接診中常會遇到一些患者，經常會上腹部疼痛 ，以為是普通的胃病，就總是吃一些止痛的胃藥就完事了。當有一天吃胃藥都止不住疼痛後才想起去醫院檢查，沒曾想，檢查結果居然不是胃病，而是膽總管結石!
什麼是膽總管結石？
膽總管結石是指位於膽總管內的結石，大多數為膽色素結石或以膽色素為主的混合結石，好發於膽總管下段。根據其來源可分為：
1、原發性膽總管結石：在膽總管內形成的結石，其形成與膽道感染、膽汁淤積 、膽道蛔蟲有關。
2、 繼發性膽總管結石：當膽囊內的介紹掉落到膽總管後就形成了膽總管結石，以膽固醇性結石多見。
膽總管結石有哪些症狀和危害呢？
膽總管結石最典型的症狀表現是上腹絞痛、寒戰、高熱，以及會出現黃疸（皮膚變黃）。
這主要是由於膽總管梗阻而引發的急性化膿性膽管炎所產生的這一系列症狀。膽管梗阻是非常嚴重的，若膽管下端完全梗阻，患者會出現畏寒高熱的症狀，且還會使肝細胞損害、膽汁淤滯等一系列中毒性症狀，並導致急性梗阻性化膿性膽管炎，有可能會危及生命！
目前治療膽總管結石可以採用ERCP（經口內鏡逆行膽道造影術），據中華醫學會內鏡分會2010年的學術報告指出，通過ERCP清除膽總管結石的成功率在90%左右，緩解梗阻性黃疸的成功率在85%以上。由於ERCP不用開刀，創傷小，手術時間短，深受患者歡迎。
除了ERCP療法，還有腹腔鏡下膽總管探查取石術，該技術的優勢很明顯：1）切口小，僅有0.5-2公分左右，對比起10cm左右的傳統開刀切口，痛苦相對較小；2）對肥胖患者而言，尤為合適，因為不用擔心術後刀口的脂肪液化、長期不愈；3）對腹腔影響小，術後發生腸粘連的概率大大減小。
那要如何有效預防膽總管結石呢？
1.如果患有有症狀的膽囊結石，應及早注意治療，因為有症狀說明結石處於活動的狀態，結石容易經膽囊管掉入膽總管。
2.三餐要定時且規律，否則易引起膽汁淤積從而形成結石。
3.注意個人衛生及環境衛生，做到飯前、便後洗手，不生食未洗淨的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止食入蛔蟲卵，減少感染機會。
4.保持大便通暢，避免腸道高壓，腸道細菌逆行進入膽道。
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