冠心病最好的治疗方法是什么?

吃老鼠的懒猫


冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。一些代谢不正常的脂质会通过血液沉淀在心脏的冠状动脉内膜上,不断积累后就在该处形成了一种粥状的白色物质,从而造成冠状动脉的狭窄和硬化病变。冠心病不仅是一种慢性疾病,而且严重时会导致突发性的心脏猝死。那么,目前临床上治疗冠心病的方法有哪些呢?

1、药物治疗:硝酸酯类和抗血栓类的药物能有效缓解血管堵塞,减少心绞痛的发作及心肌梗死。

2、介入治疗:对于药物已经无法控制病情,以及经常发生不稳定型心绞痛和心肌梗死的患者,我们可以采取介入治疗的方法,这并不是外科手术而是一种心脏导管技术,其优点是创伤与风险都比较小,且治疗效果也很明确。

3、外科手术:目前通用且治疗效果最好的是冠状动脉搭桥手术,它分为两种,一种是在心脏停跳的状态下进行手术,另一种则是在心脏不停跳时进行手术,后者对医生的技术要求十分地高。需要注意的是,无论什么样的外科手术都一定会伴随着相应的风险,因此是否开刀、在怎样的时间与状态下开刀,需要医生与患者共同决策。

冠心病症较轻的患者一般通过药物就可以达到较好的控制效果,但病情严重或病危时,就一定要及时地进行相应的介入治疗或手术。此外,保持健康的生活方式和饮食习惯如:充足的睡眠、适当的体育锻炼、少食高脂高盐的食物等,对于冠心病患者的疗养与恢复来说是十分重要的。


医联媒体


我从199几年就得了冠心病,与冠心病已抗争了近20年。我的主要症状是时不时胸闷,感觉有一股从心底里生起的东西,把心堵住,不能动弹,喝速效救心丸缓解。也一直胸痛,喝什么药都不顶事。过去每年都要住院一两次,还在市中心医院做了造影,说是只堵了40%,没放支架。后来坚持药物治疗,再从改善饮食和生活习惯上注意,现在控制的还算可以。总的体会是,治疗冠心病也没有最好的办法,关键是要控制好。如果堵塞不严重,药物治疗丹参和三七是两味好药,我的胸痛,这两味药立了大功,我很庆幸。生活习惯上,不能劳累是关键,不能负重干活也很重要,饮食上,医生说的我都很自觉。如果堵塞严重,支架治疗是首先,我周围有不少已放了支架的人,长的已有15年之久,生活质量都不差,对寿命没有多大影响。


诚实140793466


冠心病的程度不一样自然选择的方法不一样,没有固定的方法,要因人而已!


1、生活干预

这是适合所有冠心病人的最好的方法。

戒烟戒酒,坚持有氧运动,低盐低脂低糖低油饮食,控制体重,规律作息,开开心心。

饮食多说一句:植物油替代动物油,多吃蔬菜,水果,五谷杂粮,肉类以鱼类及禽类为主,少吃猪肉牛羊肉等红肉,适当补充奶制品及坚果。

如果得了冠心病,应该都需要长期服药,但具体服药方案不一样。

阿司匹林加他汀是基础,几乎都要用。

倍他乐克用于心率快的或心梗后的;

普利、沙坦用于血压高,心衰,心梗后的;

地尔硫卓永远血压高心率快;

单硝酸用药心绞痛发作的;

曲美他嗪用药心绞痛发作的;

等等需要根据每个人具体情况决定。

3、血运重建,也就是支架或搭桥

比较严重的冠心病,药物控制效果不好,那只能通过支架或搭桥来解决这些问题。

所以,冠心病的治疗没有说最好的,只有适合自己的。

如果说最好,那王医生决定健康生活方式是最好的治疗冠心病的方法!


心血管王医生


对于冠心病最好的治疗方法,这个人认为还是中医中药治疗最有效,而且患者也能担负得起费用。为什么这么说呢?因为我家中医世家,接诊的这种患者比较多,所以我才会在这里大言不惭的讲这类患者最好选择中药治疗。

根据我们对此类患者的经验总结如下:冠心病患者的临床表现主要是胸部闷痛,严重的可以是胸背彻痛,短气,喘息不能躺卧为主要症状的一种疾病。症状轻微的紧紧感觉到胸闷窒息,呼吸不畅的感觉。在中医学上一般归纳为胸痛或者胸痹的范畴。

而引起冠心病的原因也是各有不同,所以这也是为什么必须要对症下药的原因。引发这种病症的原因可以是寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体虚等。

就在今年五月份的时候,我一哥们的母亲冠心病四五年了。各大医院治疗过,但是一直效果不佳。找我们给吃中药。一个月的中药服用完,去医院一检查发现冠状动脉粥样硬化斑块全部消失。血液循环正常了。作为中医世家,强烈建议大家中医中药治疗才是最佳选择。






行俠藏医


冠心病是临床上最为常见的心脏类疾病,由于当下患病人数越来越多,目前冠心病的死亡率也是居高不下。

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究发现,我国每年冠心病死亡超100万人,因此冠心病被称为人类健康的“头号杀手”。

但不要害怕,当冠心病发作前,身体会发出各种各样的早期信号,只要我们足够有耐心、细心就能够早发现、早治疗,然后就会有更好的治疗效果。

冠心病发作前,身体会出现哪些变化?

1、角膜老年环

一些老年人黑眼球和白眼球交界的地方有一圈白色或灰白色的混浊环,宽约1-2mm,医学上称之为角膜老年环。

近年来医学研究发现,老年环是老年动脉硬化的先兆。

2、耳垂皱褶

近年来,据国内外学者的调查和研究发现,患冠心病的人,耳垂上几乎都会有一条皱褶。

冠状动脉病变会累及全身小动脉,引起微循环障碍,耳垂处于末端部位,且无骨头,所以如果一旦缺血缺氧就会产生局部收缩,发生皱褶。

怀疑是冠心病,应做哪些检查?

1、心电图

常规心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法,尤其是患者症状发作时是最重要的检查方式。

另外动态心电图是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。

2、核素心肌显像

核素心肌显像可以显示心肌的缺血区,明确缺血部位和范围大小,而且它结合运动负荷试验,因此检出率将会变得大大提高。

3、心脏彩超

心脏彩超是目前最常用的检查手段之一,它可以对心脏形态、结构、室壁运动及左心室功能进行检查,对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有着重要的诊断价值。

4、血液检查

通常会采血化验血脂、血糖等指标,来评估是否存在冠心病的危险因素,因为心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。

5、进一步的检查是否要做冠状动脉CT、冠状动脉造影要由专科医生决定。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗三种。

  1. 调脂治疗:包括饮食,生活方式的调节和药物治疗,如他汀类
  2. 降压:生活方式调节;血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药
  3. 降低血糖:应严格控制血糖至正常范围,空腹血糖<7mmol/l,餐后两小时或随机血糖<11mmol/l
  4. 抗血小板:只要没有禁忌症都应该长期服用阿司匹林。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷
  5. ß-受体阻滞剂:可缓解心绞痛发作。常用药物有倍他乐克等
  6. 血管紧张素转换酶抑制剂:所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用

即经皮冠状动脉介入治疗术(PCI) ,PCI能明显缓解症状,改善生活质量,并且成功率接近100%,且并发症小于3%,而且这已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。

心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术,是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭部位而到达远端。并且心脏搭桥手术可大大改善心肌血液供应,缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量。

  1. 一定要保持良好的生活习惯,规律的作息时间,减少生活的压力,避免高脂饮食,食用低盐低脂的食物。另外,就是要保持情绪上的平稳,避免情绪激动,避免过度劳累。
  2. 要保持一定量的轻体力活动。活动方式可选择散步、打太极拳、做健身操等,运动量要循序,不宜过大。饮食以清淡易消化为宜,忌烟酒,忌食辛辣刺激和高脂难以消化的食物。
  3. 当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患吝缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
  4. 严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。

写在最后

当脸上出现这两种症状时,一定不要忽视,一定要马上去医院检查,没病还好,如果耽误了病情,那可真就后悔都没地方哭去了。

因此,请所有的人都关注这两个症状,早发现早治疗。


老护士谈健康


造物主在设计生物时,赋予机体一个奇妙的凝血功能:当组织破损时,血液中的血小板会在破损处析出、堆积并凝结,旨在堵塞破损的血管,防止生物失血过多。令人遗憾的是,百密而一疏,如此精密的生物体设计,竟然出现了BUG,此机制在不需要凝血的冠脉血管内壁仍然生效,为心肌梗死埋下伏笔。

冠心病就是负责营养心脏自身的冠状动脉内壁产生了斑块,血管因内径狭窄使心肌缺血,此时视狭窄程度可无症状或表现为胸闷或胸痛;如果斑块破裂则等同于组织破损,会触发刚才说的凝血机制,本来就狭窄的血管经不起血小板也来凑热闹而彻底闭塞,心肌因失去营养而坏死,此为冠心病的终极形式----心肌梗死。

与机体其他组织不同,心肌坏死后不能再生,一旦发生心梗,争分夺秒开通心脏供血是第一位的,不管你是放支架还是旁路术,怎么快怎么来,以挽救更多濒临死亡的心肌。

冠心病最好的治疗方法就是不让上述情况发生,所谓防患于未然,采用抗栓、调脂、改善供血和防治心衰等方法治疗。

抗栓一般采用阿司匹林,它能使机体每天制造的血小板大部分失去功能,这样当冠状动脉内发生凝血时,由于没有足够的血小板参与而使堵塞的程度变轻,从而给抢救生命创造了时间。我这样说你也看出来了,这就是个养兵千日用兵一时的药物,一旦有心梗发生,它可能给你创造一个救治的机会。你说了,我心梗时才吃行不行?很遗憾地告诉你是不行的,因为机体每天都在制造血小板,且其寿命长达十来天,你临时用药只能使当天产生的血小板减少,而以前已经产生的血小板是不受影响的,这样抗栓塞的效果将大打折扣。

其它抗血小板药物,如氯吡格雷、替格瑞洛等,由于性价比不高,一般在特殊情况下使用,比如心脏支架手术后。

调脂治疗主要是降低胆固醇。现代医学认为,血管内壁的斑块是血脂特别是血脂里面的胆固醇在血管壁沉积且使宿主粥样硬化而形成的,减少胆固醇就能减慢病情的进展,从而延长寿命。你又说了,我不吃含脂肪胆固醇的食物不用降脂了吧?不好意思告诉你还是不行,人体血液中的胆固醇只有少部分来源于食物,大部分是肝脏合成的。减少食物中的脂肪胆固醇一般作为辅助治疗,追本溯源的方法是减少肝脏合成胆固醇。抑制食物中胆固醇吸收的药物是依折麦布,干扰肝脏合成胆固醇的药物是他汀。目前效果较好的他汀有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。

改善心脏供血的药物有硝酸酯类比如单硝酸异山梨酯,钾通道开放剂如尼可地尔,钙通道阻滞剂如氨氯地平,降低血管阻力的药物如曲美他嗪,减轻心脏负担的药物如美托洛尔等。

预防心衰主要对发生过心梗的患者,由于心肌细胞的不可再生而使心功能不全。应减轻心脏负荷以延缓心衰的发生。这类药物有血管紧张素拮抗剂如缬沙坦,起博通道电流抑制剂如伊伐布雷定,脑啡肽酶抑制剂如沙库巴曲等。如果已经发生了心衰,强心利尿等金三角疗法已不在本文范畴。

友情提示:任何用药应在医师指导下进行。


楼兰刀客11853211


冠心病是临床上较为常见的一种疾病,一旦患上往往需要终身服用药物来进行治疗,严重危害了身体的健康。冠心病的治疗方法有很多,那么哪一种才是最好的呢?今天就来为大家介绍一下:

如果冠心病的发病呈慢性进展,而且病情相对比较轻的,可以根据症状选择相应的药物进行治疗。如果胸闷、胸痛症状较为明显的,可以考虑运用扩血管的药物进行治疗;如果病人心慌较为明显,且心电图示心率较快或有早搏等情况的,可以考虑运用一些有助于控制心率的药物以减轻心脏的负担;如果冠心病患者伴有血脂升高的情况的,要考虑增加他汀类的调脂药;如果冠心病发展日久导致心力衰竭的,可以根据具体情况选择运用强心、利尿类的药物进行治疗。同时还要注意改变原有的不健康的生活方式,做到不吸烟不饮酒,清淡饮食,适当进行体育锻炼,这些也有助于冠心病的防治。

如果是急性心肌梗死等较为严重的冠心病,且症状表现较为明显的,要选择行冠脉造影来进行检查,如果检查显示冠脉狭窄、堵塞较为严重的,可以行冠状动脉支架植入术以迅速的开通血管,尽可能的减少心肌的损伤。同时在手术治疗以后再利用药物来进行后续的治疗以更好的控制疾病。

由此可见冠心病的治疗要根据病情来选择具体的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。希望通过今天的介绍可以让大家对如何治疗冠心病有更多的了解。

本期答主:徐霞,医学硕士

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冠心病全称冠状动脉粥样硬化,是指心脏上边有一条像帽子一样盘着的,给心脏供血的动脉血管,出现了血液像粥一样流动不畅,甚至流不动,供血出现问题困难,由于年龄原因,和缺少维生素和矿物质等导致血管变硬变脆,老化失去弹性,容易破裂或渗血等。心脏得不到应有的营养养分,一般堵到70%就会出现疼痛,憋气,心慌,无力等等症状。人们对冠心病缺少了解,往往认为是心脏本身出了问题,所以更加恐慌。

现行普遍的方法是支架,严重点的塔桥,支架是用合金的小架吧血管撑开,让血液流过去,血能流过去,人就不难受,但是身体有异物或有排异反应,最主要的没有改变血液粘度和血管弹性,其他地方还可能堵上。

预防是最好的,如果没有堵到非常严重的程度,可以通过吃深海鱼油、卵磷脂清理血管垃圾,通过运动,调整饮食降低血压粘度,调理肝脏,让肝脏净化血液,保持心理平衡防止自由基的过多,总之,预防的效果远远大于治疗,并且人不受罪,经济方面也会节省很多。


霍体清


随着生活水平的提高,老龄化的严重,冠心病越来越多,从数据也可以看出来,心血管病人是我国居民死亡的第一大原因,可见心血管病人之多。其中冠心病又是绝对的主力军,那么冠心病最好的治疗方法是什么呢?


不管你是哪一种冠心病,已经确诊的冠心病,进行药物治疗是所有治疗的基础。无论你搭桥还是支架,还是不搭桥也不支架,都需要进行有效而且长期的药物治疗,所以,药物治疗是基础,我们姑且称之为内科保守治疗。

介入治疗,已经成为冠心病治疗的一个重要手段,2017年全年,我国介入治疗病人75万例,可见冠心病的介入治疗发展迅猛。介入治疗主要的形式有球囊扩张、支架植入、血栓抽血等,在急性冠脉综合征的患者或药物治疗后仍然心绞痛频发的患者,介入有着独特的优势。

对于有些患者的病变不宜进行内科保守治疗或者介入治疗的,患者有时候还需要外科搭桥治疗,搭桥治疗发展迅速,也成为冠心病治疗的一个重要的方法。而且是一个不可或缺的重要组成部分。

四、生活方式改变必不可少

不管是以上哪一种治疗方法,都需配合生活方式的改变。毕竟冠心病也是一个和生活方式密不可分的疾病,所以,在以上三种治疗方法的基础上,进行必不可少的生活方式的改变,才能更好的有治疗效果。


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心健康


你好,我是永远年轻1,我来回答你“冠心病最好的治疗方法是什么?”这个问题。


首先,什么是冠心病?


冠心病是个简称,全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,实际上顾名思义,它就是冠状动脉血管的疾病。



冠状动脉是什么血管呢?


它是一个专门供给心脏血液的血管,心脏功能的好坏,直接和心脏血管的供血是密切相关系的,如果心脏的血管里面有斑块了,心肌的供血就会下降。


所以冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,也就是我们常说的斑块,这时候冠状动脉的血管就会出现狭窄,狭窄以后就会造成心肌缺血,就是我们大家常认为的心脏供血不足,我们叫冠心病,所以就是这样的情况。



我们现在对于冠心病的治疗主要是要什么呢?


这个治疗方法只有合适并没有最好之说。要控制冠状动脉粥样斑块的进展,或者是逆转它的进展。逆转粥样斑块的进展有没有可能?目前是有可能的,一个就是要把自己的胆固醇严格的控制到一个水平范围内,就是小一点,我们低密度脂蛋白胆固醇在1.3-1.8mmol/L之间。另外,要加强运动,这是一个非常好的方式去逆转斑块。还有就是饮食一定要以清淡为主的,但是营养素要全面的饮食习惯。


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