然需要反覆測血壓，最好每日測一次，若血壓沒有明顯誘因而出現急劇上升時，則應繼續服用藥物。
胡洋
不能停藥。
現在很多的高血壓引起的心血管意外事件層出不窮，很多人對高血壓都沒有一個正確的認識。已經被確診高血壓了，表示你的身體已經亮了黃燈，不能如以前般為所欲為了。一定要重視起來！！！
高血壓通過藥物治療後，血壓控制在一個正常的範圍，這是一件好事，只要血壓控制在正常範圍了，發生併發症的危險就會降低很多，但高血壓一旦進行藥物治療後，目前都提倡不能自行停藥，如果覺得服藥後血壓控制的很理想，你要記得這是藥物的作用，是藥物發揮的功效，一旦你停藥，血壓就如同脫韁了的野馬，就會蹭蹭的往上漲，等到出現症狀，如頭暈、頭痛時，可能就會引起很嚴重的後果，所以一定要記住，就算服藥後血壓一直控制很好，也不能自行停藥。
高血壓治療不能停藥，如果持續很好一段時間血壓都控制很好，配合良好的生活方式，是可以適當減藥的，當然，最好去醫院，醫生根據你的實際情況進行調藥。同時，自己一定要經常監測血壓，血壓的高於低，只有通過測量才知道，所以這一步也不要省。
很多人覺得服用降壓藥有副作用，但血壓高引起的副作用是致命的，一點點藥物的副作用是不足以比擬的，孰輕孰重，一定要掂量清楚。
長沙小芒果
一、大多數高血壓都是要長期服藥的！
高血壓病，絕大多數都是需要長期用藥的！除了極少數得高血壓，比如因為肥胖導致的輕度高血壓，或者因為情緒刺激導致的突然血壓升高，可以在去除誘因後血壓恢復正常以外！其他的高血壓幾乎都是需要長期用藥的！高血壓的目的是血壓達標，絕不是吃藥！因為大多數高血壓不能治癒，所以，只有長期吃藥才是控制達標的有效方法！
二、藥物減量或停藥的標準是什麼？
降壓藥物的減量和停用標準是什麼呢？絕對不是提問者所描述的血壓正常，把血壓控制好，不是降壓藥物停用或減量的標準！把血壓降的很好，只是說明降壓藥物正好合適，需要繼續服用！此時停藥，極易引起血壓反彈，反而不利於減少併發症！藥物減量停用的標準是血壓降的太低，或者正常值下限！所以，提問者的提問前提就是錯誤的！
三、吃吃停停反而增加併發症風險！
高血壓藥物吃吃停停，待血壓又反彈後再吃上，反而會使得血壓控制的高高低低，更容易增加出血、梗塞等風險！只有長期持續的血壓達標，才能最大化的減少併發症風險！
其實，高血壓控制好後停藥，一開始正常是可以理解的，一是因為體內降壓藥物蓄積，再是因為血壓反彈需要時間！但最終血壓仍然升高就說明，降壓藥長期使用的必要性！
親，把藥吃好，血壓控制好，才是王道！
心健康
很多高血壓患者都有這樣的疑問，我通過服藥降壓藥血壓已經正常了，是不是高血壓病已經治好了，可以不吃藥了？吃藥又麻煩又要花錢，還會有副作用呢！
大家都應該有這種經驗，有些病是可以通過吃藥治癒的；還有一些病只能通過吃藥控制症狀，一旦停藥這些症狀就會反彈。高血壓就是後一種疾病，吃藥本身可以將升高的血壓降下來，但是降壓藥並不能治癒高血壓。
吃藥降血壓，除了要將血壓恢復到正常之外，最重要的是要解除高血壓對身體各個重要臟器的損傷。血壓升高，首先傷害的就是我們的心臟，會造成我們心臟病理性的肥大，心肌功能受損，發生心律紊亂和心力衰竭的問題。
高血壓對我們大血管和小血管都有不可逆的傷害，讓人更容易發生冠心病、心肌梗死、腦梗死和腦出血等致命疾病；高血壓對腎臟的損害也是不可忽視的，很多人就是因為高血壓沒有得到控制而得上了尿毒症；高血壓對視網膜的危害也很大，會造成視網膜脫落而失明等。
有些人說，血壓正常了我就停藥，待血壓再次升高後，我再恢復吃藥。這是非常不可取的一種做法。血壓升高對人的危害極大，血壓大幅度的波動對人的危害更大。很多人就是因為血壓忽高忽低，而誘發了心境梗死和腦中風的。
很多人害怕降壓藥的副作用，還害怕長期吃藥會上癮，更有一些人害怕長期吃藥藥效會降低。與降壓藥的副作用對人的傷害相比，高血壓的傷害更大；至今為止，沒有一種降壓藥被發現具有成癮性或者耐藥性。因此，這些都是不必要的擔心。
綜上所述，高血壓患者應該堅持服用降壓藥，不能因為血壓正常了就擅自停藥、減藥或者改變降壓藥的品種，甚至不能擅自改變服藥的時間。
藥療君
額……這個問題也好多病人問，最近血壓還可以，我能停藥或者減量嘛？其實這是高血壓最大的忌諱！ 這樣會造成血壓大幅度波動，對各個臟器造成嚴重的打擊。
血壓正常了，馬上停藥；血壓高了，馬上吃藥；您這是讓血壓在坐過山車，血壓過山車的結果就是心臟，腦子，腎臟等等全身的臟器都在坐過山車，您受得了，器官內臟受不了。
第一、血壓為什麼會正常，對於高血壓服用降壓藥的朋友，高血壓為什麼能夠恢復正常，達到正常水平，就是因為吃了降壓藥，血壓才正常，就是這麼簡單一個因果關係。
第二、停藥為啥又升高，好多人看血壓正常了，就停藥。可是您並不瞭解，大部分高血壓是無法根治的，都需要長期服用降壓藥來維持正常水平的血壓。目前市面上最好的長效降壓藥，大多數最佳作用時間約24小時。等您血壓正常了，又把降壓藥停了，這個時候降壓藥的降壓作用逐漸減弱直至消失，那麼血壓自然又升高了。
第三、波動更恐怖，血壓一會兒180，一會兒120，這樣的過山車式的血壓，就好比讓您24小時在坐過上車，這種遊戲玩幾分鐘可以，可以長期這樣您說人受得了嗎？心腦腎受得了嗎？
所以，如果長期服用降壓藥控制血壓，那麼最好規律的服用降壓藥，切莫吃吃停停。 對於服用降壓藥除非出現不能耐受的副作用，或出現任何原因的低血壓，如果血壓低於90/60mmHg，建議繼續觀察可暫停降壓藥物，並動態觀察，偶爾一次不要過於擔心，否則都不建議隨便停藥！
心血管王醫生於2018.7.15日編輯
心血管王醫生
相信這個問題困擾了很多高血壓的患者，服藥一段時間之後，血壓恢復正常是否還需要繼續用藥。簡單來說，主要分為兩個方面內容，一是單純高血壓的患者，一是已經有併發症的患者。
所謂單純高血壓，指的是沒有靶器官的損害或者併發症的患者。在用藥初期，需要評估血壓升高的原因和誘發因素，比如說，過度疲勞、情緒緊張等問題，這些因素可能會誘發血壓短期升高，在調整生活方式和服用藥物之後，部分患者的血壓可能會恢復至正常水平。在這種情況下，可考慮密切監測血壓，減用或停用藥物。但是，一定要密切監測血壓，避免血壓反彈。如果血壓再次升高，多數患者需要長期用藥。
第二個方面，是已經有靶器官損害，或者有臨床伴發症的患者。所謂靶器官損害，指的是室間隔增厚、微量白蛋白尿、頸動脈內膜增厚等。而臨床伴發症指的是冠心病，腎功能不全，腦埂塞等。如果已有上述問題，多數患者需要長期服用藥物，即便血壓降至所謂的正常範圍內，仍然需要長期的服用，以改善預後。
其實，這個問題回答起來略有難度，因為涉及到很多的專業風險評分，所以，建議如果出現了血壓升高等問題，應該到門診隨診，醫生會根據患者的個體情況來評價是否需要短期或者長期服用藥物。
不過，一旦診斷為高血壓，就應該進行終身的治療，包括非藥物干預和藥物干預，尤其是非藥物干預，後者包括飲食、運動、體重管理等方面內容。
惠大夫在江湖
這是一個很有意思的問題。你去醫院治療高血壓，基本上所有的醫生都會告訴你要終生吃藥。但是你說，你治療高血壓經過一段時間，血壓正常了，然後又維持了很長的時間。去醫院似乎不會得到這種結果。治療了多少時間以及血壓持續正常時間是多少你沒說，但是從你介紹的情況看，是可以停藥的。
我在另一個問題《高血壓是什麼原因引起的？》所做的解答中提到，無論高血壓有多少種原因，基本上都要通過高血壓的物理機制來形成高血壓。關於高血壓形成的物理機制的詳細原理，參見我在《高血壓是什麼原因引起的？》下的回答。
你看過之後，基本上心裡有數，你說的情況不至於太擔心。
