養生加油站

總會有一些患癌預兆、信號等的說法，其實這些都是不可靠的，因為大多數癌症在初發的時候並不會有特殊症狀，即使有，也和相關的良性病變沒有區別。

胃癌也不例外，胃癌的發生基本上都是繼發於慢性胃病之後，也就是說，胃癌形成其實是一個相對漫長的過程，在這個過程中，由普通胃炎發展到萎縮性胃炎，到不典型增生，再到癌變，這個過程可以是數年，也可以是十幾年。

在這個過程中，表現出的症狀主要就是一個慢性胃病的症狀，比如：反覆發作的上腹部隱痛、餐後飽脹感、反酸、食慾下降等，長期的胃病還會導致消瘦、貧血等。而胃部發生癌變後，也不會出現其它特殊不適，即使有症狀，也和上述普通胃炎狀沒有區別。只有在癌症發展到一定程度後才有可能表現出一些特殊的不適，比如：短期內消瘦明顯，吞嚥後胸骨後疼痛和進行性吞嚥困難（賁門部位的癌症）；進食後嘔吐（幽門附近的胃癌合併幽門梗阻）；腹腔積液；鎖骨上淋巴結腫大等，而一旦出現上述症狀，大多就已經是中晚期了。

所以，胃癌依靠症狀發現是不可靠的，需要有慢性胃病的人群定期做胃鏡檢查，這也是防範胃癌最直接、最可靠的方法。

深藍醫生

患上胃癌的第一個信號？很遺憾的告訴你胃癌沒有所謂的第一信號，甚至沒有特異性信號！這也是為什麼胃癌患者通常確診時就是中晚期的原因。

胃癌沒有第一信號，那麼如何發現呢？

別拒絕胃鏡檢查！在門診我經常碰到拒絕做胃鏡的患者，不管我怎麼說，他就是不願意做，這類人覺得做胃鏡太"痛苦"，那麼大一根管子塞進食道和胃裡，想想都難受。其實，他們錯了！大錯特錯！本人就做過胃鏡，毫無感覺！我記得我做完胃鏡後我問消化科的朋友:"就做完了啊，這也太快了，做了沒有哦？別忽悠我！"胃鏡就是這樣，無痛，快捷。所以，中老年有胃病的，還在猶豫什麼，體檢的時候胃鏡做起來！

有以下幾點情況的要做胃鏡檢查！

1. 有慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎以及慢性胃潰瘍的患者最好每年檢查一次胃鏡。因為，它們都可能發展成為胃癌。所以，我們必須定時"監視"它們，一旦發現它們有"投癌叛變"的苗頭就把他們"扼殺"在手術刀下！
2. 家裡有胃癌遺傳病史的。胃癌是可以遺傳的，如果你家裡有人患胃癌，特別是爺爺奶奶、外公外婆、爸爸媽媽這些特別親的親人有人得胃癌你就得高度警惕，定期做胃鏡檢查。
3. 有胃脹、消化不良、胃疼等症狀，多次反覆按"胃病"吃藥沒好的，要抓緊做個胃鏡檢查檢查。我在門診就經常碰到老頭老太自以為是胃病吃了幾個月胃藥才過來查胃鏡的，一查就是胃癌晚期。這種習慣真的很不好！家裡有老人的，一定要協助他們養成"明確疾病診斷再依病治療的習慣"！千萬不要一不舒服就抓點藥吃一吃，嚴重了才去醫院檢查。這種思維要不得！

普外三角針

胃癌是發生於胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，早期胃癌往往沒有什麼臨床症狀。

舉個真實的例子：曾經有個中年男性來就診，主要是因為感覺消化不良了，吃什麼都沒有胃口，吃幾口飯就感覺飽了，體重也瘦了很多，於是就想來醫院檢查看看。我們見他近期體重消瘦得比較厲害，糞便隱血試驗也提示陽性，於是就建議他做個胃鏡檢查，結果是個胃癌！

許多人認為胃痛是胃癌早期症狀，其實胃癌早期很多都沒有什麼特殊的症狀，如果你問我患上胃癌的第1個信號是什麼，我可能告訴不了你，畢竟每個人情況都不一樣，早期胃癌可以表現出很多症狀。但是，當出現以下症狀的時候，就應該引起警惕了。

1.消化不良症狀：比如說食慾減退、飽脹噯氣、噁心嘔吐、上腹部脹痛感等等，很多人都不當一回事，但是，很多胃癌早期就表現為消化不良症狀。所以，如果消化不良症狀長期存在的時候，建議及時到醫院就診。

2.貧血、大便變黑或者大便潛血陽性：曾經有個病人貧血查因的病人，詢問病史的時候病人交代有解黑便病史，查大便潛血試驗也提示陽性，我們考慮是消化道出血引起的貧血，於是安排了胃腸鏡檢查，結果出來原來是胃癌在搞鬼！所以說出血解黑便、大便潛血試驗陽性或者合併貧血的時候，就應該警惕了。

3.不明原因體重下降：體重驟減，往往是是身體有疾的徵兆。胃癌一方面因為食慾減退造成進食減少，另一方面腫瘤也會消耗營養，所以會導致體重驟減。

剛好題目也提到哪3類人別拒絕檢查，出現以上3類症狀的人最好還是到醫院檢查一下。

特別是有有家族胃癌史或者嗜食煙燻、泡醃食物的人群。

胃鏡檢查是發現胃癌的主要方法之一，很多人以為胃鏡很可怕，吳醫生十幾歲的時候就就做過胃鏡檢查了，而且還是沒有麻醉的那種！吳醫生十幾歲的時候都能承受了，更何況現在有無痛胃鏡，根本沒有任何痛苦，所以大家沒必要過於恐懼胃鏡檢查。

我是全科醫生，碼字不易，您的點贊、評論、關注就是對我最大的肯定。如果覺得有用，還可以轉發給身邊的朋友哦。

全科吳醫生

我是小影大夫。首先要指出的是得了胃癌沒有所謂的第1信號。胃癌常常沒有症狀，如果要有症狀，也往往不僅一種症狀。胃癌，可以表現有上腹部隱痛不適、腹脹、噁心嘔吐、消瘦等症狀。

胃癌悄無聲息，也可以出現以下症狀

胃癌是起源於胃黏膜的惡性腫瘤，在我國惡性腫瘤的發病率中仍處於高位。胃癌的發生有明顯的地域性，東部沿海地區比南方地區的發病率高，日本胃癌的發病率也很高。好發年紀在50歲以上。但是由於目前人類飲食結構的改變、工作壓力大、飲食不規律，胃癌的發生趨向於年輕化。

1.胃癌的早期可以沒有任何症狀

胃癌與大多數癌症一樣，早期沒有任何症狀。

2.上腹部不適、腹脹、腹隱痛、噁心等與胃炎和胃潰瘍相類似的症狀

讓人們誤以為只是單純的胃炎，從而延誤了診斷和治療。

上圖為25歲胃癌多發轉移，治療了兩年病情還是出現了進展。

前段時間，一位17歲女性腹痛半夜來看急診，做了CT，發現胃癌多發轉移，腹腔大量積液，癌症晚期。有人說，年紀輕輕腹痛很正常，要做CT嗎？是不是太誇張了。並不誇張，現在很多病都年輕化，誰也不知道自己有什麼病。

3.嘔血、黑便

當胃癌發展到一定程度，會侵犯局部的血管，或者癌腫表面的潰瘍出血，會出現黑便的表現。如果自己沒有吃過豬血、鴨血等食物，但是排便是黑的，就要非常警惕會不會有胃癌的可能，當然胃潰瘍也會出現，一定要去做個胃鏡看看。

4.最近體重無明顯誘因下出現減輕

無明顯誘因出現體重下降，是惡性腫瘤的表現，還有出現腹脹、腹部不適等症狀，隨著疼痛進行性加重，乏力，也要注意癌症的可能。

要檢查胃部有無問題，最準確是要做胃鏡檢查。X光鋇餐檢查不推薦。

所以，胃癌發生時，並不會給你有任何的第一信號。如果癌症在長的時候，就給人信號，告訴你得了癌症，要趕緊處理，那也不會人人都怕得癌了。目前篩查早期胃癌，依然是做胃鏡檢查，特別是有胃癌家族史的朋友。

小影大夫

胃癌的第一信號通常表現為胃不舒服，雖然胃癌早期症狀不典型，患上胃癌後往往沒有典型信號，但是通過細微的觀察，還是能發現一些蛛絲馬跡的。

四十歲以上的人,如果過去一直很健康,突然出現腹部上邊胃區有燒灼感、疼痛、脹滿等症狀,就要引起重視。胃癌病人可有上腹部疼痛症狀,還有上腹部不舒服、不想吃東西、乏力、消瘦等症狀。胃癌病人早期的這些症狀並不嚴重,跟其他胃部疾病如胃潰瘍、胃炎等引起的症狀常常很難區別。

因為胃癌早期,癌細胞剛開始侵犯粘膜層,使胃臟某一處粘膜糜爛、隆起、粘膜粗糙破潰,有些是潰瘍。這些症狀同某一時期胃、十二指腸潰瘍病人的症狀往往是一樣的。

不過要注意,胃、十二指腸潰瘍特別是慢性的潰瘍,症狀出現的時間比較長,並且會反覆發作,服用治療胃病的藥物可以使病情緩解,有些可能會表現出來某些規律性。例如,潰瘍病有周期性的疼痛發作,大多數在秋、冬季和初春發病;又比如疼痛的節律性,如胃潰瘍常常在飯後半小時到一小時發生疼痛。而十二指腸潰瘍,疼痛大多發生在飯後三到四小時,一直持續到下次吃飯才停止。

早期胃癌,由於癌細胞的不斷增殖,它所引起的症狀不同於胃病的症狀,一般有持續加重的特點。服用胃藥也不會見效。遇到這種情況,應該及時到醫院進行檢查，確診早期胃癌病人最常用的方法是胃鏡檢查+病理活檢，血常規、大便潛血試驗、腫瘤標誌物檢查有助於明確診斷。

長腿醫生

在我國，胃癌還是比較常見的，對於40歲的中年人如果出現上腹部疼痛、上腹部不舒服、上腹部飽脹或者出現噁心嘔吐以及打飽嗝等表現的時候，如果服用抗酸藥物等可以暫時緩解，但在短時間之內上述表現反覆發作的人，需要提高警惕，及時就診，沒有禁忌首選胃鏡檢查，能夠診斷早期胃癌，九成以上的胃癌可以通過胃鏡檢查發現。

但話又說回來，大部分胃癌患者在早期的時候不會出現這些表現，因而僅僅依靠臨床表現，診斷早期胃癌簡直就是天方夜譚。

所以胃癌依然重在預防，預防的關鍵是少吃煙燻、臘制食品，多吃新鮮蔬菜水果，儘量避免幽門螺旋桿菌感染,預防和治療慢性萎縮性胃炎、異型增生，尤其是胃癌有家族遺傳傾向的患者更要引起重視，定期體檢。

佳園道

患上胃癌的第一個信號是一種不適？胃癌的早期症狀沒有什麼特異性，跟消化不良有很多相同的地方。

有些患者首先會出現上腹不適，表現為陣發性的疼痛，並且疼痛的並不是很嚴重，屬於輕微症狀，往往會被認真胃腸炎而被忽視，但是隨著病情的進展，疼痛往往會越來越嚴重，甚至會出現吃點飯就會感覺到疼痛加重。

還有一部分人會出現食慾下降，不想吃飯，返酸、噯氣特別多，即便以前很喜歡吃的東西現在也會覺得沒有胃口，跟普通胃病沒有什麼特殊，但人會急劇消瘦，體重明顯下降，或者有進食後腹脹加重，如果同時出現食慾下降和消瘦一定要重視。

還有的人會出現胃痛越來越嚴重，並且原來存在的胃痛的規律變得沒有規律

胃癌後期還會出現噁心嘔吐，甚至嘔血和黑便，出現這些症狀一般都跟重了，基本都是晚期了，一般來說胃癌的預後還可以，但要看病理類型，如果是胃印戒細胞癌的話，它的惡性程度就非常高，預後很差。其它類型的胃癌，早期可以手術切除，化療效果都是很好的。

張浩醫生

患上胃癌的第一個信號就是沒有信號！

胃癌的發病率是非常高的，僅次於肺癌，排在所有腫瘤的第二位，每年新發的胃癌超過40萬。

患者胃癌之後，第一個信號就是沒有明顯的信號。早期胃癌是靜悄悄的，並沒有什麼症狀，或者說，沒有特異性的症狀，等到出現黑便，腹痛，嘔吐，腹脹等情況的時候，往往已經是中晚期胃癌了。

我來舉一個例子，我們科前幾天收了一個胃癌的患者，因為黑便，嘔吐咖啡樣液體，來到了我們醫院的急診，查血紅蛋白只有25g/L，遠遠低於正常值，屬於極重度的貧血，有生命的危險。急診醫生馬上給她輸血，補液，等到病情穩定之後，做了一個胃鏡，發現胃裡面有一個5釐米大的潰瘍，是胃癌導致的出血。CT也提示胃壁增厚，多發的淋巴結轉移。

這位患者在之前都沒有明顯的不舒適，只是覺得乏力，上腹部偶有不適感，等到出現黑便，嘔血的時候，已經是胃癌的中晚期了。而且，這樣的患者，在臨床上很常見。

所以，我要告訴各位，早期胃癌沒有什麼症狀，非常容易漏診。如何早期發現胃癌呢？應該定期做體檢，診斷早期胃癌，需要做胃鏡檢查，胃鏡是發現胃癌最主要的手段。沒有症狀的患者，應該從40歲左右，開始接受胃鏡的檢查。如果有黑便，反酸，嘔血，燒心等症狀，更應該及時去做胃鏡檢查。

普外科曾醫生

在全球範圍內，胃癌，是第四大常見癌症，第二大癌症致死因素。

相關數據顯示，2018年約有100萬例新發胃癌患者，其中超過78萬患者最終因胃癌離世。

胃癌之所以有這麼高的死亡率，是因為很多患者沒有早期發現，確診時已經是晚期，白白錯失了救治機會。

胃癌不是悄無聲息的，出現四種情況，要提高警惕！

1、便血多

便血，是胃癌的一個重要的體現。

如果近一段時間內，常發現自己在大便的時候，出現血便，且這種情況會持續2個星期以上，就要注意了。

2、吞嚥異常

吞嚥食物時，感到窒息和疼痛。

咀嚼時，胸骨後面會有一種不舒服的感覺，甚至是異物感。

出現這種情況，可能是胃癌早期，胃內腫瘤較小，並且逐漸擴大的階段。

3、食慾減退

一般胃病到了比較嚴重的階段，會因胃部功能的下降，導致患者出現食慾減退的情況；

另外，食慾減退引起患者日益消瘦其乏力，有一半以上的患者，都是因消瘦而就醫。

4、長期燒心

胃癌患者，在早期的時候，胃的蠕動功能會很弱，造成進食後，胃酸隨著食物反流回食道，引起燒心。

胃癌"禍根"找到了，3種食物最好少吃

1、過油食物

一方面，過油的食物，含有大量的油脂，會增加胃的消化，吸收的難度，延緩胃的排空，讓食物在體內消化變慢，增加胃食管返流病的風險。

另一方面，食物經過高溫得到油炸，會產生致癌物質，如苯並芘和環芳烴類物質，都是明確的致癌原，尤其是增加腸胃癌症的發生。

2、辛辣食物

消化科醫生最忌諱的食物就是，麻辣食物，燒烤，麻辣燙等。

人體的胃粘膜是胃的保護膜，而這層膜非常的嬌嫩，太燙，太辣，太麻的食物，都會損傷胃粘膜的健康。

讓胃產生灼燒感，誘發胃炎，胃潰瘍，導致食道癌等疾病的發生。

不要只顧著嘴上的"美味"，而忽視胃臟的健康。

3、醃製食物

醃製食物是中國的飲食習俗，也一直流傳至今，醃製食物可促進食慾，但是也會增加胃的損傷。

菜在醃製的過程中，會產生大量的亞硝酸鹽，而胃中的物質與硝酸鹽結合，生成亞硝胺類致癌物。

刺激胃臟，導致幽門螺旋桿菌的感染，加速胃癌的發生幾率。

預防胃癌，呵護胃部健康，多喝二水、常做四事

【多喝二水】

1、刺玫菊茶

刺玫菊是一種野生的小玫瑰，也是藥食兩用的，具有解鬱散結、活血化瘀的作用。

一些人胃不好，經常會感覺腹脹、腹痛、消化不良，將刺玫菊泡水喝，可以很好的緩解胃脘脹痛，起到暖胃消食的作用。

2、奶汁草陳皮茶

中醫認為，奶汁草歸胃經，有清胃熱、消胃炎的作用。

現代藥理研究表明，奶汁草具有廣譜抗菌作用，在一定程度上，可替代臨床上的抗生素，對慢性胃炎、胃潰瘍有不錯的療效。

有研究已表明，其可殺滅、抑制幽門螺桿菌，促進潰瘍面癒合，減少疼痛。

陳皮，要達到3年以上，才有較好的效果。

它是一種很好的藥材，味辛、苦，入脾肺二經，可理氣健脾，調中和胃，擅長治療脾胃氣滯證。

此外，陳皮所含的揮發油，可刺激胃腸道平滑肌，促進消化，排腸道積氣，增強食慾。

【常做四事】

1、心情養胃

肝是木，脾胃是土，木是克土的。

人在心情不佳的時候，尤其是生氣、憤怒之時，肝火會越發旺盛。

當肝火旺時，會直接抑制脾胃的功能，使人沒有胃口。

長此以往，會造成腸胃失調，損害腸道的健康。

所以，日常要學會多放鬆心情，遇事莫急莫慌，這樣脾胃才會健康，身體自然更健康。

2、運動養胃

人體需要運動，胃也需要運動，在我們不斷運動時，促進腸胃的血液循環，幫助排氣，排毒，促消化，利吸收。

顫動養胃法：平躺在床，用指尖來達到胃臟的運動，如鳥啄般，上下顫動。

針對噯氣，腹脹，胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等胃部疾病的人，有很好的調節作用。

3、三餐養胃

養護胃部的健康，保證三餐的準時，是非常重要的。

胃經在辰時當令，也就是在早晨的7-9點之間。所以，在這個時間段吃早餐最好。

午餐最好在在未時之前（中午1點之前）食用，因為未時是小腸經當令，對小腸具有一定的養護功效。

而晚餐，儘量要保持在酉時（傍晚5-7點）左右進食完，不宜太晚，否則會出現''胃不和則臥不安''的現象。

4、穴位健胃

背部，當第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸處，有一個穴位：胃俞穴。

按摩胃俞，能和胃健脾，理中降逆，調整胃功能，防止胃功能的偏盛偏衰，維護胃的正常受納與通降，從而保證消化的順利進行。

細說健康事

胃癌是全球常見的癌症之一，嚴重危害著人們的健康。我國是胃癌高發國家，癌症地區分佈廣泛，且因地域的不同發病率有顯著的差異。有人問，患上胃癌的第1個信號是什麼？

患上胃癌的第1個信號其實根本不存在

只能很遺憾地說，胃癌沒有所謂的第一個信號，甚至沒有特異性症狀！由於早期胃癌患者幾乎無明顯症狀，只有少數具有上腹不適、飽脹感、噁心、嘔吐等類似胃炎或消化不良的症狀，且症狀缺乏特異性，因此極易被人們忽視。當患者出現食慾不振、吞嚥困難、消瘦、上腹疼痛、不明原因貧血、黑便等明顯症狀時，往往已經到了中晚期，中晚期胃癌患者即便接受綜合治療，五年生存率仍然不到百分之三十，而且生活質量受到嚴重影響，家庭負擔沉重。

沒有第一信號的胃癌，如何被及時發現呢？

胃癌發病率隨年齡的增長而升高且多發生於四十歲以上人群，所以四十歲起應定時進行胃癌篩查。胃癌的篩查方法雖然眾多，但是隻有內鏡檢查是目前診斷胃癌的金標準。以前的內鏡患者都感覺具有一定痛苦，因此患者接受程度較差，但隨著現在無痛內鏡的開展，如今已經可以避免內鏡檢查的痛苦了。

當然，胃鏡檢查是僅僅只是為了做到早期診斷，以便將胃癌扼殺於早期。若能做到早期預防當然就更好了，而要做到胃癌的早期預防，就要從日常生活上著手，改善生活方式，萎縮性胃炎（尤其是全胃萎縮）患者、胃潰瘍患者、殘胃患者、一級親屬中患有胃癌者屬於胃癌高危人群，應每年定期去正規醫院做胃癌篩查。此外，胃癌高危人群應多吃新鮮果蔬，飲食儘量保持清淡，還應戒菸、戒酒、減少醃製食物的攝入。

總之，胃癌可防可治，但由於早期胃癌沒有明顯徵兆，非常容易被人們忽視，從而導致延誤最佳治療時機。因此，早診早治是防治胃癌的關鍵，而內鏡檢查是目前診斷胃癌的金標準。

關鍵字: 健康 腸胃病 胃癌