北京確認發現鼠疫病例 屬危害最大的甲類傳染病

封面新聞記者 簡婷婷

據最新官方消息稱,11月12日,內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經專家會診,被診斷為肺鼠疫確診病例。目前,患者已在北京市朝陽區相關醫療機構得到妥善救治,相關防控措施已落實。

北京确认发现鼠疫病例 属危害最大的甲类传染病

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· 什麼是鼠疫?

據中國疾控中心發佈的《鼠疫診療方案》,鼠疫是我國傳染病防治法規定的甲類傳染病,原發於鼠疫自然疫源地的齧齒類動物之間,主要通過蚤類相互傳播。根據感染途徑不同,肺鼠疫可分為原發性和繼發性兩種類型。原發性肺鼠疫是臨床上最重的病型,不僅病死率高,而且在流行病學方面危害也最大。

鼠疫可由感染跳蚤叮咬傳播給人,人在感染後出現淋巴腺型鼠疫。如肺部出現鼠疫桿菌感染,腺型鼠疫有時進而發展為肺型鼠疫,並通過肺鼠疫感染者的呼吸道飛沫在人際間傳播。鼠疫在臨床上表現為發熱、嚴重毒血癥症狀淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等,病情通常發展很快,如及早使用常規抗菌素治療,則療效良好。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治療,病死率為30%-100%。此外,鼠疫潛伏期較短,一般為1-6天,但個別病例可達8-9天。

· 鼠疫有哪幾種類型?

根據感染途徑的不同,鼠疫有兩種主要類型:腺型和肺型。如及早診斷,這兩種類型的鼠疫均可治癒。

腺型是全球最常見的鼠疫類型,由被感染跳蚤叮咬引發。鼠疫桿菌(鼠疫耶爾森菌)從叮咬處進入機體,通過淋巴系統侵入局部淋巴結,並在淋巴結裡進行繁殖,引起淋巴結髮炎、腫脹和疼痛,稱為“炎性淋巴腺腫”。在感染後期,淋巴結炎可能會出現化膿性病變,發展為開放性潰瘍。腺鼠疫的人際傳播較為罕見。腺鼠疫可進而發展到肺部,該類型被稱為肺鼠疫,是更為嚴重的鼠疫類型。

肺型或肺鼠疫是發展最為迅猛的鼠疫類型,潛伏期可短至24小時。任何肺鼠疫感染者均可通過飛沫把感染傳播給他人。肺鼠疫如不及時診斷和治療則是致命的,但如及時發現和治療(症狀發作24小時內),治癒率很高。

· 鼠疫的傳播途徑?

(1)蚤叮咬的傳播方式為鼠-蚤-人,即跳蚤叮咬病鼠後再叮咬人,或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物,此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。

(2)人-人傳播方式,即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後,經呼吸道吸入感染,此種方式感染的主要為肺鼠疫。

· 鼠疫有哪些症狀?

典型症狀有突然發燒、寒戰、頭痛和身體疼痛、虛弱、噁心和嘔吐。腺鼠疫會出現淋巴結疼痛和發炎。感染肺鼠疫後很快便出現症狀(有時在24小時內),表現為呼吸短促和咳嗽等嚴重呼吸道症狀,通常伴有血痰。

· 如何保護自己不被感染?

為了防止鼠疫傳播,需避免與咳嗽者密切接觸(相距2米以內),並減少在人群密集場所的逗留時間。在鼠疫流行地區不要接觸死亡動物,並使用驅蟲劑。

· 如果我懷疑自己感染了鼠疫,該怎麼辦?

如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結腫痛或呼吸困難、咳嗽和/或血痰,應立即尋求醫療診治(曾在鼠疫流行地區旅遊的人應將這一情況告知醫務人員)。除非由醫務人員進行了診斷,否則應避免自行用藥,包括使用抗菌素。

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