雲深藏書閣
發現腫瘤，術前穿刺查到可疑癌細胞，及時做了手術切除，術後大病理卻發現是良性腫瘤，坦白說，這個時候應該慶幸！
這種情況比較少見，但確實在醫院裡能遇到。
我們舉個病例，用事實說話：
這是一位60多歲的女士，因為咳嗽和消瘦住院，CT發現右下肺腫塊，比較光滑，像土豆一樣，增強掃描呈不均勻強化。這種形態常見於一些肉瘤、低分化癌和小細胞癌。穿刺找到可疑腺癌細胞。
老人做了胸腔鏡切除手術，病理是硬化性肺細胞瘤（PSP），一種良性腫瘤。
為什麼穿刺會誤診為肺腺癌呢？
原來這種腫瘤從病理看含有4種成分，其中以乳頭區、實性區為主者,形態結構與細胞特點與肺腺癌細胞有些類似，穿刺標本太少，易誤診為腺癌；同時因為這種腫瘤含有一些血管瘤樣區，會造成咯血，也容易被當成肺癌症狀。
但這種腫瘤有惡性潛能，就是說有潛在的癌變風險，手術切除是有益的。
反過來想，如果把肺癌誤診為肺炎，後果反而是致命的
醫學不是萬能的，有時候要從概率出發。
這是一位60多歲的男性，老菸民，因為咳嗽、低熱做檢查，錢沒帶夠，只拍了張x光片，沒有做CT。發現左肺斑片狀影，邊界不清。
醫生建議CT進一步檢查，或者抗炎治療後短期複查。
很遺憾，老人比較倔，吃了幾天藥沒症狀了，就沒有回來複診。一直到九個月後回來複查，肺癌晚期骨轉移了：
這兩種遭遇比起來，哪個更不幸呢？
現在很多媒體不負責任，報道事件斷章取義，激化了醫患矛盾；還有某些醫生態度不端，給行業抹黑，加劇了醫患之間的不信任，這是不對的。
不過社會是在向前發展的，透明會促進公平，行為不端的人也會把自己的口碑砸壞，最終被淘汰。
影像科豪大夫
我認為題目所說的"術前病理是癌，術後病理是陰性"的這種情況有以下幾個原因。
第一個原因，確確實實是病理診斷有誤。
我們常說病理檢查是金標準，一般病理醫生說是癌，那麼基本上就是板上釘釘的事情了。為什麼病理檢查通常被認為十分可靠？這是因為病理檢查要求取到病變這個部位的組織，然後送到病理科那裡，病理科的技師對它進行一些技術上的處理，而後再交給病理醫生判讀！病理醫生怎麼判斷是不是癌症？看！通過肉眼來觀察在電子顯微鏡下這個細胞長的像不像癌細胞，它有沒有癌細胞的一些特徵？
說到這裡，大家肯定就會發現其實病理診斷肯定是靠譜的，因為醫生是實打實的的要看到癌細胞才會診斷癌！眼見為實嘛！但是，有的時候（其實很少很少時候）眼睛容易被"欺騙"，或者說經驗不足的病理醫生容易被欺騙！也就是說有些長的太像癌細胞了，所以醫生才報的癌！但是，說實話這種情況太罕見了！
第二個原因，有可能是取材的問題。
取材就是醫生通過超聲引導、CT引導、核磁共振引導穿刺取到組織，或者直接手術切除組織然後送病理科檢查。這裡就會出現一個問題，有的取材是用活檢，活檢用的有粗針和細針。粗針一般還好，如果是細針的話穿刺的組織就很少啦。這樣一來病理科獲得的"原材料"就非常有限，所以就容易產生錯誤。其實像題目中這種術前是癌，術後病理確實陰性的非常少見。當然，我們也碰到過"一點癌"！就是這個癌還很小很小，然後恰好被你穿刺或者活檢給取到了，而後再做手術的時候就找不到病變組織了！你說這是不是幸運呢？
另一種情況其實比較多見，那就是多次穿刺都沒穿到癌組織，但是醫生根據影像學資料，根據臨床表現基本上可以肯定就是癌。怎麼辦？沒有病理診斷不能上化療啊！所以繼續穿刺！我見過穿刺了三次甚至四次的！當然，現在液體活檢在發展，也許以後再也不需要活組織穿刺了呢，抽個血或者驗個尿就ok了。我們期待這一天早日到來！
骨科木匠劉醫生
手術前的病理是癌症，術後病理是陰性的，這種情況真的非常非常罕見，非常的低，但也不是不可能，確實偶爾會有這種情況發生。
術前活檢的病理可能會有一些偏差
一般來說，手術前取病理的方式有幾種，一種是穿刺活檢，一種是切除活檢，一種是鉗取活檢。無論是哪一種方式的活檢，都可能出現誤差。
穿刺活檢使用專門的活檢針或者注射器，在彩超或者CT等影像學檢查的引導之下，用針抽取一些病變組織，然後送去病理科，讓病理科醫生在顯微鏡下觀察，看看有沒有癌細胞或者長的比較像癌症的細胞。
甲狀腺、乳腺、肺部病變，都可以做穿刺活檢，穿刺的時候，只是取了一點點組織，特別是使用注射器穿刺的時候，取的細胞數量非常少，有可能出現漏診或者誤診。
因為癌症也是由正常細胞突變而來的，一個癌症的團塊，裡面並不全是癌細胞，裡面也有正常的細胞，如果取的組織很少，就是有可能沒有取到癌細胞，有可能會漏診，這種情況是更常見的。
當然，也有可能出現本題目當中的問題，術前取活檢的時候，取出來的少量細胞，有可能看著像壞細胞，例如良性的腫瘤，但是不一定真的是癌細胞，但是這種情況發生的概率很低很低。因為現在病理科醫生都是非常謹慎的，如果報告寫癌症，一定會是經過仔細的閱片，經過詳細的討論。
如果真的發生像題目中所說的情況，確診屬於誤診，但這種概率真的很低很低。
普外科曾醫生
診斷與實際情況不符，就是誤診；遺漏了重要的疾病診斷，就算是漏診。
術前的病理往往只是根據穿刺活檢的少許組織、甚至是抽吸或擦取的幾個細胞或取得一些脫落細胞來診斷，誤漏的情況比較多，一點也不奇怪，是由於診斷方法存在侷限性所致，最牛最好的醫生也不能完全避免。
為了提高診斷符合率，目前的穿刺活檢最好是在影像設備（B超、CT、MRI或電視透視等）的引導下進行。介入科室的DSA機除了有透視和血管造影功能外，常常具有C臂CT功能，也常配備有定位超聲機，是引導設備最為齊備的地方，對提高穿刺活檢的正確率有比較好的保障。
王芳軍醫生
在沒有弄錯病理組織的前提下，還是以術前陽性結果為準，只要檢測結果是陽性，說明你體內就有癌細胞，小心為妙。
