某些打蟲藥會引起蟲體反應，誘發蟲在體內竄動，輕者會引起腹部不適，重者往上鑽會入膽道、甚至膽囊；往下鑽可能會進入闌尾。
常用驅蟲藥物：
1、有誘發蟲體遊走副作用的：阿苯達唑、甲苯咪唑；
2、沒有誘發蟲體遊走副作用的：噻嘧啶、左旋咪唑、哌嗪（寶塔糖）。主要是通過使蟲體肌肉麻痺，蟲體不能附著於腸壁，隨糞便排出體外。
副作用都有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等反應。
傳播手段：
傳播途徑為經口吞入，危險因素有未洗淨的瓜果、蔬菜，部分可通過汙染的手指帶入口內。
蛔蟲在人體的曲折經歷：
當蟲卵被吞入口內，到腸道後卵殼被消化液消化，釋放幼蟲，幼蟲會入侵腸粘膜毛細血管進入血液循環，通過肺動脈進入肺，在肺泡內發育，然後順著氣管往上移行至咽喉部再被吞下，再進入小腸，發育為成蟲。自吞下蟲卵到成蟲產卵，需要約2個月。
尿尿排蟲、眼內有蟲：幼蟲可通過血液循環，到達各處位置，引起相應位置病變。如到腎，則經尿道排出，到達眼部，則有眼內寄生；還可以通過胎盤，到達胎兒體內。
蛔蟲的營養支持：
蛔蟲的營養來源為小腸乳糜液，即源於腸道吸收食物營養後產生的大分子脂肪和蛋白。
蛔蟲如何致病：
蛔蟲吃的是乳糜液，所以一般不會引起失血、腸道穿孔現象，對腸道的作用主要是物理刺激。
蛔蟲的習性是亂竄鑽孔。所以患有的兒童，常以反覆的腹痛訴說，疼痛位置多於上腹部或臍周，可伴有營養不良，部分人可有煩躁、磨牙、瘙癢等症狀。
常見併發症：
1、膽道蛔蟲病：為蟲體在鑽到膽道，疼痛特點為右上腹絞痛，一陣一陣的，可有鑽頂感，坐立不安、面色蒼白和全身冷汗，伴有嘔吐，嘔吐物常為膽汁、偶有蛔蟲嘔出；當蟲體完全鑽入膽囊內，疼痛會減輕，但引起的感染會加重。
2、蛔蟲性腸梗阻：為蛔蟲纏結成團堵塞腸道，引起腸道不痛而發病，出現腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。
應考慮蛔蟲的亂竄鑽孔習性，避免藥物引起蟲體亂鑽。
目前常用阿苯達唑及噻嘧啶組成的複方阿苯達唑，可以消除蛔蟲亂竄動副作用，驅蟲效果也好。
思考：幼蟲在肺部經過，是否引起不適？
當不明原因出現咳嗽、咳血絲痰、哮喘、發熱等症狀，經常規治療無效時，並伴隨血象中嗜酸性粒細胞增多、痰液中有大量嗜酸性細胞。應考慮是否為幼蟲感染所致。醫學上稱為“蛔蟲性哮喘病”。
閱讀更多 塵先生 的文章
