動動恰恰
胸片是X線穿透人胸部，心、肺、脊柱、肋骨等在影像片子上的投影，對於肺炎，骨折，氣胸，胸腔積液，肺部腫瘤等有一定診斷價值。且因其費用低廉，操作方便等，臨床應用廣泛。但是對於一些早期肺癌或位置特殊的肺癌的診斷貢獻不大。因胸片是一個整體顯影，局部腫塊大於1釐米才有可能在胸片上顯示。此外，除了受腫瘤大小影響，其他臟器及位置的因素也可導致病灶不能被發現，例如腫塊被縱隔，心影和膈肌遮擋等。此外一些磨玻璃樣改變在胸片上也很難被發現。因此，目前臨床上對於肺癌的篩查，應選擇低劑量CT。
CT對於肺癌篩查，一般平掃就能滿足。平掃CT一般為依次向上或向下的連續斷層掃描。相比較於胸片，CT密度分辨率更高，顯示更多組織器官，圖像也更清晰，使得病變檢出率和診斷準確率有所提高。且通過對病灶大小，形狀，周圍改變可以對良惡性有一個初步的判斷。成為肺癌診斷，分期，療效及隨訪的主要檢查項目。
隨著胸部CT成為體檢項目之一後，很多早癌被篩查出來。這些早癌在胸片上完全沒有顯示，在CT上可能僅僅是一小片的磨玻璃影，或很小的結節。CT可以早期發現這些異常改變，並觀察其周圍是否有毛刺徵，分葉徵，空泡徵或者觀察灶內實性成分的多少，用以鑑別病灶的良惡性。目前對於CT上6mm以內的孤立磨玻璃影或部分實性結節（無高危因素者）認為惡性可能性不大，可以不隨訪。對於6mm以內含有高危因素（例如煙齡長，吸菸多，一級親屬有肺癌病史或接觸石棉等）則需要CT隨訪。6-8mm的磨玻璃影及含有實性成分的單發或多髮結節存在惡性風險，均需通過CT隨訪觀察其大小及其內實性成分是否發生改變來用以區別惡性腫瘤。
本文所問的8個月前胸片無異常，8個月後發現腫瘤完全有可能。畢竟對於磨玻璃影，和較小的結節胸片可能無能為力。但兩者均存在惡性可能，且有研究提示磨玻璃影的惡變率（34%）要高於實性結節（7%）。對於這些CT上早期發現的異常改變，觀察隨訪或依據其周圍病灶情況，可以達到早期診斷及早癌的完全切除，預後較好，目前的數據提示5年生存率可達到100%。
因此，對於有長年吸菸或被動吸二手菸的人群，一級親屬存在肺癌病史，或出現了異常症狀如長期刺激性咳嗽，胸痛等，建議胸部低劑量CT作為體檢方式。當然CT具有一定放射損害，費用也不是那麼低廉，因此檢查需適度。
胡洋
我是小影大夫。8個月前胸片正常，8個月後肺部出現癌症，這種情況是有可能的。胸片看不到早期的癌症，癌症生長的速度很快，8個月時間，胸片可以從無到有。8個月前胸前看不到，可能那時候做CT就會看得到。選擇正確的篩查手段，早期診治非常重要。
分享一個病例
在這裡，說一下我遇到類似的病例。56歲男性，他2015年12月做了結腸癌的手術，那時候做胸部CT沒發現問題。可惜中間都是用胸片複查。2017年1月做了胸片沒看到異常，可是6月出現了咳嗽，又去拍了個胸片，發現肺門一個3cm的佔位。難道是結腸癌出現了肺轉移？隨後做了胸部CT檢查，不僅肺門有腫塊，縱隔淋巴結也出現明顯增大，淋巴結也有轉移了，但是看到這樣的影像，我們考慮是肺原發的非小細胞肺癌，不是結腸癌的轉移。也就是說他在兩年內出現了結腸癌和肺癌兩個癌症。最後做了穿刺活檢，證實了是非小細胞肺癌。
相對於鱗癌和腺癌來說，非小細胞肺癌的生長速度更快，早期容易出現淋巴結的轉移和遠處的轉移。一年內可以從無到有。病灶只是很小，可能做胸片的時候還看不到，但是如果那個時候做了CT就會顯示的很明顯。
胸部低劑量CT是篩查早期肺癌的唯一手段
經常有人問到一個問題，說為什麼每年體檢都是正常的，可是每隔多久卻是晚期肺癌？因為所選的篩查手段不對。
胸片目前是最常用的肺部體檢手段，但是胸片的顯示卻沒有胸部CT好。胸片好比一個麵包🍞從上往下看，從右往左看，所有的結構都重疊在一張圖像上，所以會有遮擋，裡面如果有小的病灶可能看不清。但是CT掃描，就像吐司麵包，一片一片的拿出來看裡面究竟有沒有長東西。所以如果有個小的病灶，肯定是CT看的清楚的。
胸片因為價格便宜，輻射量更低，所以應用更加廣泛。但是如果要篩查早期肺癌，依然推薦用低劑量胸部CT檢查。
小影大夫
作為一名腫瘤科醫生我來回答這個問題？
8 個月前胸片正常，8個月後肺部會出現癌症嗎？會的！並且還不少見哦。這不是駭人聽聞哈，這在臨床上經常可以碰得到。我根據臨床所見總結了出現這種情況的兩個常見原因！
第一個原因，肺癌生長迅速！
患者可能8個月前確實沒有肺癌，8個越來肺癌逐漸長大，然後才被發現！別說8個月了，6個月，3個月，甚至1個月快速進展的肺癌我都碰到過！為什麼？這和有些肺癌惡性程度高，生長進展迅速有關！肺癌和其他惡性腫瘤一樣，它的生長速度是很難估計的。臨床上沒有，也不可能有研究來證明肺癌一般長多快（這個不符合倫理，不會被醫院倫理委員會批准開展臨床實驗的）。但是，腫瘤探索者要告訴大家的是我做了大量的肺癌的細胞和動物實驗！長得太快了！肺癌路易斯細胞（肺腺癌細胞）幾天就長滿一個大瓶子！肺癌小鼠模型一般十天就長得很大了。看下圖，從左到右，是不是長得很快！
第二個原因，8個月前沒發現肺癌。這個和胸片檢查的侷限性有關係！胸片一般只能發現≥1cm的肺癌。現在指南推薦低劑量CT作為篩查早期肺癌的方法！特別是對那種周圍性肺癌，低劑量CT的檢出率是胸片的10倍！看下面這個圖，胸片沒異常，但是低劑量CT有發現！！！
那什麼人群建議做低劑量肺部CT篩查呢？
記住，大於等於40歲；有長期吸菸病史；家裡有肺癌遺傳；曾經或者正在從事可能致肺癌的工作，比如石棉廠上班。這些人群推薦用低劑量CT篩查！
關注腫瘤探索者，每天給你帶來健康常識。
腫瘤探索者
8個月前胸片正常，8個月後會出現肺癌嗎？ 有這種可能。主要有兩種情況，第一種情況，8個月前肺部是正常的，後來長出腫瘤而且發展比較快，8個月後被發現了，這種情況有但相對少見。更常見的是另一種情況，8個月前腫瘤其實就已經長在肺部裡面了，只不過胸片檢查不出來，看不到腫瘤。所以為什麼我們老強調肺癌篩查一定要做胸部CT，因為很多早期肺癌胸片基本看不到，胸片正常不代表胸部沒問題。下面分享幾個之前碰到的病例。
病例一
老年男性患者，是一個同事的父親，之前體檢拍過胸片未見異常，6個月後因為其它問題入院，常規拍胸片發現右下肺一個團塊影，做了個胸部CT，右下肺就是一個大腫塊，考慮肺癌合併阻塞性肺炎，完善檢查後做了手術，病理就是肺鱗癌，合併大片炎症並膿腫形成。這一例發展真的很快，回過頭來再仔細觀察6個月前拍的胸片，的確看不到明顯異常，是不是真的沒問題不敢說，因為當時沒有做CT，但是6個月後的胸片是可以明顯看到腫塊影的。可以說他算是不幸之中的大幸吧，發現的還算及時，沒有轉移，可以手術根治。資料如下圖，上圖為胸片，下圖為CT。
病例二
這是一個老年女性，應該也不算老，五十幾歲，醫院的一個同事，職工體檢拍了胸片，沒看到什麼問題。當時她問我們胸部是不是沒問題，我們說胸片是正常的，但是因為她五十幾歲了，建議再做個胸部CT，因為胸片有些東西真看不到，不怕一萬就怕萬一，這個同事聽從了我們的建議，做了胸部CT，果真發現右下肺有一個很小的病灶，大約1cm左右，考慮早期肺癌。過幾天做了手術，病理就是肺腺癌。應該說非常幸運，因為發現的早，手術切了基本就什麼事都沒了，也不用放化療，術後沒幾天又繼續上班了。資料如下圖，上圖胸片，下圖CT。
病例三
這是一個老年女性，也是同事的家屬。6年前同事帶到過醫院做了一次比較全面的體檢（包括胸部CT），結果都挺正常的。後來同事每年想帶她到醫院體檢就不來了，因為感覺自己身體挺好，平時也沒什麼不舒服，而且之前體檢過都沒問題。直到最近半年發現身體瘦了很多，有點咳嗽，經不住同事勸，終於到醫院檢查，檢查結果一出來同事眼淚也跟著出來了。肺癌晚期，右下肺癌並肺門淋巴結多發轉移，做了PET發現遠處也有轉移了。很遺憾，同事後悔莫及，或許自己每年堅持一下帶到醫院體檢就不會是這樣的結果了，但一切都遲了。資料如下圖，左圖胸片，右圖CT。
肺癌很可怕，可怕之處在於早期肺癌基本沒有任何症狀，等到症狀出現了又往往都不是早期了，而中晚期肺癌的預後很差，五年生存率很低。所以肺癌診治的關鍵在於早期檢出，早期肺癌臨床治癒的幾率很大。目前來說發現早期肺癌的唯一有效途徑就是胸部CT檢查，胸片正常不能代表肺部沒事，有高危因素的最好每年一次低劑量胸部螺旋CT篩查，不能像病例三一樣體檢過一次沒事就以為都沒事了。
影醫C浩
生活中可能會碰到一些情況，明明前一段時間剛做完體檢，過幾個月或者近兩年時間，身體就會出現異樣，經過檢查發現是癌症，那麼為什麼會發生這種情況呢？正如8個月前胸片正常，就一定能夠保證當時身體完全是健康的嗎？胸片不是萬能的，胸片是將皮膚、肌肉、骨骼、臟器、淋巴組織重疊在一起拍攝的片子，所以一些微小的病變如小結節、輕微的肺纖維化、隱匿部位的肺炎、早期肺癌能都無法在胸片上發現，這樣一來就容易造成漏診和誤診，所以說如果胸片檢查結果正常，但是患者表現出來異常的症狀，一定要做更細緻的檢查來明確診斷。
什麼時候需要做更細緻的檢查呢？
如果最近剛做完全身體檢，但並沒有發現身體有什麼異常，然而自身的症狀很明顯，這個時候就需要進行更加細緻的檢查，因為體檢只是檢查大概情況，並不能夠將更詳細的情況一一查明，所以要針對自身情況，要知道是哪裡出了問題，然後檢查相應的部位。但是這並不是說全身體檢沒有用，因為體檢是將全身都檢查一遍，只有先發現問題才能針對有問題的臟器，進行更細緻的檢查。
如何預防癌症的發生呢？
現在的社會患癌症的人越來越多，那麼我們在平時應該如何預防癌症的發生呢？首先，我們要自我保護，儘量減少接觸有毒有害物質和氣體，其次，我們要養成良好的生活和飲食習慣，最後學會適當釋放壓力，要保持樂觀開朗的心態和情緒。
希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
汪醫生小課堂
答案肯定是有可能。
首先要說下兩種檢查的區別。胸片，目前DR（數字化攝影）比較普遍，臨床應用的也非常的多，快捷、方便、價格也不貴，是一項基礎性檢查項目。DR較以往的胸透、拍片、CR在影像清晰度方面不斷的進步，雖說如此但是因其成像方式的原因，容易出現遺漏，特別是胸部小結節方面，檢出率並不高。
利用X線的穿透性，人體組織間不同的原子序數以及密度差，x線穿透過人體組織後，經過不同程度的衰減，探測器接受到這些信息經過轉換，形成一副“胸片”。但是不同的組織投射在同一張圖像上，前後組織重疊，細節展示能力相對不足。
可以看到組織間相互重疊。
CT，電子計算機斷層掃描，就好比把肺切成一片一片的，一個胸部CT可以獲取幾十甚至上百張圖像，還可以在工作站上多方位的重建，更有利於病灶的檢出及診斷，病灶的診斷主要通過病灶大小、密度、形態、與周圍組織是否有聯繫等等，多方位去判斷。更多的細節展現無疑對疾病的診斷“如虎添翼”。
胸部CT圖像。
經過計算機後處理的到的肋骨圖像。
通過兩者的區別不難看出，如果比較小的病灶，很容易在胸片上面遺漏或者根本看不到，但是在CT圖像上顯示的很清晰。所以完全有可能胸片結果正常而後卻查出來肺癌的情況。所以建議四十歲以上以及肺癌高危人群每年進行胸部低劑量螺旋CT體檢。
手指觸碰的光芒
這個問題要從兩個方面回答，一方面是胸片的侷限性，另一方面是時間的問題。
首先胸片具有一定的侷限性，因為是投影會有重疊
胸部正側位胸片它的呈像原理就好像我們小學時候學的投影，你人站在X線機器旁，機器投過來射線，根據體內射線穿過的密度不同偷在屏幕上的影像的顏色不同，一般來說密度越低的，投影顯示出來越黑，密度越高的，投影顯示出來的越亮。
因為是投影成像，所以他就有它的弊端，如果肺部真有問題，因為前面有心臟或者前面的肺組織等的阻擋，如果病灶被這些組織包在裡面的話，那麼裡面的病灶就會顯示不出來，容易被漏診。
而胸部CT就像是在家裡切土豆，一片一片的把它切開
切片得厚度有10mm一個層面的，也有5mm一個層面的，這樣把一個大土豆一片一片切開來看，看裡面的病灶會看得很清晰，不容易漏診。 這是從影像學成像原理方面講胸片和胸部CT的區別。
所以說如果胸片正常，並不能代表著肺部沒有問題，況且是8個月前的胸片，不能作為目前健康的參考。 因為8個月的時間也有可能是新發的腫瘤。
8個月的時間會發生腫瘤？這就是腫瘤為什麼那麼可怕
就是因為它跟正常細胞不一樣，它的更新特別快，每個細胞都有它的壽命，而腫瘤組織就像一個生產小分隊，它會一直不間斷的更新擴展它的隊伍，它要擴展隊伍就需要消耗能量，所以一般惡性腫瘤組織的血供都特別好，它需要血液給它提供營養來擴充它的隊伍。
所以腫瘤的患者如果出現明顯症狀，往往都是已經形成腫塊了，但是在特別早期，症狀不明顯，不典型的時候，是需要定期體檢來發現的。
張浩醫生
有這個可能的。
胸片雖然是肺部檢查的重要手段，但胸片檢查有其侷限性，胸片是二維的，相當於將整個胸部壓扁壓縮到一張紙上，如果肺部8個月前有病兆就有可能被擋住而沒看出來，而且對於小於1cm的病兆胸片可能看不出來。
而CT相當於把人從上到下切成一片一片的看，肺部上下左右前後一覽無餘。1cm以下的病兆也能看出來。
所以，年紀大了的人如果因為咳嗽等症狀去檢查，最好拍CT。
石佛山下小醫生
有可能的。
肺癌，腫瘤細胞源於支氣管黏膜或腺體，常有區域性淋巴結轉移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道症狀，病情進展速度與細胞生物特性有關。肺癌為當前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。
根據肺癌發生部位的不同，臨床上將肺癌分為中央型肺癌、周圍型肺癌及瀰漫型肺癌三類，其中起源於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌；起源於肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌；起源於細支氣管或肺泡，位置瀰漫分佈於兩肺者為瀰漫型肺癌。
肺癌起源於支氣管粘膜上皮，侷限於基底膜內者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長，並可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況，與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關係。
絕大多數肺癌是惡性上皮細胞腫瘤-就是上皮細胞的惡性腫瘤。根據癌細胞在顯微鏡下組織學上的大小和外觀，肺癌主要分為“小細胞肺癌”(16.8%）和“非小細胞肺癌”（80.4%）。
對肺癌有效的的診斷手段
痰液細胞學檢查：可能能夠由其中發現癌細胞。胸部X光：通常腫瘤大於一公分便可在X光片上發現。CT平掃增強掃描：可確定腫瘤的部位、大小，腫瘤與周圍組織的關係，腫大淋巴結及是否有轉移，是肺癌診斷與分期的重要依據。支氣管鏡：在肺癌的診斷方面非常重要。CT引導下穿刺可以明確病理類型。另外查血的指標，例如肺癌四項可能有助於診斷。
八個月前胸片正常，說明當時肯定沒有大佔位，建議進一步檢查明確。
希望回答能幫到您！
重症醫學科曹醫生
肺癌是呼吸系統疾病。可出現咳血，呼吸困難等呼吸系統症狀。肺癌的檢查主要藉助影像學。x光對肺部情況的初步篩查，但x光正常並不代表沒有癌組織的存在。CT，MRI可進一步發現細微結構，可幫助醫生確定是否肺癌。CT檢查可較直觀的觀察癌症的位置，大小。幫助治療方案的選擇。其次，還可以通過痰培養。癌細胞若脫落與痰液混合咳出體外後可被檢測出來。
