思利及人孙铭泽
很遗憾，我也经常遇到这样的问题，很多家属都很苦恼这样的问题，明明知道孩子患病，但是孩子就是不配合检查和治疗，究竟应该怎么办？可能我会建议让患病的未成年人或者患者住院治疗，脱离了家属的环境，很多患者会冷静下来考虑家人和医生的建议，也可以真正考虑一下自己是否需要帮助，起码在一定程度上会改善对于治疗的这种抵触情绪的。
其实很多人对于精神专科医院是存在明显的误解的，甚至很多家属将患者送来院后都会不经意的询问一下，会不会用电棍电患者？会不会被护士欺负？会不会被其他患者欺负？统一回复，真的不会，我们这是治病的医院，不是变态集中营，不会惩罚患者的。
起码我的患者每一天至少早晚两次查房都可以接触到医生的，有什么情绪上的变化也是可以被观测到的，而且朝夕相处的好处就是能够更好的挖掘患者内心深处的冲突。比如有些年龄比较小的抑郁症患者，往往与父母的关系显得比较紧张，在家不但不能配合抑郁症的系统治疗，更是可能会因为抵触情绪而使治疗变得适得其反。
在医院治疗并不是被医生关注，更多的时间会被护士关注。精神科有一句话，一个老护士比得过小医生，因为护士才是真正与患者打交道更多的人，更了解患者的人。所以也更容易发现患者的一些表现。
一些患者最初是抗拒药物治疗抑郁症的，所以在院外治疗是没办法完成正常的药物治疗计划的，在院治疗医生和护士会有自己的方法去劝说患者服药，而且有一些顽固轻生的患者本身也不适合，更没有办法在医院外接受治疗。作为抑郁症患者，如果已经流露出部分的轻生念头或者想法，那应该尽快住院治疗，不要考虑其它了，保命最重要。
对于顽固轻生，顽固拒食的患者，药物治疗也许起效很慢，不足以解决患者目前的严重问题，所以在院期间我们还会选择改良电休克的治疗方式去治疗患者。这样的治疗也是没办法在院外的家里完成的。
因地制宜，有计划的心理治疗也是住院治疗的一大优势，不要小瞧辅助心理治疗，有时候恰恰是心理治疗能帮助患者接受抑郁症，接受药物治疗。
如果真的不配合治疗，可能最好的办法就像我上面说的，送医院吧，家人也可以陪同的，很多医院在封闭病区里面也有单间，家属可以陪同患者在封闭病区的单间住院治疗，这样在医生护士的看护下，起码患者的安全是有保障的。
很多消极、悲观、绝望的抑郁症患者是不愿去配合系统治疗的，他们心里想的只是解脱，所以在他们看来，医生护士不是在帮助他们而是延误他们。胆他们不知道的是，他们的消极悲观情绪，哪里是真正属于他们自身的情绪，而是抑郁症作为疾病本身带来的病理性变化。经过治疗后消极悲观的情绪会很快过去，到那时再想想自己差点自杀的情绪，会很后悔吧。
我是医生，我可以负责任的说，对于不能配合治疗的抑郁症患者，送他来住院，绝对不是害他，而是救助他。
我说精神
在临床上我们经常会遇到这样的情况，这确实是一个比较棘手的问题，下面我们来讨论一下这个问题。
每个患者的原因都不尽相同，但总结起来是下面几点：
对抑郁症的不了解 一些患者并不清楚自己实际上患有了抑郁症，从未将令自己困扰或痛苦的思维、情绪、行为视作异常，这就会影响到对自身的精神情况准确判断，这就会令患者陷入困局中，自然也不会想到去求治。
受抑郁障碍症状的支配 这是相当多的抑郁症患者拒绝求医的原因。抑郁症是一个容易让自己产生无助、无用等负性情绪的疾病，这会严重影响患者的认知能力，不仅会降低判断能力和求治欲望，甚至造成患者认为自己是个罪人，不配活下去等轻生想法。这就会使得患者不愿接受诊疗。
对于罹患精神疾病的病耻感 实际上，这样的错误观念不仅仅在抑郁症的患者身上能看到，在其他的一些精神疾病中也可比较常见。虽然时代发展，社会进步。但整个社会目前对精神疾病的患者依然谈不上友好和关怀，这与我们国家的社会起步发展有一定的关系。不被理解、不被接受是抑郁症患者对周遭环境最大的感受，而一旦确立的疾病的诊断，对于患者来说就等同于被社会隔阂。
多次的治疗无果继而产生绝望 一些曾经接受过治疗的患者，再多次复发后往往会产生对抑郁症的恐惧和对生活的的绝望。患者会因为多次的治疗无果，而对再次治疗产生绝望的情绪。另外，有些患者因为经历了一些不正规、不恰当的治疗，而产生了痛苦的感觉，因此不再相信医生和医院能帮助到自己。
对于不愿配合治疗的抑郁症患者该怎么办？
这个需要通过不同的情况来看。
一般情况下，对于这类不配合的患者我们需要知道他们拒绝治疗的理由是什么，这样才能有的放矢的处理。对于这样的患者，身边人的态度非常重要，需要尊重他们的想法，不要强行采取非常规的措施。与患者商议一个可以接受的诊疗方案，帮助并陪伴患者一起共渡难关。
对于出现严重症状的、危害自身或他人安全行为的患者，此时很难让患者恢复理智和准确的判断力，这就需要根据实际情况采取强制的措施将其送入医院，以防发生危险。
祝大家健康！
心理科的小李大夫
家人的关心是病人最好的良药
