养生加油站

总会有一些患癌预兆、信号等的说法，其实这些都是不可靠的，因为大多数癌症在初发的时候并不会有特殊症状，即使有，也和相关的良性病变没有区别。

胃癌也不例外，胃癌的发生基本上都是继发于慢性胃病之后，也就是说，胃癌形成其实是一个相对漫长的过程，在这个过程中，由普通胃炎发展到萎缩性胃炎，到不典型增生，再到癌变，这个过程可以是数年，也可以是十几年。

在这个过程中，表现出的症状主要就是一个慢性胃病的症状，比如：反复发作的上腹部隐痛、餐后饱胀感、反酸、食欲下降等，长期的胃病还会导致消瘦、贫血等。而胃部发生癌变后，也不会出现其它特殊不适，即使有症状，也和上述普通胃炎状没有区别。只有在癌症发展到一定程度后才有可能表现出一些特殊的不适，比如：短期内消瘦明显，吞咽后胸骨后疼痛和进行性吞咽困难（贲门部位的癌症）；进食后呕吐（幽门附近的胃癌合并幽门梗阻）；腹腔积液；锁骨上淋巴结肿大等，而一旦出现上述症状，大多就已经是中晚期了。

所以，胃癌依靠症状发现是不可靠的，需要有慢性胃病的人群定期做胃镜检查，这也是防范胃癌最直接、最可靠的方法。

深蓝医生

患上胃癌的第一个信号？很遗憾的告诉你胃癌没有所谓的第一信号，甚至没有特异性信号！这也是为什么胃癌患者通常确诊时就是中晚期的原因。

胃癌没有第一信号，那么如何发现呢？

别拒绝胃镜检查！在门诊我经常碰到拒绝做胃镜的患者，不管我怎么说，他就是不愿意做，这类人觉得做胃镜太"痛苦"，那么大一根管子塞进食道和胃里，想想都难受。其实，他们错了！大错特错！本人就做过胃镜，毫无感觉！我记得我做完胃镜后我问消化科的朋友:"就做完了啊，这也太快了，做了没有哦？别忽悠我！"胃镜就是这样，无痛，快捷。所以，中老年有胃病的，还在犹豫什么，体检的时候胃镜做起来！

有以下几点情况的要做胃镜检查！

1. 有慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎以及慢性胃溃疡的患者最好每年检查一次胃镜。因为，它们都可能发展成为胃癌。所以，我们必须定时"监视"它们，一旦发现它们有"投癌叛变"的苗头就把他们"扼杀"在手术刀下！
2. 家里有胃癌遗传病史的。胃癌是可以遗传的，如果你家里有人患胃癌，特别是爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈这些特别亲的亲人有人得胃癌你就得高度警惕，定期做胃镜检查。
3. 有胃胀、消化不良、胃疼等症状，多次反复按"胃病"吃药没好的，要抓紧做个胃镜检查检查。我在门诊就经常碰到老头老太自以为是胃病吃了几个月胃药才过来查胃镜的，一查就是胃癌晚期。这种习惯真的很不好！家里有老人的，一定要协助他们养成"明确疾病诊断再依病治疗的习惯"！千万不要一不舒服就抓点药吃一吃，严重了才去医院检查。这种思维要不得！

普外三角针

胃癌是发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，早期胃癌往往没有什么临床症状。

举个真实的例子：曾经有个中年男性来就诊，主要是因为感觉消化不良了，吃什么都没有胃口，吃几口饭就感觉饱了，体重也瘦了很多，于是就想来医院检查看看。我们见他近期体重消瘦得比较厉害，粪便隐血试验也提示阳性，于是就建议他做个胃镜检查，结果是个胃癌！

许多人认为胃痛是胃癌早期症状，其实胃癌早期很多都没有什么特殊的症状，如果你问我患上胃癌的第1个信号是什么，我可能告诉不了你，毕竟每个人情况都不一样，早期胃癌可以表现出很多症状。但是，当出现以下症状的时候，就应该引起警惕了。

1.消化不良症状：比如说食欲减退、饱胀嗳气、恶心呕吐、上腹部胀痛感等等，很多人都不当一回事，但是，很多胃癌早期就表现为消化不良症状。所以，如果消化不良症状长期存在的时候，建议及时到医院就诊。

2.贫血、大便变黑或者大便潜血阳性：曾经有个病人贫血查因的病人，询问病史的时候病人交代有解黑便病史，查大便潜血试验也提示阳性，我们考虑是消化道出血引起的贫血，于是安排了胃肠镜检查，结果出来原来是胃癌在搞鬼！所以说出血解黑便、大便潜血试验阳性或者合并贫血的时候，就应该警惕了。

3.不明原因体重下降：体重骤减，往往是是身体有疾的征兆。胃癌一方面因为食欲减退造成进食减少，另一方面肿瘤也会消耗营养，所以会导致体重骤减。

刚好题目也提到哪3类人别拒绝检查，出现以上3类症状的人最好还是到医院检查一下。

特别是有有家族胃癌史或者嗜食烟熏、泡腌食物的人群。

胃镜检查是发现胃癌的主要方法之一，很多人以为胃镜很可怕，吴医生十几岁的时候就就做过胃镜检查了，而且还是没有麻醉的那种！吴医生十几岁的时候都能承受了，更何况现在有无痛胃镜，根本没有任何痛苦，所以大家没必要过于恐惧胃镜检查。

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全科吴医生

我是小影大夫。首先要指出的是得了胃癌没有所谓的第1信号。胃癌常常没有症状，如果要有症状，也往往不仅一种症状。胃癌，可以表现有上腹部隐痛不适、腹胀、恶心呕吐、消瘦等症状。

胃癌悄无声息，也可以出现以下症状

胃癌是起源于胃黏膜的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤的发病率中仍处于高位。胃癌的发生有明显的地域性，东部沿海地区比南方地区的发病率高，日本胃癌的发病率也很高。好发年纪在50岁以上。但是由于目前人类饮食结构的改变、工作压力大、饮食不规律，胃癌的发生趋向于年轻化。

1.胃癌的早期可以没有任何症状

胃癌与大多数癌症一样，早期没有任何症状。

2.上腹部不适、腹胀、腹隐痛、恶心等与胃炎和胃溃疡相类似的症状

让人们误以为只是单纯的胃炎，从而延误了诊断和治疗。

上图为25岁胃癌多发转移，治疗了两年病情还是出现了进展。

前段时间，一位17岁女性腹痛半夜来看急诊，做了CT，发现胃癌多发转移，腹腔大量积液，癌症晚期。有人说，年纪轻轻腹痛很正常，要做CT吗？是不是太夸张了。并不夸张，现在很多病都年轻化，谁也不知道自己有什么病。

3.呕血、黑便

当胃癌发展到一定程度，会侵犯局部的血管，或者癌肿表面的溃疡出血，会出现黑便的表现。如果自己没有吃过猪血、鸭血等食物，但是排便是黑的，就要非常警惕会不会有胃癌的可能，当然胃溃疡也会出现，一定要去做个胃镜看看。

4.最近体重无明显诱因下出现减轻

无明显诱因出现体重下降，是恶性肿瘤的表现，还有出现腹胀、腹部不适等症状，随着疼痛进行性加重，乏力，也要注意癌症的可能。

要检查胃部有无问题，最准确是要做胃镜检查。X光钡餐检查不推荐。

所以，胃癌发生时，并不会给你有任何的第一信号。如果癌症在长的时候，就给人信号，告诉你得了癌症，要赶紧处理，那也不会人人都怕得癌了。目前筛查早期胃癌，依然是做胃镜检查，特别是有胃癌家族史的朋友。

小影大夫

胃癌的第一信号通常表现为胃不舒服，虽然胃癌早期症状不典型，患上胃癌后往往没有典型信号，但是通过细微的观察，还是能发现一些蛛丝马迹的。

四十岁以上的人,如果过去一直很健康,突然出现腹部上边胃区有烧灼感、疼痛、胀满等症状,就要引起重视。胃癌病人可有上腹部疼痛症状,还有上腹部不舒服、不想吃东西、乏力、消瘦等症状。胃癌病人早期的这些症状并不严重,跟其他胃部疾病如胃溃疡、胃炎等引起的症状常常很难区别。

因为胃癌早期,癌细胞刚开始侵犯粘膜层,使胃脏某一处粘膜糜烂、隆起、粘膜粗糙破溃,有些是溃疡。这些症状同某一时期胃、十二指肠溃疡病人的症状往往是一样的。

不过要注意,胃、十二指肠溃疡特别是慢性的溃疡,症状出现的时间比较长,并且会反复发作,服用治疗胃病的药物可以使病情缓解,有些可能会表现出来某些规律性。例如,溃疡病有周期性的疼痛发作,大多数在秋、冬季和初春发病;又比如疼痛的节律性,如胃溃疡常常在饭后半小时到一小时发生疼痛。而十二指肠溃疡,疼痛大多发生在饭后三到四小时,一直持续到下次吃饭才停止。

早期胃癌,由于癌细胞的不断增殖,它所引起的症状不同于胃病的症状,一般有持续加重的特点。服用胃药也不会见效。遇到这种情况,应该及时到医院进行检查，确诊早期胃癌病人最常用的方法是胃镜检查+病理活检，血常规、大便潜血试验、肿瘤标志物检查有助于明确诊断。

长腿医生

在我国，胃癌还是比较常见的，对于40岁的中年人如果出现上腹部疼痛、上腹部不舒服、上腹部饱胀或者出现恶心呕吐以及打饱嗝等表现的时候，如果服用抗酸药物等可以暂时缓解，但在短时间之内上述表现反复发作的人，需要提高警惕，及时就诊，没有禁忌首选胃镜检查，能够诊断早期胃癌，九成以上的胃癌可以通过胃镜检查发现。

但话又说回来，大部分胃癌患者在早期的时候不会出现这些表现，因而仅仅依靠临床表现，诊断早期胃癌简直就是天方夜谭。

所以胃癌依然重在预防，预防的关键是少吃烟熏、腊制食品，多吃新鲜蔬菜水果，尽量避免幽门螺旋杆菌感染,预防和治疗慢性萎缩性胃炎、异型增生，尤其是胃癌有家族遗传倾向的患者更要引起重视，定期体检。

佳园道

患上胃癌的第一个信号是一种不适？胃癌的早期症状没有什么特异性，跟消化不良有很多相同的地方。

有些患者首先会出现上腹不适，表现为阵发性的疼痛，并且疼痛的并不是很严重，属于轻微症状，往往会被认真胃肠炎而被忽视，但是随着病情的进展，疼痛往往会越来越严重，甚至会出现吃点饭就会感觉到疼痛加重。

还有一部分人会出现食欲下降，不想吃饭，返酸、嗳气特别多，即便以前很喜欢吃的东西现在也会觉得没有胃口，跟普通胃病没有什么特殊，但人会急剧消瘦，体重明显下降，或者有进食后腹胀加重，如果同时出现食欲下降和消瘦一定要重视。

还有的人会出现胃痛越来越严重，并且原来存在的胃痛的规律变得没有规律

胃癌后期还会出现恶心呕吐，甚至呕血和黑便，出现这些症状一般都跟重了，基本都是晚期了，一般来说胃癌的预后还可以，但要看病理类型，如果是胃印戒细胞癌的话，它的恶性程度就非常高，预后很差。其它类型的胃癌，早期可以手术切除，化疗效果都是很好的。

张浩医生

患上胃癌的第一个信号就是没有信号！

胃癌的发病率是非常高的，仅次于肺癌，排在所有肿瘤的第二位，每年新发的胃癌超过40万。

患者胃癌之后，第一个信号就是没有明显的信号。早期胃癌是静悄悄的，并没有什么症状，或者说，没有特异性的症状，等到出现黑便，腹痛，呕吐，腹胀等情况的时候，往往已经是中晚期胃癌了。

我来举一个例子，我们科前几天收了一个胃癌的患者，因为黑便，呕吐咖啡样液体，来到了我们医院的急诊，查血红蛋白只有25g/L，远远低于正常值，属于极重度的贫血，有生命的危险。急诊医生马上给她输血，补液，等到病情稳定之后，做了一个胃镜，发现胃里面有一个5厘米大的溃疡，是胃癌导致的出血。CT也提示胃壁增厚，多发的淋巴结转移。

这位患者在之前都没有明显的不舒适，只是觉得乏力，上腹部偶有不适感，等到出现黑便，呕血的时候，已经是胃癌的中晚期了。而且，这样的患者，在临床上很常见。

所以，我要告诉各位，早期胃癌没有什么症状，非常容易漏诊。如何早期发现胃癌呢？应该定期做体检，诊断早期胃癌，需要做胃镜检查，胃镜是发现胃癌最主要的手段。没有症状的患者，应该从40岁左右，开始接受胃镜的检查。如果有黑便，反酸，呕血，烧心等症状，更应该及时去做胃镜检查。

普外科曾医生

在全球范围内，胃癌，是第四大常见癌症，第二大癌症致死因素。

相关数据显示，2018年约有100万例新发胃癌患者，其中超过78万患者最终因胃癌离世。

胃癌之所以有这么高的死亡率，是因为很多患者没有早期发现，确诊时已经是晚期，白白错失了救治机会。

胃癌不是悄无声息的，出现四种情况，要提高警惕！

1、便血多

便血，是胃癌的一个重要的体现。

如果近一段时间内，常发现自己在大便的时候，出现血便，且这种情况会持续2个星期以上，就要注意了。

2、吞咽异常

吞咽食物时，感到窒息和疼痛。

咀嚼时，胸骨后面会有一种不舒服的感觉，甚至是异物感。

出现这种情况，可能是胃癌早期，胃内肿瘤较小，并且逐渐扩大的阶段。

3、食欲减退

一般胃病到了比较严重的阶段，会因胃部功能的下降，导致患者出现食欲减退的情况；

另外，食欲减退引起患者日益消瘦其乏力，有一半以上的患者，都是因消瘦而就医。

4、长期烧心

胃癌患者，在早期的时候，胃的蠕动功能会很弱，造成进食后，胃酸随着食物反流回食道，引起烧心。

胃癌"祸根"找到了，3种食物最好少吃

1、过油食物

一方面，过油的食物，含有大量的油脂，会增加胃的消化，吸收的难度，延缓胃的排空，让食物在体内消化变慢，增加胃食管返流病的风险。

另一方面，食物经过高温得到油炸，会产生致癌物质，如苯并芘和环芳烃类物质，都是明确的致癌原，尤其是增加肠胃癌症的发生。

2、辛辣食物

消化科医生最忌讳的食物就是，麻辣食物，烧烤，麻辣烫等。

人体的胃粘膜是胃的保护膜，而这层膜非常的娇嫩，太烫，太辣，太麻的食物，都会损伤胃粘膜的健康。

让胃产生灼烧感，诱发胃炎，胃溃疡，导致食道癌等疾病的发生。

不要只顾着嘴上的"美味"，而忽视胃脏的健康。

3、腌制食物

腌制食物是中国的饮食习俗，也一直流传至今，腌制食物可促进食欲，但是也会增加胃的损伤。

菜在腌制的过程中，会产生大量的亚硝酸盐，而胃中的物质与硝酸盐结合，生成亚硝胺类致癌物。

刺激胃脏，导致幽门螺旋杆菌的感染，加速胃癌的发生几率。

预防胃癌，呵护胃部健康，多喝二水、常做四事

【多喝二水】

1、刺玫菊茶

刺玫菊是一种野生的小玫瑰，也是药食两用的，具有解郁散结、活血化瘀的作用。

一些人胃不好，经常会感觉腹胀、腹痛、消化不良，将刺玫菊泡水喝，可以很好的缓解胃脘胀痛，起到暖胃消食的作用。

2、奶汁草陈皮茶

中医认为，奶汁草归胃经，有清胃热、消胃炎的作用。

现代药理研究表明，奶汁草具有广谱抗菌作用，在一定程度上，可替代临床上的抗生素，对慢性胃炎、胃溃疡有不错的疗效。

有研究已表明，其可杀灭、抑制幽门螺杆菌，促进溃疡面愈合，减少疼痛。

陈皮，要达到3年以上，才有较好的效果。

它是一种很好的药材，味辛、苦，入脾肺二经，可理气健脾，调中和胃，擅长治疗脾胃气滞证。

此外，陈皮所含的挥发油，可刺激胃肠道平滑肌，促进消化，排肠道积气，增强食欲。

【常做四事】

1、心情养胃

肝是木，脾胃是土，木是克土的。

人在心情不佳的时候，尤其是生气、愤怒之时，肝火会越发旺盛。

当肝火旺时，会直接抑制脾胃的功能，使人没有胃口。

长此以往，会造成肠胃失调，损害肠道的健康。

所以，日常要学会多放松心情，遇事莫急莫慌，这样脾胃才会健康，身体自然更健康。

2、运动养胃

人体需要运动，胃也需要运动，在我们不断运动时，促进肠胃的血液循环，帮助排气，排毒，促消化，利吸收。

颤动养胃法：平躺在床，用指尖来达到胃脏的运动，如鸟啄般，上下颤动。

针对嗳气，腹胀，胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等胃部疾病的人，有很好的调节作用。

3、三餐养胃

养护胃部的健康，保证三餐的准时，是非常重要的。

胃经在辰时当令，也就是在早晨的7-9点之间。所以，在这个时间段吃早餐最好。

午餐最好在在未时之前（中午1点之前）食用，因为未时是小肠经当令，对小肠具有一定的养护功效。

而晚餐，尽量要保持在酉时（傍晚5-7点）左右进食完，不宜太晚，否则会出现''胃不和则卧不安''的现象。

4、穴位健胃

背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸处，有一个穴位：胃俞穴。

按摩胃俞，能和胃健脾，理中降逆，调整胃功能，防止胃功能的偏盛偏衰，维护胃的正常受纳与通降，从而保证消化的顺利进行。

细说健康事

胃癌是全球常见的癌症之一，严重危害着人们的健康。我国是胃癌高发国家，癌症地区分布广泛，且因地域的不同发病率有显著的差异。有人问，患上胃癌的第1个信号是什么？

患上胃癌的第1个信号其实根本不存在

只能很遗憾地说，胃癌没有所谓的第一个信号，甚至没有特异性症状！由于早期胃癌患者几乎无明显症状，只有少数具有上腹不适、饱胀感、恶心、呕吐等类似胃炎或消化不良的症状，且症状缺乏特异性，因此极易被人们忽视。当患者出现食欲不振、吞咽困难、消瘦、上腹疼痛、不明原因贫血、黑便等明显症状时，往往已经到了中晚期，中晚期胃癌患者即便接受综合治疗，五年生存率仍然不到百分之三十，而且生活质量受到严重影响，家庭负担沉重。

没有第一信号的胃癌，如何被及时发现呢？

胃癌发病率随年龄的增长而升高且多发生于四十岁以上人群，所以四十岁起应定时进行胃癌筛查。胃癌的筛查方法虽然众多，但是只有内镜检查是目前诊断胃癌的金标准。以前的内镜患者都感觉具有一定痛苦，因此患者接受程度较差，但随着现在无痛内镜的开展，如今已经可以避免内镜检查的痛苦了。

当然，胃镜检查是仅仅只是为了做到早期诊断，以便将胃癌扼杀于早期。若能做到早期预防当然就更好了，而要做到胃癌的早期预防，就要从日常生活上着手，改善生活方式，萎缩性胃炎（尤其是全胃萎缩）患者、胃溃疡患者、残胃患者、一级亲属中患有胃癌者属于胃癌高危人群，应每年定期去正规医院做胃癌筛查。此外，胃癌高危人群应多吃新鲜果蔬，饮食尽量保持清淡，还应戒烟、戒酒、减少腌制食物的摄入。

总之，胃癌可防可治，但由于早期胃癌没有明显征兆，非常容易被人们忽视，从而导致延误最佳治疗时机。因此，早诊早治是防治胃癌的关键，而内镜检查是目前诊断胃癌的金标准。

關鍵字: 健康 肠胃病 胃癌