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回答是yes or no……

滑膜炎可以继发性于骨关节炎；也可以作为一个独立因素发病，如创伤性滑膜炎并不一定合并骨关节炎。

但是，对于滑膜炎，不管是原发还是继发，都往往都伴随积液，膝关节肿胀，此时需要把积液抽出来，主要有两层意思：

1.膝关节腔具有一定的容量，过多的"积液”，导致关节腔压力增加，表现为肿胀及膝关节活动不利。通过抽"积液"降低关节腔压力。

2.“积液”里面的成分含有大量的炎症因子如白介素6、白介素8，是引起局部发热及疼痛的重要因素。通过抽"积液"可以减少不良分子在关节腔"作怪"，消炎止痛改善症状。

1.对于青壮年，滑膜炎通常不合并骨关节炎：

很多时候滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致，如膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等，这个时候关节内积液增加（有淤血成分），表现为急性膝关节炎的滑膜炎。

2.对于老年人，这个时候的滑膜炎往往继发性骨关节炎：

大部分老年人的滑膜炎是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候，软骨的退变可以是主因。患者往往有最近过度爬山、过度暴走等病史，结合起来有助于明确诊断。

3.另外呢，关节内游离体（关节内的废物，如骨赘，损伤脱离的半月板碎片等）也可以是主因。这个时候引起的滑膜炎，可以与骨关节炎有关，也可以无关。当然，还有其他因素可以引起滑膜炎“积液”，比如尿酸高、类风湿等因素；反复的滑膜肿胀还可能是绒毛结节滑膜炎；这些都需要鉴别诊断。

骨科张还添医生

这个问题也是大家特别关心和困惑的，我来细致说明一下，关节积液与关节炎关系很大的，首先要了解关节积液的原因，一般两方面会形成，一是外伤后遗症可以造成，二是疲劳性关节炎可以造成，具体阐述一下病理，原因，治疗等。

一 外伤引起的关节积液，当关节位置受到外伤，没有及时治愈，就会形成外伤后遗症，若是合并风寒湿，那就是外伤性关节炎，韧带弹性减弱，骨质增生，关节囊受到挤压受损，囊性分泌紊乱，会形成关节积液。

二 疲劳性关节炎造成关节积液，人们在工作生活中，疲劳过度，损伤关节，得不到很好的保养，就会形成疲劳性关节炎，也会造成关节内部增生，挤压关节囊受损，形成关节积液等一系列症状。

三 关节积液的治疗，通过问诊，x光片检查，临床检查诊断关节炎没问题，比如膝关节炎，关节积液多的实际症状就是浮髌现象，局部发热，确诊也是明确，积液多的情况下一定用针管抽出，膝关节伸直位固定，一定要休息，防止积液渗出，积液少就直接休息，保守治疗用活血舒筋，祛风除湿，改善骨代谢 ，强筋壮骨等中药配伍，十天半个月积液完全吸收就好了，关节炎可以配合按摩，针灸，艾灸等辅助疗法，临床效果不错的。就分享这些，结合临床，有问题评论区说明，谢谢大家。

骨外医生

通常情况下，某种原因，比如应急反应、痛风、类风湿、神经损害，等等，造成关节滑膜炎症，是造成关节积液的原因。而滑膜炎症伴积液不能得到有效治疗，长期炎症状态下的关节软骨会损伤破碎、剥离，进而软骨下骨暴露、硬化，松质骨炎性改变、微骨折，关节变形，骨重建。

关节炎症通过恰当治疗或者适当休息，可能只是短暂存在。即滑膜炎症阶段立即得到治愈，对关节不会产生明显损害，不留后遗症。所以很多患者，通过合理治疗能够恢复跑步、登山等体育运动。而部分患者，或者医治无门，或者讳疾忌医，或者强忍伤痛不去就诊，关节炎症长期存在，或者反复发生，日久就是严重的骨性关节病。

所以关节滑膜炎症应当得到我们足够的重视。及时、恰当治疗一来能够以较少代价缓解病痛，恢复良好的生活质量；二来防止疾病迁延，骨关节进一步、不可逆转的损害。

很多措施可能都是对关节滑膜炎症不利的，应当慎重。比如热敷、蜡疗、中药熏洗、按摩。总之我不推荐。

原发疾病的治疗是治疗滑膜炎症的关键。比如控制风湿、降尿酸治疗。

尤其需要提醒的是：绝大多数的下肢大关节滑膜炎症，如髋关节滑膜炎（包括部分股骨头坏死患者）、膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、下肢静脉曲张、跖筋膜炎（足跟痛），都是腰椎神经损害的并发症。这个论点可能会被很多专家学者嗤之以鼻，斥为胡说八道。很多患者也绝不相信，因为他们没有任何腰椎不适的表现。

你可能根本难以相信：“我只是膝痛，这么多医生都告诉我是半月板损伤。你却告诉我是腰的问题？”

说真的，有时候我自己也觉得自己在胡说八道。

因为没有一本教科书上有这样的论述。

但是，事实告诉我，这就是真相。

也就是说，绝大多数的下肢关节炎症是腰椎疾病的并发症。绝大多数的下肢骨关节病，首先要解决的是腰椎不稳定问题，或者说腰椎神经损害。

治疗腰椎神经损害，恢复腰椎神经的传导功能，大多数时候，比对症治疗下肢关节滑膜炎症更重要。多数时候，只需要腰部对因治疗；有时候，既要对因治疗，又要对症治疗关节滑膜炎症。

即所谓的标本兼治。

關鍵字: 健康 关节炎 积液