秒懂「肺氣腫」,趕緊收藏這些經典圖譜

書上一般是這樣寫的:肺氣腫表現為肺過度充氣膨脹,肺透亮度增加,肺容積增大,或侷限性透亮區。


初學者看完之後一般是一臉茫然,遇到具體的CT病例,很多時候只能用意念猜測肺氣腫,老是拿不準到底是不是肺氣腫。偶然間遇到一些經典的CT圖片,可以讓大家秒懂什麼是肺氣腫。

《內科學》第9版:

阻塞性肺氣腫分為①小葉中央型;②全小葉型;③混合型肺氣腫。

其他類型:

  • 代償性肺氣腫:例如左肺切除後,右肺代償性肺氣腫。
  • 間隔旁肺氣腫:位於雙肺胸膜下。
  • 瘢痕旁肺氣:侷限於纖維疤痕組織周圍。
  • 間質性肺氣腫:支氣管或肺泡破裂後,空氣進入肺間質所引起,氣體可跑到縱隔及皮下。
  • 肺大泡:1釐米以上的肺氣腫,就是肺大皰。

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肺氣腫典型圖譜

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典型圖譜1

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典型圖譜2

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典型圖譜3

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典型圖譜4

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典型圖譜5

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典型圖譜6

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典型圖譜7

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典型圖譜8

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典型圖譜9

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肺氣腫實戰圖譜

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實戰1

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實戰2

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實戰3

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實戰4

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實戰5

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實戰6

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間質性肺氣腫

可憐啊,要找一個清晰的間質性肺氣腫圖片,還得查閱English文獻!

下面這個患者是肺間質纖維化合併肺氣腫:combined puLmonary fibrosis and emphysema(CPFE) ,做肺功能之後出現間質性肺氣腫、縱膈氣腫。

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後記

肺氣腫,簡單的很簡單,複雜的很複雜,有時間肺氣腫與間質性肺病都不容易區分!

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上圖中,case1,CT顯示為肺間質纖維化,但是,患者死亡後遺體解剖為肺氣腫,沒有纖維化。

原文:A post mortem autopsy showed widespread pulmonary infarction of different age with haemorrhagic necrosis. There were limited areas with signs of previous infection, and diffuse extensive emphysema, but no fibrosis.

Case2,抗感染治療後複查,只剩下肺氣腫,還有支氣管擴張(左下葉)。

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