眼睛發癢?小心是過敏性結膜炎在作怪

雖然過敏性結膜炎引起視力下降的幾率還是比較低的,但是會嚴重影響患者的生活質量,引起患者失眠、心情差,給日常的工作學習造成困擾,且近年來過敏性結膜炎的患者越來越多,因此也需引起大家的關注。

龔主任告知,過敏性結膜炎是個全球性疾病。從全世界範圍來看,其在人群中的發病率為6%~30%。從上海醫保系統調來數據顯示,從2008年至2012年過敏性結膜炎的患者逐年攀升。

2008年經診斷為過敏性結膜炎的患者有51.06萬人次,到了2012年則攀升至77.19萬人次。

且發病年齡也有了變化,過去認為,過敏性結膜炎在孩童及青少年中的發病率較高,但現在從醫保數據上看到,發病率最高的年齡段反而在≥60歲的老年群體中,在2008~2012年這五年中≥60歲這個年齡段中的因為過敏性結膜炎而就診的人次為150多萬。

眼睛发痒?小心是过敏性结膜炎在作怪

她指出,過敏性結膜炎是眼科中的常見疾病,尤其在每年三四月份春暖花開之時患者最多,對花粉、植物過敏,是這部分患者發病的主要原因。

不過近年來也發現戴角膜接觸鏡(如隱形眼鏡)的人群中過敏性結膜炎的患者多了;在女性中經常使用眼部化妝品的,過敏性結膜炎也多了;

還有一類和環境的惡化、霧霾有關係的過敏性結膜炎也越來越多,當空氣中二氧化氮的顆粒增加,臭氧濃度增加,氣溫改變時就會產生比較多的過敏反應,從而使過敏性結膜炎的患者數增加。

從遺傳因素來說,如果父母中有一方是過敏性體質,那麼孩子得過敏性疾病的幾率就會增加。

另外,有其他過敏性疾病的人,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等患者,也是過敏性結膜炎的易發人群。

99%患者有眼癢的表現

眼睛发痒?小心是过敏性结膜炎在作怪

龔教授告知,過敏性結膜炎最常見的症狀為:

(1)眼癢,99%的患者有眼癢,是過敏性結膜炎最主要的發病體徵。

(2)眼睛紅。

(3)有分泌物。從分泌物上可以和傳染性紅眼病區分。過敏性結膜炎的分泌物以粘性分泌物為主,不帶膿,而傳染性紅眼病有膿性分泌物。

(4)流淚。

(5)異物感。嚴重的患者會有異物感,需要與乾眼鑑別。

(6)畏光。若已有畏光的感覺,那麼提示有角膜的損害。

避免接觸過敏原

就治療上而言,由於其發病和過敏原有著密切的聯繫,因此龔主任指出,治療原則是:避免接觸過敏原。患者可以先行做過敏原檢測,如果是對動物毛髮過敏的,那麼就不能養寵物;如果是對塵蟎過敏的,那麼灰塵多的地方不要去,家中的床上用品經常要吸塵除蟎,地上不宜鋪設地毯。

在霧霾天氣或者空氣汙染特別嚴重的時候就儘量不要出門,出門可以佩戴護目鏡。在過敏的季節要關窗,在非過敏季節要保持室內通風。

具體治療方法以控制症狀為主,主要是針對眼紅、眼癢的症狀進行治療,分為藥物治療和非藥物治療。

藥物治療可使用抗過敏的藥物;非藥物治療有如冷敷,用紗布蘸冷水後,閉上眼睛,敷於眼上,這樣可以減少結膜的充血,緩解眼紅眼癢的症狀。

如果是有明顯季節性過敏的患者,可以提早做預防,在發作前2周左右滴抗過敏的眼藥水如肥大細胞穩定劑,如果患者往年都是四月中旬開始過敏發作,那麼四月初就可以開始點肥大細胞穩定劑如色甘酸鈉滴眼液。

雖然可能不能完全阻止發作,但可以幫助患者減輕發作時候的症狀,縮短病程。

最後,龔主任提醒,眼癢時不要去揉眼睛,有研究表明,越揉眼睛越會促使眼內的細胞釋放炎症顆粒從而使癢更加嚴重,所以癢的時候一定要管住自己的手,切勿揉搓眼睛。

專家簡介

龔嵐 醫學博士,主任醫師,博士研究生導師。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼表疾病專科副主任,藥物臨床試驗機構辦公室主任。主要研究方向為眼表疾病。


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