門診中遇到一位患者朋友，他腳扭了之後，回家吃了倆禮拜頭孢想消炎止痛。實際上這是存在問題的，因為像頭孢這一類的，我們管它叫抗生素。為什麼關節扭傷不建議用抗生素？為大家科普一下~
一、什麼是抗生素
很早以前，人們就發現某些微生物對另外一些微生物的生長繁殖有抑制作用，並把這種現象稱為抗生。隨著科學的發展，人們終於揭示出抗生現象的本質，從某些微生物體內找到了具有抗生作用的物質，並把這種物質稱為抗生素，如青黴菌產生的青黴素、灰色鏈絲菌產生的鏈黴素等。
不同細菌之間有互相抑制的作用
後來，人們進一步完善了抗生素的定義，即：由某些微生物在生活過程中產生的、對某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的一類化學物質。【1】
簡單理解：抗生素就是抵抗細菌引起的感染性炎症。
抗生素隨後也被廣泛應用於疾病治療和畜牧業生產中。臨床領域，抗生素的使用率非常高，幾乎每臺手術都有抗生素的使用，在家庭用藥中也不乏抗生素的身影，如阿莫西林、紅黴素等常見藥物；
抗生素——阿莫西林
此外，抗生素還被大規模用於畜禽的疾病治療和促進生長。統計數據顯示，抗生素延長了人類10年的平均壽命，被譽為是二十世紀最偉大的發現。【2】
抗生素藥物舉例：阿莫西林，頭孢，阿奇黴素，紅黴素，沙星類藥物。
二、什麼是消炎藥？
從嚴格的藥理學角度來看，消炎藥是指能抑制機體炎症反應如“紅、腫、熱、痛”的藥物，如阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮痛藥，多數還具有抗炎、抗風溼作用。它能夠緩解、抑制這些炎症症狀，但是並不能根除引起炎症的病因。
簡言之：消炎藥=止痛藥=退燒藥=消腫藥
消炎藥——芬必得
消炎藥舉例：布洛芬、扶他林（外用）、阿司匹林、芬必得、弗洛比芬、酮基布洛芬，這些都是：NSAID 消炎藥（非固醇類抗炎藥物）！
三、不是所有疼痛，炎症都可以用抗生素
很多人把抗生素當成“萬能藥”，認為不管是頭痛腦熱，還是咽痛流涕，只要身體有“紅、腫、熱、痛”等炎症反應，都可以用抗生素來消炎治病。但其實，它並不是消炎藥。
抗生素是用來抗擊細菌的，但疾病中的炎症並不都由細菌感染造成。“發炎”是人的一種病理現象，而誘發炎症出現的因素總的可分四大類：生物的（如細菌、病毒、寄生蟲），物理的（如熱、輻射），化學的，以及免疫過度的因素。
很明顯，這些“炎“病中，只有由細菌引起的，用敏感的抗生素才會有效，而這隻佔炎症比例中的少部分。而且，隨著抗生素藥物的研發以及社會經濟衛生條件的改善，感染性疾病的比例也較以前更少，而其他因素（特別是免疫性）的炎症則相對多起來，再隨便用抗生素來消炎就錯得更多。
四、抗生素過度使用有什麼危害？如何正確使用？
抗生素過度使用會導致很多不良反應，輕者胃腸道功能紊亂，重者影響臟器功能和神經系統，更有甚者會危害生命健康。據統計，我國每年直接或間接死於濫用抗生素的有約8萬人，是世界上抗生素濫用問題最嚴重的國家之一。【3】
抗生素-頭孢
抗生素為處方藥，須憑醫師處方才能購買和使用，只有感染性炎症時才可應用，在使用抗菌藥時應嚴格掌握適應證，要根據抗生素的抗菌譜、疾病的臨床診斷及細菌學檢查等條件選擇用藥。
能用窄譜的（專門殺滅某一種或一類細菌的藥物）就不用廣譜的（抗菌譜比較寬），能用低級的就不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。可用可不用的儘量不用。
五、總結
抗生素一般來說是針對細菌感染，但是關節扭傷不是細菌感染，是一種無菌性炎症。當運動關節損傷時應用的是消炎藥，尤其是像NSAIDs這種消炎藥，是針對關節的紅腫熱痛的表現這才是對的。
大手術可以用抗生素預防感染
有的時候做完手術，比方體內有內植物，或者手術比較大這種情況之下在術後，會使用抗生素來預防感染，同時有可能也會聯合使用消炎藥來緩解關節的炎症反應。
最後提醒您：藥是用來治病的，無論消炎藥、還是抗生素，是藥三分毒，用藥一定要看藥品說明書，遵循醫囑，合理用藥，才能避免毒副作用。
【參考文獻】
【1】閔犁園，譚豔霞，葉文淳．藥物化學：雲南大學出版社，2012：10-24
【2】楚維斌，史彬林，紅雷，等.抗生素在畜禽生產中的應用·危害及科學使用[J].安徽農業科學，2015（19）：128-130.
【3】李福長，劉梨平。我國抗生素濫用現狀及其對策[肌臨床合理用藥雜誌，2014，02（26）：175-177.
閱讀更多 掰腿老黃 的文章
