隔壁老李283

劉醫生談骨論筋🐤鹽酸氨糖和硫酸氨糖的區別🐤

這個問題提的非常好，也非常及時。因為隨著現在人們壽命的增長，骨性關節炎也越來越多。現在大家都知道吃氨基葡萄糖，但是目前市面上有硫酸氨糖和鹽酸氨糖兩種。大家就比較迷惑了，到底哪一種效果比較好？為了讓大家有一個深入的瞭解，下面就給大家說一下！

氨基葡萄糖

氨糖的全名叫氨基葡萄糖，它是葡萄糖的一個羥基被一個氨基所取代所形成的物質。

它的主要作用就是保護和修復軟骨。

1.可以增強軟骨的結構強度並且可以修復受損軟骨。因為氨基葡萄糖是軟骨的一個重要組成成分，通過口服氨基葡萄糖，可以增加它在體內的含量，依次來修復受損的軟骨，並且增加軟骨的彈性和強度。

2.參與關節液的形成。葡萄糖也是關節液的一個重要成分，促進關節液的形成，首先是潤滑關節減少磨損，再就是營養修復。

3.以及葡萄糖有很強的抗炎作用，可以減少關節炎症引起的疼痛和僵硬。

鹽酸和硫酸的氨糖什麼區別

其實它們之間沒有實質性的區別，主要起作用的就是氨基葡萄糖，而硫酸或者鹽酸只是製作工藝中加進去維持氨糖穩定性的。當他們進入人體後，硫酸根和鹽酸根就會分離出來。唯一有影響的是硫酸根和鹽酸根對身體的影響。所以大家也不必太糾結於這個問題。沒有實質性意義。

它的副作用，它們的副作用相對較小，但是也有。比如胃腸道反應，引起腹瀉、腹痛和噁心症狀。出現頭暈、嗜睡、失眠的症狀。有的還出現皮膚過敏症狀。還有的出現心慌。

怎麼個吃法？

每個廠家生產的氨基葡萄糖，劑量都不一樣。但是原則是一天不要超過2000mg，多了也吸收不了。至於療程來說最少要口服一個月才會見效，一般是三個月為一個療程。休息一段時間以後，再可以吃三個月。

葡氨基萄糖的應用範圍比較廣泛，它可以治療骨性關節炎，半月板損傷，髕骨軟化症，骨質增生，類風溼性關節炎，肩周炎等。

通過上面這一些，大家就會對氨基葡萄糖有一個比較全面的瞭解。不要糾結於到底是鹽酸的好還是硫酸的好，要把注意力集中到有藥準字的。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

氨糖即氨基葡萄糖，是一種天然氨基單糖，提取自蟹類和其他帶殼海洋生物，可刺激軟骨細胞產生蛋白聚糖，促進軟骨細胞的修復和重建，減少軟骨基質的破壞，改善關節軟骨代謝，保護損傷的關節軟骨，還可增加關節內滑膜液的粘稠度，從而增強關節潤滑功能，在臨床上主要用於防治各種骨性關節炎，如膝關節、腕關節、踝關節、肩關節、髖關節等，可有效緩解和消除骨關節炎的疼痛、腫脹等症狀，改善關節活動功能，防止疾病進展。

• 療效：大多數的臨床試驗都是圍繞硫酸氨基葡萄糖開展的，試驗結果都獲得了很好的臨床療效，還有試驗證實了軟骨的合成需要硫酸鹽參與，而關於鹽酸氨基葡萄糖的臨床證據很少，但是在少數的臨床試驗中，鹽酸氨基葡萄糖被證實與硫酸氨基葡萄糖具有相似的療效。
• 含量和吸收率：酸根載體不同，氨基葡萄糖的結合率不同，硫酸氨基葡萄糖中含氨基葡萄糖65%，而鹽酸氨基葡萄糖中含氨基葡萄糖85%，因此鹽酸氨基葡萄糖的吸收率更高。
• 含鹽量：硫酸氨基葡萄糖中需要加入氯化鈉作穩定劑，因此其含鹽量更高，可達到30%，骨關節炎患者需要限制鈉鹽攝入，服用硫酸氨基葡萄糖對於骨關節炎的治療不利。對於一些有高血壓、心力衰竭、缺血性心臟病的骨關節炎患者，過多的鈉鹽攝入會增加心血管事件的風險，這些患者應慎用硫酸氨基葡萄糖，最好選擇鹽酸氨基葡萄糖。
  
  
  總之，氨糖是治療骨關節炎的有效藥物，其既能抗炎，又能止痛，硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖酸根載體不同，氨基葡萄糖的含量、吸收率和含鹽量有些許差異，但兩種藥物療效相似，安全性良好。

參考文獻：

硫酸氨基葡萄糖說明書

鹽酸氨基葡萄糖說明書

氨基葡萄糖治療骨關節炎的專家共識（2008年）

南開孫藥師

一直以來，氨基葡萄糖（以下簡稱“氨糖”）都是一個充滿爭議，但又久經不衰的骨關節炎改善藥物。

之所以備受爭議，一方面是雖然上市多年，但氨糖對於治療和改善骨關節炎症狀和改善關節功能，始終沒有足夠大的臨床樣本能夠明確其療效，不同的臨床研究，往往得出不同的結果和數據；另一方面，關於選硫酸氨糖還是鹽酸氨糖的問題，也一直有不同的意見和聲音，但綜合看來，這種聲音往往受廠家利益關係影響較大，科學公正的評價硫酸氨糖和鹽酸氨糖的文章並不多。

氨糖在骨關節炎治療和改善過程中的臨床地位並不高

在介紹硫酸氨糖和鹽酸氨糖之間的區別之前，我們先來說一下氨糖這個藥物的臨床地位，在各國的骨關節炎治療的臨床指南中，氨糖的臨床地位並沒不高，通常在各大指南中，氨糖都是作為“緩解骨關節炎症狀的慢作用藥物”來分類的，而對於它的療效，也往往是持中性或不推薦態度。

因此，作為氨糖這個物質來說，不管是保健品還是藥品，不管是單獨的氨糖製劑還是氨糖軟骨素、氨糖軟骨素鈣等這樣的複合製劑，如果是有骨性關節炎的朋友，都應該知道，它可以作為一種營養補充的慢性補充劑，用以改善骨關節炎的相關症狀，但不應作為主要治療藥物，有的廠家將其宣傳為安全而有效的“骨關節炎救星”，“骨關節炎剋星”等，更是無稽之談。由於氨糖對骨關節炎的緩解作用具有一定的個性化特徵，一般建議選擇1500mg劑量的氨糖，服用8~12周時間，如果有一定療效，可以在身體耐受的前提下，繼續服用，如果沒有明顯的改善和治療效果，完全也可以考慮停服。

硫酸氨糖和鹽酸氨糖之爭

在歐洲的骨關節炎指南中，對於氨糖給出了這樣的建議：鹽酸氨糖對於骨關節炎的治療無效，而硫酸氨糖尚不明確。什麼意思呢？就是說，確認鹽酸氨糖無效，但硫酸氨糖可能有效，但也存在臨床數據不足的情況。

但實際情況真的是這樣嗎？之所以得出這樣的結論，是因為臨床上用於實驗研究的氨糖中，硫酸氨糖的樣本數較多，而鹽酸氨糖的樣本數較少，作為臨床指南，往往也是綜合參考多個臨床研究的數據而得出的結論，打個不太恰當的比方，比如說，鹽酸氨糖的臨床數據有5個，3個結論是無效，而另外2個結論是有效，而硫酸氨糖的臨床數據有20個，12個結論是有效，而8個結論是無效，那麼最後綜合下來，由於臨床數據的不足和結論的差異性，指南中就會給出鹽酸氨糖無效，而硫酸氨糖作用尚不明確的結論。但實際上，在不同的臨床研究中，鹽酸氨糖同樣也具有硫酸氨糖類似的緩解骨關節炎效果，而硫酸氨糖也有被證明無效的臨床研究結論，具體是否有效，還是要看個人情況。

真的要因為某個指南這樣說，就選擇硫酸氨糖，而鹽酸氨糖就被淘汰了或者堅決不能服用了嗎？這樣的想法也未免太過死板。從化學結構來說，鹽酸氨糖和硫酸氨糖的區別就在於與氨糖成鹽的酸根離子有所區別，一個是鹽酸根，而一個是硫酸根，之所以要成鹽，是為了增加藥物的溶解性和吸收率。市面上目前鹽酸氨糖和硫酸氨糖的產品都不少，而各個廠商也根據自己的產品不同而各執一詞，生產鹽酸氨糖的說鹽酸氨糖好，而生成硫酸氨糖的，則把硫酸氨糖跨上天，其實很多說法都不足採信。

鹽酸氨糖和硫酸氨糖到底有何區別呢？從目前能夠確認的一些方面，來簡單的解讀一下——

1. 從純度來說，鹽酸基的分子量更低，因此結合在氨糖分子上，鹽酸氨糖的氨糖含量比例要相對高於硫酸氨糖，從相對生物利用度來說，鹽酸氨基葡萄糖要高於硫酸氨糖葡萄糖；

2. 從藥物副作用上來說，鹽酸氨糖中的氯離子對胃腸道有一定的刺激性，因此，鹽酸氨糖發生胃部不適副反應的幾率會更大，而硫酸氨糖相對胃腸道刺激小，但服用氨糖，都有可能出現胃痛、腹部不適、噁心等不良反應的發生。

3. 硫酸氨糖在形成過程中，往往需要氯化鈉等物質作為穩定性，因此，有些硫酸氨糖製劑中，往往還有較高的Na離子，對於鹽敏感性高血壓患者來說，過多的攝入Na離子，也是一種升高血壓的風險，但鹽酸氨糖則沒有這個方面的問題，但目前市面上也有一些脫去鈉離子或鉀離子的新式的硫酸氨糖產品，這類產品相對來說則安全性更高。

那麼到底選硫酸氨糖還是鹽酸氨糖呢？最後還是一句話：看療效和身體耐受性，不管是硫酸氨糖還是鹽酸氨糖，起作用的都是氨基葡萄糖這個生理活性物質，從理論上來說，只要有良好的吸收率，硫酸氨糖和鹽酸氨糖的作用效果是不應該有明顯差異的，不管選哪個，如果療效明確，身體耐受性良好，都是可以的，如果沒有什麼效果，身體還出現了胃痛等不適症狀，那麼倒不如不吃。

李藥師談健康

從功效上來說，鹽酸氨糖與硫酸氨糖沒有區別。它們都是用於骨關節炎（退行性關節炎），其作用主要是延緩疾病發展、作為合成關節軟骨蛋白多糖的前體物質促進關節軟骨基質的合成，需要長期服用。說療效，我覺得也只能說是輔助治療吧，並不能指望真的靠吃氨基葡萄糖治好關節炎，準確說應該是一種保健品，醫生有時會配合藥品一起使用。一直以來，對氨基葡萄糖的療效都存在爭議，但如果當保健品服用，保養關節，也是可以的。

首先，鹽酸氨糖和硫酸氨糖的全稱分別是鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖。它們本質上都是氨基葡萄糖，最終在人體內被吸收利用的也是這部分，兩者的區別只在於成鹽方式不同，有不同的酸根，一個是鹽酸根，一個是硫酸根。其實不管是鹽酸氨糖還是硫酸氨糖在進入人體後，首先會在胃酸中離子化，硫酸氨糖也會轉變為鹽酸氨糖，所以這個酸根與療效並沒什麼關係。網上有種說法，說國外的氨糖都是硫酸根的，因為硫酸氨糖療效與安全性都優於鹽酸氨糖。這種說法非常不負責任，其實這幾年國外有很多保健品牌都在銷售鹽酸氨糖，比如美國的Kirkland Signature，究其原因，其實鹽酸氨糖與硫酸氨糖相比是具有一些優點的：鹽酸氨糖比硫酸氨糖穩定。硫酸氨糖中一般要添加約20%的穩定劑（氯化鉀等），這也就意味著相同重量的兩種藥物鹽酸氨糖中所含的有效成分要比硫酸氨糖多，即純度高，所以從患者的角度來說，鹽酸氨糖性價比更高。其二，鹽酸氨糖能釋放出更多的活性氨糖，所以它的生物活性更高。

從效果和安全性上來講，早在2005年，中國醫學科學院、中國協和醫科大學、北京積水潭醫院、北京大學第三醫院骨科以及北京協和醫院骨科的醫生就進行了鹽酸-硫酸氨基葡萄糖治療骨關節炎的平行對照臨床研究,研究結果顯示,不管是鹽酸氨糖還是硫酸氨糖,從療效和安全性上都是相似的,兩者都是安全有效的。

謝謝!

咚咯隆咚

兩者作用一樣，都是修復軟骨，作用於改善骨關節炎，但相對來說硫酸氨糖更受歡迎，因其安全性和吸收利用率都較高，我在吃的健力多氨糖也是採用的硫酸氨糖。

skqsyl

在補充氨糖保養關節時，研究過鹽酸氨糖與硫酸氨糖的區別，倆者最大的區別是在於後者對防治關節的作用大，其中一點是純度高，雜質少，身體容易吸收。可以長期服用。所以，這也是我為什麼用含有硫酸氨糖的健力多氨糖軟骨素鈣片的原因。

rwj539

硫酸氨糖比鹽酸氨糖更好吸收效果更好，其中鹽酸氨糖食用過多，會對肝、腎造成負擔，因此補充氨糖建議以硫酸氨糖為佳，而健力多氨糖軟骨素鈣片就是以硫酸氨糖為主，特別添加了骨碎補，對潤滑骨骼、增強骨密度都有不錯的效果。

吐確

用於骨質潤滑預防或者治療的區別吧，因為本人正在服用硫酸氨糖，半月板三級損傷。

關鍵字: 臨床 療效 軟骨