老年人骨質疏鬆,而且腰疼腿疼。現在吃鈣片,氨糖,還需要補充什麼?

任寶濤


每年因老年性骨質疏鬆症導致骨折的病人不計其數,給不少家庭造成嚴重的負擔。

但事實上,骨質疏鬆症分為原發性和繼發性的,而老年性骨質疏鬆只是臨床上原發性骨質疏鬆症的一種,主要是由於我們人體隨著年齡增長,鈣代謝的變化以及一些骨形成過程出現問題導致的老年人新生骨形成減少的全身骨骼代謝疾病,所以只要一個人活的時間足夠長,那麼他最後一定會得骨質疏鬆症!

但不是說老年人只要出現題目中說的腰疼腿疼就是得了骨質疏鬆症!目前臨床上相對科學可靠的確診一個人是否罹患骨質疏鬆症的金標準是做雙能X線檢查(DXA)。

這DXA跟我們平時去醫院拍片是不一樣的,他通過一個高壓和一個低壓的拍攝,可以把我們人體的肌肉組織過濾掉後清晰看到我們的骨頭情況,而且輻射特別小,不用像我們平時拍片那樣,被檢查者在一個房間,檢查者再去另一個房間防止被輻射,當然,除了拍片,還可以進行血液檢查骨代謝情況輔助診斷骨質疏鬆!

那麼,老年人骨質疏鬆症除了補鈣、氨糖,還要補充什麼?

首先,講講為什麼要補鈣?

所有的骨質疏鬆症治療都包括補鈣及維生素D攝入,因為隨著我們年齡的增長,對鈣及維生素D的需求量是不斷增加的,主要是為了多儲存一些骨量,以彌補需要消耗的骨量,從而降低骨質疏鬆症帶來的骨折風險,因為骨質疏鬆症患者只要發生一次骨折,其再次發生骨折的風險是成倍增長的,而鈣劑與維生素D合用可以使老年人髖部骨折發生率降低大約25%!



其次,講講補氨糖。

注意:氨糖是不能治療骨質疏鬆症的,它只是一種關節營養素,對我們骨性關節炎有一定的治療和預防作用,而對於骨質疏鬆症也只是起到輔助作用。 最後,除了補鈣,氨糖,對於患有骨質疏鬆症的老年人來說,是必須要開源和節流的。也就是像我們的池塘裡的水一樣,你除了要儘量減少水分流失,還要不斷加水,才能最終保住池塘有最後的水源!


所以,我們除了要補鈣、維生素D的藥物以及吃一些抑制骨破壞藥物如雙磷酸鹽類外,還要增加可以明顯增加骨量的藥物,目前這類藥物還是比較少的。臨床上目前應用比較好的就是一種從我們甲狀旁腺激素中提取出來的藥(1-34氨基酸,僅可靜脈給藥),明確了可以明顯增加我們骨量,提高骨密度的,服用這類藥物要求定期三個月複查一次骨密度,因為我們人體正常骨代謝週期就是三個月,根據骨密度情況,進行藥物調整!

最後,關於骨質疏鬆症的治療,最好的方式就是開源節流,而不是簡單的節流,更不是單純的補鈣補氨糖可以解決的,必須要開源。因為骨質疏鬆症是跟衰老相伴隨的疾病,預防延緩骨質疏鬆是關鍵!


醫學小偵探


如果確定老人的腰疼腿疼是由骨質疏鬆引起的,單純的補鈣和吃氨糖意義是不大的,建議您給老人還要檢查一個化驗,我們叫骨代謝5項,明確老人是因為骨破壞增強還是骨形成變差導致的骨質疏鬆,並給予進行系統的治療才能達到最好的治療效果。


為什麼單純的補鈣意義不大?

現在很多人治療骨質疏鬆的誤區,就是認為補鈣就會使鈣進入到骨骼裡面,但是這是異想天開的。很多老年人由於年齡的增加和身體的衰落,會有大量的鈣質從骨骼當中被排斥出去,我們稱之為骨破壞,這個量是很大的,而本身我們身體對鈣的吸收就是有一定限制的,並不是您吃多少鈣就能有多少進到骨骼裡。而且骨形成也是非常重要的一關,單純的補鈣,就相當於您補充了足量的原料,但是沒有搬運工把鈣補充到骨骼的結構裡,盲目的大量補鈣也是於事無補的。

如何科學補鈣?

第一,骨化三醇或阿法骨化醇。這一類藥物最大的優點就相當於它是鈣的搬運工,如果沒有骨化三醇或阿法骨化醇的成分,那麼可能您服用大量的鈣並不會進入到骨骼裡。建議服用骨化三醇,每20~30天要檢查血鈣血磷,觀察有無血鈣的升高。

第二,雙膦酸鹽類藥物。這類藥物呢是比較常見的抗骨破壞的藥物,是骨質疏鬆的首選藥物,但是這一類的藥物有的時候會導致食道黏膜的損傷,建議服用雙膦酸鹽類的患者,一定要在服用之後,活動30分鐘左右,這樣才能避免對粘膜的傷害。



第三,飲食當中的補充,對於補鈣最好的水果是無花果,對於補鈣比較好的食物還有豆腐、榛子,杏仁等這些堅果,還有鮮奶建議每天300毫升,如果有乳糖不耐喝奶會腹瀉的話,建議要喝酸奶或者是豆漿。



第四,日曬。我們食物當中攝入的維生素d是需要在皮膚經過陽光中的紫外線照射才能轉化為活性維生素d的,所以說充足的日曬對於補鈣有非常重要的作用,建議在陽光充足的天氣20分鐘左右即可,冬天或秋天等日曬比較少的時節可以適當的延長日曬的時間。



第五,運動。不代表骨質疏鬆的人群就不能運動,適當的快走或者慢跑以及做一些抗阻運動,比如局小的輕的啞鈴是對補鈣非常好的補充。

以上就是對您問題的一些回答,也希望對所有的骨質疏鬆人群有些許幫助。骨質疏鬆的治療是一個比較漫長的過程,這個過程需要動態的及時的觀察,請一定要在專業的醫師的指導下進行系統的骨質疏鬆治療。請大家要有信心,骨質疏鬆絕對不是絕症,或者說是醫生無可奈何的疾病,是完全可以治療的一種疾病。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個贊或點個關注吧,謝謝。


想好好做醫生的胖子


老年人骨質疏鬆危害很大,重度的骨質疏鬆會引起全身疼痛,最大的併發症是骨折。

門診我們經常會遇到這樣的患者,他們出現腰痛,就說自己是骨質疏鬆引起的。出現關節疼痛,就說自己是骨質疏鬆引起的。出現跟骨骨刺,也說自己是骨質疏鬆引起的。

究竟什麼樣的疼痛才是骨質疏鬆呢?

1、一般的骨質疏鬆通常並不會引起疼痛症狀,所以很多人對預防骨質疏鬆是不太重視的。只有嚴重的骨質疏鬆時,我們會出現疼痛症狀,一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛;

2、嚴重骨質疏鬆引起的疼痛以腰背痛多見,佔疼痛患者中的70%-80%;

3、疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

所以,“老年人骨質疏鬆,而且腰痛腿痛”這樣的表述骨科王醫生認為並不一定是骨質疏鬆引起的疼痛,我覺得更有可能是腰椎間盤突出引起的疼痛,建議至醫院進一步診治。

如果是骨質疏鬆,需要吃什麼藥?

鈣片是可以吃的,對骨質疏鬆的治療極有好處,而氨糖並不治療骨質疏鬆,對此病幾乎沒有作用。

1.鈣片;2. 活性維生素 D ;3. 降鈣素;4. 雙膦酸鹽;5. 選擇性雌激素受體調節劑;6. 其他:如鍶劑等。

總結:

治療骨質疏鬆的藥物很多,至於怎麼吃藥,需要檢查一些骨質疏鬆指標。單純腰痛腿痛也需要去醫院進一步診治,看是否是骨質疏鬆引起。因此,骨科王醫生建議去醫院進一步診治。

如果您喜歡我的問答,請關注骨科王醫生,更多優質問答定期更新!請將此問答收藏留用,並轉發給需要的人,謝謝大家的鼓勵支持!


骨科王醫生


老年性骨質疏鬆是隨著年齡的不斷增長,骨流失骨重建處於負平衡,有的由於多種疾病或更年期絕經後鈣流失易至骨質疏鬆。

我的母親也是一位骨質疏鬆患者,初期通常沒有明顯的臨床表現,但隨著病情的進展會出現腰背或全身骨骼疼痛,骨負荷增加時疼痛加重。治療骨質疏鬆是個慢長的過程,得了這病不能痊癒只能治療後可延緩疾病進程。

先進行藥物干預,預防或抗骨質疏鬆藥物有很多種,患於輕度患者長期食用氨糖軟骨素加鈣片,這可以補充人體的鈣質,減輕骨質疏鬆引起的腿部疼痛,有一定的療效。我母親屬於重度患者,經常疼痛活動受限,常吃的藥物是阿侖膦酸鈉片“福善美”,每週一片是比較常見的抗骨破壞的藥物,也是骨質疏鬆的首選藥物。還每星期注液一支鮭魚降鈣素,它是一種鈣的調節激素,能抑制破骨細胞的生物活性,減少破骨細胞的數量,從而減少骨量丟失,並能緩解骨痛。

其次加強營養,每天攝入富含鈣、低鹽和適量的蛋白質,均衡膳食,適當的給母親曬曬太陽,有利於鈣的吸收。

所以提醒骨質疏鬆患者:骨質疏鬆雖然不能完全預防,但給予一定的預防措施,每天攝入足夠的鈣、維生素D,需吃骨健康補充劑,每天晚上喝一杯牛奶,有助於身體補充鈣質,也有助於睡眠。適當的戶外活動及日照,能在很大的程度上減輕骨質疏鬆。




拂曉chou


骨質疏鬆是腎虛引起來的,腰疼腎靜脈血栓和血管狹窄會引起腰疼,下肢靜脈血栓和供血不足會引起腿疼。每天吃三到五克螞蟻粉可以很好的改善骨質疏鬆和腰疼;每天吃三到五克水蛭粉可以逐漸消除下肢靜脈血栓和供血不足治療腿疼,效果很好就是價格有些貴還容易翻胃!每天吃六克紫蘇子也能改善疏通下肢靜脈血栓治療,價格便宜無任何副作用只是得長時間服用才有效果大約半年到一年後才有明顯的效果。


玫瑰花落又花開


可以補充。鈣鎂D氨糖和關節寶。


用戶99214786137


維生素K2又稱“固鈣素”,是由納豆發酵過程當中自然產生的一種天然維生素。而上海諾金科做是國內最專業做納豆的,又得天獨厚的優勢。


黃鐘大呂


維生素k2.維生素d


沙與沫沙與沫沙與沫沫


我覺得吃這些藥治不了這種病,要想徹底治癒,你最好還是請好中醫給你開點補氣養血補腎……的中草藥,多服方可痊癒!


老樹瘦馬454


還需要曬太陽,必須的。


分享到:


相關文章: