眼睛发痒?小心是过敏性结膜炎在作怪

虽然过敏性结膜炎引起视力下降的几率还是比较低的,但是会严重影响患者的生活质量,引起患者失眠、心情差,给日常的工作学习造成困扰,且近年来过敏性结膜炎的患者越来越多,因此也需引起大家的关注。

龚主任告知,过敏性结膜炎是个全球性疾病。从全世界范围来看,其在人群中的发病率为6%~30%。从上海医保系统调来数据显示,从2008年至2012年过敏性结膜炎的患者逐年攀升。

2008年经诊断为过敏性结膜炎的患者有51.06万人次,到了2012年则攀升至77.19万人次。

且发病年龄也有了变化,过去认为,过敏性结膜炎在孩童及青少年中的发病率较高,但现在从医保数据上看到,发病率最高的年龄段反而在≥60岁的老年群体中,在2008~2012年这五年中≥60岁这个年龄段中的因为过敏性结膜炎而就诊的人次为150多万。

眼睛发痒?小心是过敏性结膜炎在作怪

她指出,过敏性结膜炎是眼科中的常见疾病,尤其在每年三四月份春暖花开之时患者最多,对花粉、植物过敏,是这部分患者发病的主要原因。

不过近年来也发现戴角膜接触镜(如隐形眼镜)的人群中过敏性结膜炎的患者多了;在女性中经常使用眼部化妆品的,过敏性结膜炎也多了;

还有一类和环境的恶化、雾霾有关系的过敏性结膜炎也越来越多,当空气中二氧化氮的颗粒增加,臭氧浓度增加,气温改变时就会产生比较多的过敏反应,从而使过敏性结膜炎的患者数增加。

从遗传因素来说,如果父母中有一方是过敏性体质,那么孩子得过敏性疾病的几率就会增加。

另外,有其他过敏性疾病的人,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等患者,也是过敏性结膜炎的易发人群。

99%患者有眼痒的表现

眼睛发痒?小心是过敏性结膜炎在作怪

龚教授告知,过敏性结膜炎最常见的症状为:

(1)眼痒,99%的患者有眼痒,是过敏性结膜炎最主要的发病体征。

(2)眼睛红。

(3)有分泌物。从分泌物上可以和传染性红眼病区分。过敏性结膜炎的分泌物以粘性分泌物为主,不带脓,而传染性红眼病有脓性分泌物。

(4)流泪。

(5)异物感。严重的患者会有异物感,需要与干眼鉴别。

(6)畏光。若已有畏光的感觉,那么提示有角膜的损害。

避免接触过敏原

就治疗上而言,由于其发病和过敏原有着密切的联系,因此龚主任指出,治疗原则是:避免接触过敏原。患者可以先行做过敏原检测,如果是对动物毛发过敏的,那么就不能养宠物;如果是对尘螨过敏的,那么灰尘多的地方不要去,家中的床上用品经常要吸尘除螨,地上不宜铺设地毯。

在雾霾天气或者空气污染特别严重的时候就尽量不要出门,出门可以佩戴护目镜。在过敏的季节要关窗,在非过敏季节要保持室内通风。

具体治疗方法以控制症状为主,主要是针对眼红、眼痒的症状进行治疗,分为药物治疗和非药物治疗。

药物治疗可使用抗过敏的药物;非药物治疗有如冷敷,用纱布蘸冷水后,闭上眼睛,敷于眼上,这样可以减少结膜的充血,缓解眼红眼痒的症状。

如果是有明显季节性过敏的患者,可以提早做预防,在发作前2周左右滴抗过敏的眼药水如肥大细胞稳定剂,如果患者往年都是四月中旬开始过敏发作,那么四月初就可以开始点肥大细胞稳定剂如色甘酸钠滴眼液。

虽然可能不能完全阻止发作,但可以帮助患者减轻发作时候的症状,缩短病程。

最后,龚主任提醒,眼痒时不要去揉眼睛,有研究表明,越揉眼睛越会促使眼内的细胞释放炎症颗粒从而使痒更加严重,所以痒的时候一定要管住自己的手,切勿揉搓眼睛。

专家简介

龚岚 医学博士,主任医师,博士研究生导师。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病专科副主任,药物临床试验机构办公室主任。主要研究方向为眼表疾病。


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