冠心病最好的治療方法是什麼?

吃老鼠的懶貓


冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。一些代謝不正常的脂質會通過血液沉澱在心臟的冠狀動脈內膜上,不斷積累後就在該處形成了一種粥狀的白色物質,從而造成冠狀動脈的狹窄和硬化病變。冠心病不僅是一種慢性疾病,而且嚴重時會導致突發性的心臟猝死。那麼,目前臨床上治療冠心病的方法有哪些呢?

1、藥物治療:硝酸酯類和抗血栓類的藥物能有效緩解血管堵塞,減少心絞痛的發作及心肌梗死。

2、介入治療:對於藥物已經無法控制病情,以及經常發生不穩定型心絞痛和心肌梗死的患者,我們可以採取介入治療的方法,這並不是外科手術而是一種心臟導管技術,其優點是創傷與風險都比較小,且治療效果也很明確。

3、外科手術:目前通用且治療效果最好的是冠狀動脈搭橋手術,它分為兩種,一種是在心臟停跳的狀態下進行手術,另一種則是在心臟不停跳時進行手術,後者對醫生的技術要求十分地高。需要注意的是,無論什麼樣的外科手術都一定會伴隨著相應的風險,因此是否開刀、在怎樣的時間與狀態下開刀,需要醫生與患者共同決策。

冠心病症較輕的患者一般通過藥物就可以達到較好的控制效果,但病情嚴重或病危時,就一定要及時地進行相應的介入治療或手術。此外,保持健康的生活方式和飲食習慣如:充足的睡眠、適當的體育鍛煉、少食高脂高鹽的食物等,對於冠心病患者的療養與恢復來說是十分重要的。


醫聯媒體


我從199幾年就得了冠心病,與冠心病已抗爭了近20年。我的主要症狀是時不時胸悶,感覺有一股從心底裡生起的東西,把心堵住,不能動彈,喝速效救心丸緩解。也一直胸痛,喝什麼藥都不頂事。過去每年都要住院一兩次,還在市中心醫院做了造影,說是隻堵了40%,沒放支架。後來堅持藥物治療,再從改善飲食和生活習慣上注意,現在控制的還算可以。總的體會是,治療冠心病也沒有最好的辦法,關鍵是要控制好。如果堵塞不嚴重,藥物治療丹參和三七是兩味好藥,我的胸痛,這兩味藥立了大功,我很慶幸。生活習慣上,不能勞累是關鍵,不能負重幹活也很重要,飲食上,醫生說的我都很自覺。如果堵塞嚴重,支架治療是首先,我周圍有不少已放了支架的人,長的已有15年之久,生活質量都不差,對壽命沒有多大影響。


誠實140793466


冠心病的程度不一樣自然選擇的方法不一樣,沒有固定的方法,要因人而已!


1、生活幹預

這是適合所有冠心病人的最好的方法。

戒菸戒酒,堅持有氧運動,低鹽低脂低糖低油飲食,控制體重,規律作息,開開心心。

飲食多說一句:植物油替代動物油,多吃蔬菜,水果,五穀雜糧,肉類以魚類及禽類為主,少吃豬肉牛羊肉等紅肉,適當補充奶製品及堅果。

如果得了冠心病,應該都需要長期服藥,但具體服藥方案不一樣。

阿司匹林加他汀是基礎,幾乎都要用。

倍他樂克用於心率快的或心梗後的;

普利、沙坦用於血壓高,心衰,心梗後的;

地爾硫卓永遠血壓高心率快;

單硝酸用藥心絞痛發作的;

曲美他嗪用藥心絞痛發作的;

等等需要根據每個人具體情況決定。

3、血運重建,也就是支架或搭橋

比較嚴重的冠心病,藥物控制效果不好,那隻能通過支架或搭橋來解決這些問題。

所以,冠心病的治療沒有說最好的,只有適合自己的。

如果說最好,那王醫生決定健康生活方式是最好的治療冠心病的方法!


心血管王醫生


對於冠心病最好的治療方法,這個人認為還是中醫中藥治療最有效,而且患者也能擔負得起費用。為什麼這麼說呢?因為我家中醫世家,接診的這種患者比較多,所以我才會在這裡大言不慚的講這類患者最好選擇中藥治療。

根據我們對此類患者的經驗總結如下:冠心病患者的臨床表現主要是胸部悶痛,嚴重的可以是胸背徹痛,短氣,喘息不能躺臥為主要症狀的一種疾病。症狀輕微的緊緊感覺到胸悶窒息,呼吸不暢的感覺。在中醫學上一般歸納為胸痛或者胸痺的範疇。

而引起冠心病的原因也是各有不同,所以這也是為什麼必須要對症下藥的原因。引發這種病症的原因可以是寒邪內侵,飲食不當,情志失調,年老體虛等。

就在今年五月份的時候,我一哥們的母親冠心病四五年了。各大醫院治療過,但是一直效果不佳。找我們給吃中藥。一個月的中藥服用完,去醫院一檢查發現冠狀動脈粥樣硬化斑塊全部消失。血液循環正常了。作為中醫世家,強烈建議大家中醫中藥治療才是最佳選擇。






行俠藏醫


冠心病是臨床上最為常見的心臟類疾病,由於當下患病人數越來越多,目前冠心病的死亡率也是居高不下。

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查研究發現,我國每年冠心病死亡超100萬人,因此冠心病被稱為人類健康的“頭號殺手”。

但不要害怕,當冠心病發作前,身體會發出各種各樣的早期信號,只要我們足夠有耐心、細心就能夠早發現、早治療,然後就會有更好的治療效果。

冠心病發作前,身體會出現哪些變化?

1、角膜老年環

一些老年人黑眼球和白眼球交界的地方有一圈白色或灰白色的混濁環,寬約1-2mm,醫學上稱之為角膜老年環。

近年來醫學研究發現,老年環是老年動脈硬化的先兆。

2、耳垂皺褶

近年來,據國內外學者的調查和研究發現,患冠心病的人,耳垂上幾乎都會有一條皺褶。

冠狀動脈病變會累及全身小動脈,引起微循環障礙,耳垂處於末端部位,且無骨頭,所以如果一旦缺血缺氧就會產生局部收縮,發生皺褶。

懷疑是冠心病,應做哪些檢查?

1、心電圖

常規心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法,尤其是患者症狀發作時是最重要的檢查方式。

另外動態心電圖是一種可以長時間連續記錄並分析在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。

2、核素心肌顯像

核素心肌顯像可以顯示心肌的缺血區,明確缺血部位和範圍大小,而且它結合運動負荷試驗,因此檢出率將會變得大大提高。

3、心臟彩超

心臟彩超是目前最常用的檢查手段之一,它可以對心臟形態、結構、室壁運動及左心室功能進行檢查,對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有著重要的診斷價值。

4、血液檢查

通常會採血化驗血脂、血糖等指標,來評估是否存在冠心病的危險因素,因為心肌損傷標誌物是急性心肌梗死診斷和鑑別診斷的重要手段之一。

5、進一步的檢查是否要做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影要由專科醫生決定。

治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療三種。

  1. 調脂治療:包括飲食,生活方式的調節和藥物治療,如他汀類
  2. 降壓:生活方式調節;血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓藥
  3. 降低血糖:應嚴格控制血糖至正常範圍,空腹血糖<7mmol/l,餐後兩小時或隨機血糖<11mmol/l
  4. 抗血小板:只要沒有禁忌症都應該長期服用阿司匹林。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷
  5. ß-受體阻滯劑:可緩解心絞痛發作。常用藥物有倍他樂克等
  6. 血管緊張素轉換酶抑制劑:所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用

即經皮冠狀動脈介入治療術(PCI) ,PCI能明顯緩解症狀,改善生活質量,並且成功率接近100%,且併發症小於3%,而且這已經成為一項完善的、成熟的非外科手術方法。

心臟搭橋手術俗稱冠脈搭橋術,是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹部位而到達遠端。並且心臟搭橋手術可大大改善心肌血液供應,緩解心絞痛症狀,改善心臟功能,提高患者生活質量。

  1. 一定要保持良好的生活習慣,規律的作息時間,減少生活的壓力,避免高脂飲食,食用低鹽低脂的食物。另外,就是要保持情緒上的平穩,避免情緒激動,避免過度勞累。
  2. 要保持一定量的輕體力活動。活動方式可選擇散步、打太極拳、做健身操等,運動量要循序,不宜過大。飲食以清淡易消化為宜,忌菸酒,忌食辛辣刺激和高脂難以消化的食物。
  3. 當過分激動、緊張,特別是大喜大悲時,由於中樞神經的應激反應,可使小動脈血管異常收縮,導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強,使冠心病患吝缺血、缺氧,從而誘發心絞痛或心肌梗死。
  4. 嚴寒季節,冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因為這些部位受寒,可引起末梢血管收縮,加快心跳或冠狀動脈痙攣。

寫在最後

當臉上出現這兩種症狀時,一定不要忽視,一定要馬上去醫院檢查,沒病還好,如果耽誤了病情,那可真就後悔都沒地方哭去了。

因此,請所有的人都關注這兩個症狀,早發現早治療。


老護士談健康


造物主在設計生物時,賦予機體一個奇妙的凝血功能:當組織破損時,血液中的血小板會在破損處析出、堆積並凝結,旨在堵塞破損的血管,防止生物失血過多。令人遺憾的是,百密而一疏,如此精密的生物體設計,竟然出現了BUG,此機制在不需要凝血的冠脈血管內壁仍然生效,為心肌梗死埋下伏筆。

冠心病就是負責營養心臟自身的冠狀動脈內壁產生了斑塊,血管因內徑狹窄使心肌缺血,此時視狹窄程度可無症狀或表現為胸悶或胸痛;如果斑塊破裂則等同於組織破損,會觸發剛才說的凝血機制,本來就狹窄的血管經不起血小板也來湊熱鬧而徹底閉塞,心肌因失去營養而壞死,此為冠心病的終極形式----心肌梗死。

與機體其他組織不同,心肌壞死後不能再生,一旦發生心梗,爭分奪秒開通心臟供血是第一位的,不管你是放支架還是旁路術,怎麼快怎麼來,以挽救更多瀕臨死亡的心肌。

冠心病最好的治療方法就是不讓上述情況發生,所謂防患於未然,採用抗栓、調脂、改善供血和防治心衰等方法治療。

抗栓一般採用阿司匹林,它能使機體每天製造的血小板大部分失去功能,這樣當冠狀動脈內發生凝血時,由於沒有足夠的血小板參與而使堵塞的程度變輕,從而給搶救生命創造了時間。我這樣說你也看出來了,這就是個養兵千日用兵一時的藥物,一旦有心梗發生,它可能給你創造一個救治的機會。你說了,我心梗時才吃行不行?很遺憾地告訴你是不行的,因為機體每天都在製造血小板,且其壽命長達十來天,你臨時用藥只能使當天產生的血小板減少,而以前已經產生的血小板是不受影響的,這樣抗栓塞的效果將大打折扣。

其它抗血小板藥物,如氯吡格雷、替格瑞洛等,由於性價比不高,一般在特殊情況下使用,比如心臟支架手術後。

調脂治療主要是降低膽固醇。現代醫學認為,血管內壁的斑塊是血脂特別是血脂裡面的膽固醇在血管壁沉積且使宿主粥樣硬化而形成的,減少膽固醇就能減慢病情的進展,從而延長壽命。你又說了,我不吃含脂肪膽固醇的食物不用降脂了吧?不好意思告訴你還是不行,人體血液中的膽固醇只有少部分來源於食物,大部分是肝臟合成的。減少食物中的脂肪膽固醇一般作為輔助治療,追本溯源的方法是減少肝臟合成膽固醇。抑制食物中膽固醇吸收的藥物是依折麥布,干擾肝臟合成膽固醇的藥物是他汀。目前效果較好的他汀有阿託伐他汀和瑞舒伐他汀等。

改善心臟供血的藥物有硝酸酯類比如單硝酸異山梨酯,鉀通道開放劑如尼可地爾,鈣通道阻滯劑如氨氯地平,降低血管阻力的藥物如曲美他嗪,減輕心臟負擔的藥物如美託洛爾等。

預防心衰主要對發生過心梗的患者,由於心肌細胞的不可再生而使心功能不全。應減輕心臟負荷以延緩心衰的發生。這類藥物有血管緊張素拮抗劑如纈沙坦,起博通道電流抑制劑如伊伐佈雷定,腦啡肽酶抑制劑如沙庫巴曲等。如果已經發生了心衰,強心利尿等金三角療法已不在本文範疇。

友情提示:任何用藥應在醫師指導下進行。


樓蘭刀客11853211


冠心病是臨床上較為常見的一種疾病,一旦患上往往需要終身服用藥物來進行治療,嚴重危害了身體的健康。冠心病的治療方法有很多,那麼哪一種才是最好的呢?今天就來為大家介紹一下:

如果冠心病的發病呈慢性進展,而且病情相對比較輕的,可以根據症狀選擇相應的藥物進行治療。如果胸悶、胸痛症狀較為明顯的,可以考慮運用擴血管的藥物進行治療;如果病人心慌較為明顯,且心電圖示心率較快或有早搏等情況的,可以考慮運用一些有助於控制心率的藥物以減輕心臟的負擔;如果冠心病患者伴有血脂升高的情況的,要考慮增加他汀類的調脂藥;如果冠心病發展日久導致心力衰竭的,可以根據具體情況選擇運用強心、利尿類的藥物進行治療。同時還要注意改變原有的不健康的生活方式,做到不吸菸不飲酒,清淡飲食,適當進行體育鍛煉,這些也有助於冠心病的防治。

如果是急性心肌梗死等較為嚴重的冠心病,且症狀表現較為明顯的,要選擇行冠脈造影來進行檢查,如果檢查顯示冠脈狹窄、堵塞較為嚴重的,可以行冠狀動脈支架植入術以迅速的開通血管,儘可能的減少心肌的損傷。同時在手術治療以後再利用藥物來進行後續的治療以更好的控制疾病。

由此可見冠心病的治療要根據病情來選擇具體的治療方法,以達到最佳的治療效果。希望通過今天的介紹可以讓大家對如何治療冠心病有更多的瞭解。

本期答主:徐霞,醫學碩士

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冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化,是指心臟上邊有一條像帽子一樣盤著的,給心臟供血的動脈血管,出現了血液像粥一樣流動不暢,甚至流不動,供血出現問題困難,由於年齡原因,和缺少維生素和礦物質等導致血管變硬變脆,老化失去彈性,容易破裂或滲血等。心臟得不到應有的營養養分,一般堵到70%就會出現疼痛,憋氣,心慌,無力等等症狀。人們對冠心病缺少了解,往往認為是心臟本身出了問題,所以更加恐慌。

現行普遍的方法是支架,嚴重點的塔橋,支架是用合金的小架吧血管撐開,讓血液流過去,血能流過去,人就不難受,但是身體有異物或有排異反應,最主要的沒有改變血液粘度和血管彈性,其他地方還可能堵上。

預防是最好的,如果沒有堵到非常嚴重的程度,可以通過吃深海魚油、卵磷脂清理血管垃圾,通過運動,調整飲食降低血壓粘度,調理肝臟,讓肝臟淨化血液,保持心理平衡防止自由基的過多,總之,預防的效果遠遠大於治療,並且人不受罪,經濟方面也會節省很多。


霍體清


隨著生活水平的提高,老齡化的嚴重,冠心病越來越多,從數據也可以看出來,心血管病人是我國居民死亡的第一大原因,可見心血管病人之多。其中冠心病又是絕對的主力軍,那麼冠心病最好的治療方法是什麼呢?


不管你是哪一種冠心病,已經確診的冠心病,進行藥物治療是所有治療的基礎。無論你搭橋還是支架,還是不搭橋也不支架,都需要進行有效而且長期的藥物治療,所以,藥物治療是基礎,我們姑且稱之為內科保守治療。

介入治療,已經成為冠心病治療的一個重要手段,2017年全年,我國介入治療病人75萬例,可見冠心病的介入治療發展迅猛。介入治療主要的形式有球囊擴張、支架植入、血栓抽血等,在急性冠脈綜合徵的患者或藥物治療後仍然心絞痛頻發的患者,介入有著獨特的優勢。

對於有些患者的病變不宜進行內科保守治療或者介入治療的,患者有時候還需要外科搭橋治療,搭橋治療發展迅速,也成為冠心病治療的一個重要的方法。而且是一個不可或缺的重要組成部分。

四、生活方式改變必不可少

不管是以上哪一種治療方法,都需配合生活方式的改變。畢竟冠心病也是一個和生活方式密不可分的疾病,所以,在以上三種治療方法的基礎上,進行必不可少的生活方式的改變,才能更好的有治療效果。


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心健康


你好,我是永遠年輕1,我來回答你“冠心病最好的治療方法是什麼?”這個問題。


首先,什麼是冠心病?


冠心病是個簡稱,全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,實際上顧名思義,它就是冠狀動脈血管的疾病。



冠狀動脈是什麼血管呢?


它是一個專門供給心臟血液的血管,心臟功能的好壞,直接和心臟血管的供血是密切相關係的,如果心臟的血管裡面有斑塊了,心肌的供血就會下降。


所以冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化,也就是我們常說的斑塊,這時候冠狀動脈的血管就會出現狹窄,狹窄以後就會造成心肌缺血,就是我們大家常認為的心臟供血不足,我們叫冠心病,所以就是這樣的情況。



我們現在對於冠心病的治療主要是要什麼呢?


這個治療方法只有合適並沒有最好之說。要控制冠狀動脈粥樣斑塊的進展,或者是逆轉它的進展。逆轉粥樣斑塊的進展有沒有可能?目前是有可能的,一個就是要把自己的膽固醇嚴格的控制到一個水平範圍內,就是小一點,我們低密度脂蛋白膽固醇在1.3-1.8mmol/L之間。另外,要加強運動,這是一個非常好的方式去逆轉斑塊。還有就是飲食一定要以清淡為主的,但是營養素要全面的飲食習慣。


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