為何你喝涼水都長胖，鄰居胡吃海喝還瘦成紙片人？
為啥單位里老王50年抽菸都沒事，注重養生的你吸幾口霧霾和油煙就得了肺癌？
難道真如電影臺詞“人有人他媽,妖有妖他媽” 所說，冥冥中基因將一切密碼都設定好，父母也會將癌症“遺傳”給下一代？
癌症？家族逃不出的夢魘！
癌症本質上是一種基因病，正常細胞在病毒感染、化學致癌物、輻射等作用下，原癌基因被異常激活成為癌基因，或者抑癌基因失活，都會誘導細胞發生癌變。基因作為遺傳的基本單位，確實可能導致某些癌症的“遺傳”，更準確點說，遺傳的往往不是癌症本身，而是癌症的“易感性”。
事實上，有些癌症確實存在家族性聚集現象，我們先來分享幾個真實的故事：
美國女演員安吉麗娜·朱莉稱，“我自身攜帶一個‘錯誤’的基因——brca1，這讓我有87%的幾率患乳腺癌，50%的可能患卵巢癌”，而其母親與乳腺癌搏鬥十餘年後，於56歲時去世。她毅然決定採取預防性措施，切除雙側乳腺，後來又預防性切除了卵巢和輸卵管。
再比如醫學史上聞名的“被癌症詛咒”的G家族，就是臨床醫生Dr.Warthin第一個大規模調查的癌家族，經過80多年前後共5次的調查，一直到1976年結束，在其七代（共929位）後人中，有115人罹患癌症，其發病率明顯高於一般人群，發病平均年齡在40歲左右，也比普通人的發病要年輕。
據史料記載，法國著名軍事家、政治家，法蘭西第一帝國的締造者拿破崙，其父親、祖父、3個姐妹和四個兄弟，以及拿破崙本人全部都死於胃癌。
現實中，家族性癌症的案例屢見不鮮，究竟哪些癌症與遺傳相關呢？
8種常見癌症容易“遺傳”！
目前，人類對癌症的發生機制尚不完全瞭解，很多癌症的病因還不明確，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌症有30餘種。以下8種比較常見：
乳腺癌
上世紀90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發現，但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關。
一般情況下，家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。
卵巢癌
約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史，都可能導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。
結直腸癌
家族性結腸息肉易發展成結直腸癌，如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌，其子女患上同類癌症的可能性高達50%。
胃癌
在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的佔10%。
大量資料表明，家族腫瘤史，尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。
肺癌
日本一項調查顯示，肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。
子宮內膜癌
據統計，在所有子宮內膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導致的，這些患者的發病年齡要比散發性子宮內膜癌患者平均年齡小10~20歲。
胰腺癌
5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多於一位直系親屬(即父母、親兄弟姐妹、子女等)罹患該病，其患病幾率會大幅增加，且常在50歲之前發病。
前列腺癌
如果一個直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5~11倍。
臨床上，遺傳性視網膜母細胞瘤、遺傳性黑色素瘤、遺傳性多發性內分泌腺瘤等也較為常見。另外, 家族內集中發生白血病、腦瘤、骨瘤等，也可能預示著遺傳性癌症已發生。
攜帶腫瘤易感基因的人一定會患癌嗎？
並不是攜帶有腫瘤易感基因的人群就一定會罹患癌症。美國癌症協會研究表明，只有約 5～10% 的癌症病例與遺傳性基因出錯有關。但我知道這個回答你是不會滿意的，畢竟關乎健康的事，有1％的風險也會讓人不放心。所以一旦有直系親屬患上癌症，我們如何才能確定這是不是遺傳性癌症？
很簡單，學會這“三問”，就可判斷。
一問：患病的是誰？
患者與你有血緣關係嗎？在父親或母親的同系親屬裡，是否有兩個以上的人患上同一種或相關癌症？
二問：患者被診斷出癌症時，年紀有多大？
患同一種癌症的親屬越多，診斷出癌症時的年齡越小，那麼是家族遺傳性癌症的可能性就越大。所以，如果是60歲以上的兩個親戚得了不相關的癌症，很可能就與遺傳無關。但如果有直系親屬年紀輕輕，比如20歲，就患上了結腸癌，你就要引起重視了。
三問：患的是什麼癌症？
上文提到的8種癌症，就是容易“遺傳”的癌症。比如，如果攜帶BRCA1基因，一生中分別有45％~90％的概率患上乳腺癌和40％~60％的概率患卵巢癌。因此，如果家族中有人被檢測出攜帶這些基因變異，確實要提高警惕。
如何通過基因檢測預知腫瘤遺傳風險？
除了上述的“三問”之外，還可通過基因檢測，讓科學告訴你是否有遺傳性致癌突變。下面的列表包括一些可用於基因檢測的最常見的遺傳性癌症綜合徵，每種綜合徵中突變的基因，以及最常與這些綜合徵相關的癌症類型。
早發現早治療，是最佳預防癌症的方法。屬於家族癌的人群，除了基因檢測外，還可以定期做相關的癌症篩查，如直腸癌篩查，通常篩查年齡為50-75歲，而對於有家族病史的人群來說可提前至40歲。
此外，可以通過疫苗預防的癌症，如可以注射宮頸癌疫苗、乙肝病毒疫苗。對於有癌變前兆的疾病，要及早、積極治療。
寫在最後
即便通過“三問”或基因檢測，發現自己可能有遺傳性致癌突變，也不必驚慌。基因或遺傳是上了膛的子彈，而環境或者不良生活習慣的刺激是扣動了扳機，兩者缺一不可。
如果子彈上膛了，但沒扣扳機，沒事兒；
如果槍裡沒有子彈，扣了扳機，也沒事兒；
如果槍裡有子彈，又去扣扳機，那可就真有事了……
敲黑板！！！
如果你的直系親屬中有人患癌，那麼這篇文章值得你仔細閱讀；如果你朋友的直系親屬不幸患癌，請將此篇文章轉發給TA！
參考文獻
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