13638785213
腳踝創傷以後很多人關注的都是關節是否有骨折，但是卻忽略了關節內軟骨以及關節周圍韌帶是否存在損傷，這就是為什麼很多踝關節扭傷人群會反覆出現習慣性扭傷或創傷性關節炎的原因，然而一旦出現創傷性關節炎就會誘發患者明顯的疼痛，嚴重的時候休息時也會疼。
踝關節扭傷多數見於女性朋友們和喜歡運動的人群。相信很多有過踝關節扭傷經歷的朋友，到醫院都會拍一張踝關節的x線片子，如果發現沒有骨折就皆大歡喜了。
然而踝關節扭傷並不是像大家想象的那麼簡單的，由於踝關節的周邊缺少肌肉的保護，周邊最主要的還是筋膜和肌腱以及幫助穩定踝關節的韌帶，關節內還有保護關節的軟骨。雖然在扭傷的過程當中，扭傷的力量沒有導致骨折，但是不代表不會導致韌帶的撕裂和關節內軟骨的損傷。
而踝關節韌帶的撕裂，在普通x光片上是無法顯現的，關節軟骨呢在x線的片子上是根本不顯眼的，所以說是根本無法發現關節扭傷以後軟骨是否存在損傷的。
而很多踝關節扭傷以後的人呢，由於當時處理不當，延誤了治療的時機，會導致關節的不穩定，於是開始習慣性的扭傷踝關節，反覆的扭傷更是會加重踝關節本身的問題，導致創傷性踝關節炎的發生。就會出現活動也痛，但是休息也疼的情況。如果同時存在軟骨損傷，非常容易導致距骨出現囊變，嚴重以後會出現距骨壞死，嚴重的影響患者的生活質量。
面對沒有骨折的踝關節扭傷，我們應該如何應對呢？
第一，扭傷後如果有症狀，比如疼痛、腫脹可以先觀察24-72小時。我72小時之內腫脹逐漸消退，疼痛逐漸減輕，那麼可以先觀察，如果這期間疼痛明顯出現加重，那麼建議一定要到醫院檢查一個x光片明確是否存在踝關節骨折的可能。
第二，堅持冰敷非常重要。請大家記住，無論任何的關節扭傷、受傷的早期一定要堅持做冰敷，千萬不要再受傷了熱敷。建議冰敷的時候一定要採取冰水混合物，這讓它的溫度是零度，並不會導致凍傷，而且會很好的幫助消除腫脹、抑制軟組織的出血、減輕炎症的反應，幫助控制疼痛。在扭傷的急性期前24小時，建議每間隔一小時冰敷20分鐘，48小時到72小時這段時間可以適當的減少冰敷的次數，這要看腫脹減輕的程度。
如果72小時以後仍然腫脹比較明顯，那麼建議一定要堅持冰敷。
第三，加壓包紮、抬高下肢。現在最新的理念證明加壓包紮比冰敷消除腫脹的效果會更好。我們不偏不頗，堅持冰敷和加壓包紮同時做。當踝關節扭傷的第一時間，我們應該找到彈力繃帶或者去醫院尋求幫助，將扭傷的踝關節進行適當的加壓包紮，這樣才可以幫助我們更好的控制損傷導致的出血腫脹，幫助我們減輕症狀。另外建議扭傷以後一定要抬高踝關節，30度左右即可，這樣可以很好的幫助，促進腫脹消退。
何時需要檢查踝關節核磁明確踝關節韌帶和軟骨是否存在損傷呢？
如果我們檢查x光發現沒有明確的骨折，那麼什麼時候需要進一步的檢查核磁呢？
如果扭傷以後在踝關節的周邊會有特別重的腫脹，同時會伴有明顯的皮下淤血，也就是皮膚變得青紫。
經過冰敷、休息、抬高以及加壓包紮以後不緩解，而且有愈發加重的趨勢，這說明踝關節的韌帶有明顯的撕裂，軟骨是否有損傷不得而知，那麼建議一定要做踝關節的核磁檢查，明確關節的具體情況。
下圖就是典型的扭傷後沒有在意，軟骨損傷導致距骨囊腫形成的病例 ，這種情況很有可能將來會導致距骨塌陷。
針對踝關節創傷性關節炎，應該怎麼辦？
第一，減輕體重，挑選一雙適合的鞋。如果體重過大，肯定會加重已經存在問題的踝關節內的軟骨損傷，尤其是在下蹲以及長時間行走的時候，症狀會加重。另外請一定挑選一雙鞋底比較厚同時不是那麼硬的鞋子，為什麼呢？因為一雙比較好的鞋可以緩衝我們在行走過程當中對於踝關節的刺激。
這一雙鞋有的時候比藥還好使，但是很多人反而沒有考慮到。如果是女性的話，請您不要再穿高跟鞋了。第二，可以嘗試口服一些藥物。有一種中成藥叫做仙靈骨葆膠囊或片，雖然不能達到讓患者立刻緩解的程度，但是長時間服用三個月左右，有一些踝關節創傷性關節炎的患者確實在臨床上得到了緩解。熟悉謝醫生習慣的人應該知道我幾乎不推薦中成藥，因為不懂，但是，仙靈骨葆確實是緩解了很多患者的痛苦。另外如果不想服用重要的朋友們可以適當的服用一些需要比如布洛芬緩釋膠囊、雙錄芬酸鈉、洛索洛芬鈉這一類的非甾體消炎藥，也是完全可以的。如果不想口服，也可以嘗試外用氟比洛芬酯凝膠膏。
第三，可以嘗試佩戴護踝。護踝不建議長時間的使用，因為長時間的使用護踝，有可能會導致踝關節周邊局部的肌肉萎縮。但是在行走的時候是完全可以帶護踝的，這樣可以很好的幫助我們穩定關節，減輕對於關節內軟骨的刺激。
第四，踝關節也是可以注射玻璃酸鈉或PRP的。既然是創傷性的骨關節炎，就必然伴有踝關節內軟骨的損傷，那麼此時給予關節腔內
注射玻璃酸鈉或者富血小板血漿因子，對於緩解患者的症狀還是有很好的療效的。如果有患者想嘗試這種治療的話，請一定檢查空腹血糖，明確有無血糖的異常，因為如果糖尿病的病人會增加關節感染的風險，需要將血糖控制在7-8以下。
第五，特殊建議。要排除骨質疏鬆的可能。如果有創傷性踝關節炎的患者，請一定不要忘記去醫院諮詢醫生，檢查是否存在
骨質疏鬆的可能。因為骨質疏鬆也會導致踝關節的骨骼變得鬆垮，非常容易受到刺激變形。也是導致距骨變形的原因之一，去年一年的時間謝醫生接觸了三個踝關節存在問題的女性患者，檢查均發現存在比較嚴重的骨質疏鬆和維生素d缺乏，給予調理之後，踝關節的症狀也神奇的好轉了。需要做的檢查是雙能x線和骨代謝這兩項。
以上就是對您問題的解答，如果您還有其他的疑惑，或者是有需要回答的地方可以私信我，或者在下方留言，大家共同探討。踝關節有了問題不要害怕，我們積極的檢查，明確問題以後積極的治療就可以啦！
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注點個贊吧，謝謝啦！![]()
想好好做醫生的胖子
這個問題應該是腳踝創傷性關節炎，為什麼走路痛休息也痛？
日常生活中，腳踝扭傷或者是由於外力損傷是比較常見的。很多人腳踝損傷後長時間不能痊癒，就會形成創傷性關節炎。因為在腳踝損傷的過程中，踝關節周圍的肌肉韌帶及軟組織都會造成急性損傷。軟組織損傷後會出現無菌性炎症刺激神經末梢，所以在走路和休息時都有可能出現疼痛，嚴重影響工作和生活。大多數人都會採用中藥外敷、泡洗，活血化瘀藥物的噴劑配合口服消炎活血藥等治療方法，但往往不盡人意，療效不佳。
那麼有沒有快速恢復的方法呢？答案是：有。 今天就給大家介紹一種可以使腳踝扭傷導致的創傷性關節炎快速恢復的治療方法，就是刺血療法加局部按摩。
腳踝損傷引起的創傷性關節炎大多表現為踝關節的腫脹疼痛。我們可以採用注射針頭在局部尋找突出明顯的靜脈血管，用碘伏消毒後點刺出血後，用拔罐器拔出淤血。再次消毒用創可貼覆蓋針眼。此方法可以迅速改善局部血液循環，加速組織修復。
因為在腳踝扭傷或者是由於外力損傷的過程中，小腿的腓骨長肌和腓骨短肌會受到急性的牽拉出現損傷。所以，治療腳踝損傷必須要處理腓骨長肌和腓骨短肌。我們可以用大拇指在小腿外側，從膝關節下順著腓骨一直到腳踝的位置，按壓尋找敏感的壓痛點，找到後橫向撥動按摩。每個痛點按摩兩分鐘每天三次。
注意，刺血療法必須由專業醫生進行操作，沒有醫療知識的人員禁止操作。刺血方法一般一次即可，如果一週後腫脹沒有徹底消除，可酌情再治療一次。按摩要每天進行，直到症狀消失。
我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識，如果對你有幫助，請點贊轉發如有其他問題，請在評論區留言，謝謝！
祿穎濤醫生
中醫內科醫生為你解答
腳踝受傷了，如果沒有處理好，裡面一般有瘀血，屬於經絡阻塞，氣血不通。
有些陳舊性的老瘀血，天氣變化腳就疼痛。
一般這種還是得活血化瘀治療，因為踝關節有骨縫，治療還是比較深層次。
藥酒按摩的話也是比較難到位，舊傷建議放血治療。新傷就不建議使用。
治療後配合針灸治療，才能達到拔出病根，不會有老瘀傷。
中醫視界
你好😊，很高興為你解答！踝關節扭傷是個很揪心的事，並且容易反覆扭傷，你的痛楚可以理解，走路痛，躺著也痛，原因就是受傷部位有瘀堵，不通就會痛！最簡單最直接的調理方法，你可以用土牛膝，一種草藥，田間，樹林，隨處可見，用鮮草搗爛敷在受傷部位，效果很好，還可以用花椒泡酒，塗抹受傷部位，兩種方法都可以！有不懂的可以留言！請關注我，有空可以看看我發佈的文章，對你的健康也有幫助！祝你快樂好心情😊
心藍影像
軟組織傷了積極治才行
百年峨眉
腳踝創傷，崴傷，扭傷拉傷，用接骨丹膏藥，20天左右治好，受傷後靜養，不能用力走路，就是有事鍛鍊也要一隻腳慢慢走，如果2次受傷更難好，冬天注意保暖，留下後遺症，就成骨病了
