秋冬“壞銀”易反覆,學會這幾招平安過冬!

寒冬來了,有經驗的老病友都知道這會兒正是銀屑病復發的高峰季。那為什麼銀屑病一到秋冬就容易復發或者加重?有幾方面原因:

首先,冬季溫度忽高忽低,增加了上呼吸道感染的概率。大家都知道,這感冒一找上門,銀屑病復發或者加重的風險也就增加了。冬天本身就是這類季節的高發季,勢必會有影響。

其次,暖氣房中空氣乾燥,給鱗屑營造生長環境。入冬後很多人長時間身處暖氣中,北方地區尤甚。空氣一干燥、皮膚水分就會減少,鱗屑就更容易產生。而且空氣乾燥皮膚也容易瘙癢,一旦抓撓出血就容易誘發疾病加重或是復發。

此外,陽光照射減少。大自然陽光中含有的大量紫外線對於銀屑病控制是有幫助的。但冬天日照時間縮短,也變相降低了對疾病的“防禦”。這也是許多銀屑病患者“冬重夏輕”的原因之一。

最後但也是很重要的一點,銀屑病本身就是一種免疫相關的、複發性、炎症性、系統性疾病,“易復發”是它的本性,再加上以上各種誘因的“配合”,“壞銀”很容易就出現了。

既然這個病的性質就是這樣,病友們不要太過於糾結在“為什麼”這件事情上,這樣只會讓自己陷入消極的怪圈裡。與其多想,不如去做!做什麼?就是用正規的方法去緩解症狀,讓自己的生活變得更好一些!

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第一步:瞭解自己的疾病程度

巴掌是個好東西,病情評估可以用上它。一般在臨床上,皮損面積是衡量病情程度的一個重要指標。皮損面積越大,病情也就越重。

巴掌就可以用來評估皮損面積:如果皮損面積小於3個巴掌大小,可視為輕度;如果皮損面積有3個至10個巴掌那麼大,則是中度;當皮損面積已經超過10個巴掌,就應歸入重度。

第二步:大概瞭解應該用到什麼治療手段

知道了自己大概的病情狀況,就可以瞭解大概的治療手段有哪些:

輕度:由於病情相對穩定、且皮損面積較小,一般塗藥膏(行話叫“局部療法”)就可以控制住,比如卡泊三醇軟膏、維A痠軟膏等。激素類藥物也可以使用,特別是在疾病進展期,但是一定要根據說明書或者醫囑使用。保溼也很關鍵,趁著年底打折多囤一些保溼霜總是沒錯的。不過挑選的時候一定要選擇正規廠家或者醫院的保溼霜,那種民間配方儘量別用,沒準裡面就摻雜著大量激素呢。

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中度:如果病情進展到輕中度,患者可以輔以光照療法。不少病友是光療的擁躉,每年定期做做光療是固定節目。但光療也要有注意點:治療前要洗澡,減少皮膚的鱗屑。同時也要備好潤膚霜,照光後及時給乾燥皮膚增加水分。而且也不是人人都適合光療,像進展期的紅皮型或膿皰型銀屑病,光療後病情可能會加重。關節病型銀屑病光療後關節症狀也並不能好轉。這個一定要提前跟醫生充分溝通。

重度:等到疾病發展到中重度甚至重度,就要上系統性治療了。目前傳統的系統性療法多為口服藥物,根據不同的作用機制發揮作用。臨床上已經用了很多年,醫生也比較有經驗,但副作用確實相對大一些,這方面信息要和醫生充分溝通,有心理上的準備。

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而對於一些對於傳統療法效果不佳,或者自我感覺生活影響非常大的患者,還可以嘗試使用生物製劑。因為目標比較精準,所以起效比較快,副作用也相對小,效果也更好,這是傳統治療方式難以匹敵的。過去常用的有TNF-α抑制劑,現在新一代的IL-17A抑制劑也上來了,效果和安全性也更好。

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第三步:專業的事情讓專業的人去做——找正規醫生

上面這些都是理論武器。“科學戰術”不能不懂,但也不能自己瞎指揮,治療、用藥還要靠醫生,而且一定不能找“錯”醫生!幾個病友們總結的“血淚史”可以分享一下:

其實每個省市都有正規專業的三甲醫院皮膚科或專科醫院可以諮詢,這些才是靠譜的地方。

最後還是要講,銀屑病復發確實很難受,但這就是這個病的特點,就像發燒了體溫會變高一樣,性質使然。認識、接受這一點,不要為難自己。把精力放在做“對”的事情上,一定會讓你變得好一些。

最後的最後,祝願每一位病友都能平安過冬。


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