今年的春节，因为一场新型冠状病毒肺炎的传播，变的特殊而难忘，短短一个月的时间，全体中国人，无论男女老少，都被卷进了同一场抗疫阻击战中，而对抗疫情最好的做法就是宅在家中，避免病毒进一步传播。
这一宅，就是一个月，大家刷微博、追韩剧、看小说、学厨艺、勤消毒，如果没控制好用眼时间，或者热油/消毒液溅入眼睛，那么干眼、眼表损伤甚至感染就要登门造访。
四川省人民医院眼科医师余曼告诉记者，疫情期间，她的在线问诊量较往常增多，以下几种疾病，是大家咨询的比较多的内容。
在此，余曼医师为大家整理出一份“攻略”，帮助大家“安全宅”，健康用眼~
干眼
熬过新冠却未熬过干眼，频繁刷手机，担心焦虑，生活节律异常，干眼会在疫情期间更大范围人群中出现且表现更重。
干眼的表现不仅局限于有干涩感，还可以是异物感、疼痛感、烧灼感、眼红、畏光、视物模糊等，还有的患者说“我眼睛不干，反而经常泪汪汪的。”在这里想告诉大家的是，其实这就是干眼的表现，由于反射性刺激造成的泪液分泌增加，所以会有迎风流泪、打哈欠流泪等现象出现。
给大家的建议是：
健康用眼，避免熬夜，适当运动，合理作息时间，改善居家环境。当然，对于媒体人、书写标书等工作者可能没办法离开电脑和手机，那么建议阅读书写或者使用电子产品每20分钟，抬头眺望远处（最好是窗外）20秒以上，用眼期间注意眨眼（眨眼运动有助于泪膜在眼表均匀分布），面对电脑显示器应为15-20度的俯视角度（俯视可以减少眼表暴露的面积，减少水分蒸发）。
适当使用人工泪液，成都药房比较多见的有爱丽/思然/新泪然/海露/潇莱威（后两种无防腐剂），每天3-6次，可按需调整用药次数。而对于有些边远地区的人，不方便购买以上药物，佩戴护目镜也可以很好改善使用电脑时的不适症状。
其实，并不一定是专业护目镜，“我本人在家用得就是太阳镜，不仅能够减少屏幕光线的刺激，而且可以减少眼表水分的蒸发，就我个人来讲，这个方法真的非常有效果。然而，有一部分中重度干眼的患者，无法通过上述方法改善症状，涉及到局部抗炎药物的使用，那么这个时候就需要在线咨询专业的眼科医生了。”余曼医生说。
二、过敏性眼病
春季来临，警惕“过敏”来袭。过敏性眼病可以是结膜炎，也可以是眼睑皮肤过敏，最主要的症状就是“痒”，伴随而来的用手揉眼睛、挠皮肤，会加重眼红眼肿，这个过程基本上是恶性循环。
有人问：“我都宅在家中，又不出门看花草，为什么会过敏？”其实过敏源不一定是花粉，我们的床单、被套和枕巾都容易滋生螨虫，而螨虫特别喜欢跑到我们睑缘。因此，我们宅家也要勤换床上用品，适当使用吸尘器或者超声波、紫外线除螨仪除螨，此外专业的眼部茶树精油棉片也能祛除螨虫。
对于女性朋友来讲，最常见的过敏源就是化妆品和美瞳隐形眼镜，远离它们就等于远离过敏源。
“前几天，无意看到一抖音视频，里面的主播提到女性朋友因为最近出门需要戴口罩，所以一定要把自己的眼部妆容画得美美的，眼影粉、眼线、美瞳一样不能少……当时，我好想提醒一句：当心过敏性眼病，亲爱的女主播们，最近去医院不方便，眼睛出问题怎么办？”
药物治疗方面，三类药物非常实用，第一类双效药物，指得是对抗组胺及肥大细胞，我比较常用的是氮卓斯汀和帕坦洛；第二类糖皮质激素，适用于单纯使用双效药物无效，严重的病程迁延的过敏性结膜炎的患者。
很多患者会闻“激”色变，但局部激素不同于全身激素，副作用相对小得多，只要能够规范规律的使用，会收到事半功倍的效果。过敏性结膜炎的炎症一般局限于眼表，不需要太强的激素药物，我用得最多的是“氟美童或者露达舒”眼液；第三类就是上述干眼部分提到的人工泪液。记住需要巩固治疗，巩固治疗，巩固治疗（重要的事情说三遍），很多患者点了一两次症状好转，马上停药，那么接踵而至必将是反复发作。因此，在症状缓解之后，还需继续用药1-2周，甚至2-3周。
三、急性结膜炎
急性结膜炎俗称“红眼病”是一种急性传染性结膜炎，接触患病者的眼分泌物、生活用品，用脏手揉眼睛等都可能导致红眼病。如果是细菌性的，眼部充血明显并伴有黄色脓性分泌物，视力一般不受影响；而最常见的急性结膜炎，是由病毒感染引起。
疫情期间，大家对“病毒”的防范常识已经有了较深的理解，目前爆发的“新型冠状病毒“，也可导致流行性角结膜病变，但病毒性角结膜炎最常见的是腺病毒，临床变现相似，都可表现为结膜充血水肿出血，伴有水样或黏性分泌物，角膜可因细小白点混浊而影响视力，也可伴有同侧耳前淋巴结肿大有压痛，病程一般少于3周。
推荐用药：更昔洛韦眼用凝胶（抗病毒），左氧氟沙星或者妥布霉素眼液（抗细菌），再配上一只人工泪液。急性期，不使用激素眼液，7-10天之后再考虑加用激素眼液，可加快病情好转。
四、眼表热烧伤或化学烧伤
最近，很多人在家学习各种菜谱，一不小心热油溅入眼内，这时会造成热烧伤，而消毒液不慎入眼，也可能造成化学伤。一旦发生这些情况，我们要立即用干净的冷水冲洗眼表，冲洗后，根据症状是否缓解，给予抗菌眼液、人工泪液或者上皮生长因子，密切关注眼部症状，如果眼痛、流泪、睁眼困难，特别出现视力下降时，需及时就医。
五、术后复查
角膜眼表专业的医生，平时最常操作的手术就是翼状胬肉切除+结膜瓣移植、角膜移植手术。但是由于门诊无法正常开放的原因，春节前很多术后病人没能够按期来门诊复诊，这时候让我最担心的就是胬肉手术和术后用药，以及角膜移植术后患者植片是否排斥的问题。
翼状胬肉术后我们一般会给予病人抗生素、激素、人工泪液及上皮生长因子这四类眼液，两周之后，抗生素和生长因子可以停用，但激素和人工泪液的使用应该到达1-2月的时长，可以起到预防胬肉术后复发、促进泪膜稳态恢复、缓解术后不适的作用。
针对年前做过角膜移植的患者，需要及时复查，不能因为疫情耽误了术后的恢复。如果视力稳定，没有明显的刺激症状，可以向手术医生进行在线咨询术后用药的调整或者注意事项；如果视力不稳定或者下降，或者有明显的炎症反应，那么需要做好防护，到医院眼科急诊救治，急诊医生会积极联系手术医生对患者对症治疗。
六、在线医疗资源
在信息化迅速发展的时代，我们不仅可以足不出户购物、娱乐、聊天，普通疾病也可通过网络提供的信息得以解决。目前，各大医院都开通了互联网在线诊疗平台，通过app或者微信等方式可以找到相应专科的医生进行问诊；此外一些简易的治疗技术也可以通过腾讯、爱奇艺、抖音、快手等视频软件学习，也欢迎大家关注四川省人民医院眼科邓铂林医生（搜索：邓铂林）的抖音，里面有教大家如何点用眼液眼膏、如何使用进行眼睑按摩缓解干眼、如何防范眼病病毒感染等科普知识。（作者：余曼 四川省人民医院眼科医师，编辑：乐康）
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