小劉，1990年12月31日出生，剛剛過了24歲生日的他已經馬上研究生畢業，即將邁入真正的社會，體會人間的酸甜苦辣。
2015年1月15日，這是天塌下來的一天！他因為視力模糊、頭暈一個月不見好轉，聽力下降有半個月，感覺有些不妙，於是來到醫院檢查。
MRI顯示：腫瘤物鄰近左額葉、頂葉，疑似膠質瘤。雙側側腦室佔位。第四腦室有不規則信號，疑似轉移。
迅速安排住院，做各項檢查，不到一週的時間，也就是2015年1月21日，小劉被推進手術室，手術切除了左額葉、頂葉、側腦室、胼胝體瘤體。切除腫瘤測量大小為，4.5 x 5 x4釐米。
病理檢查：（左側側腦室后角）少突膠質細胞瘤。免疫組化：CK(-)、EMA(-)、GFAP（+）、Ki-67(+3%)、Nestin(+)、Neu-N(-)、Olig2(局部+)、S-100（+）Vimentin(+)、CD34（血管+）、Inhibin-a(-).
經歷一場生死大戰之後，並沒有順利度過難關，小劉術後癲癇發作，醫生給使用的抗癲癇杜爾格調理。術後經過了近一個月的住院修養，基本能恢復正常生活。
但是，小劉的父母對於小劉的病情並不完全放心，特別擔心還會復發，或者是有轉移灶沒有切除乾淨。於是，一家人上網尋找各種治療方案，後來經全球腫瘤醫生網瞭解到，術後膠質瘤可以用質子治療鞏固，消滅殘餘腫瘤，預防復發。
經瞭解，美國、日本、德國和中國都能進行質子治療，但是，去哪裡進行質子治療又是個難題，美國、日本和德國是質子治療上市比較久的國家，他們一家人商量之後決定去德國慕尼黑質子治療中心。
再去德國之前了，首先預約了德國專家的會診，評估質子治療的可能性，及預測治療效果。
德國專家給出的會診建議是：
根據所提供的病歷資料顯示，您診斷為少突神經膠質瘤或者星形膠質瘤，WHO III 級，並在 2015 年1 月21 日進行了腫瘤次全切手術。儘管在 2015 年 1 月 16 日的 MRI 掃描所見中，描述了第四腦室附近出現一個異常信號，但我們在第四腦室內未能發現任何疑似轉移灶的腫瘤。
如果您在中國並未開始術後放射治療，那麼質子治療是適合的，治療包括 30 次照射，一週 5 次，總劑量達到60Gy。在質子治療期間，同期每天口服替莫唑胺進行化療也是推薦的。
質子治療可能出現的副作用包括疲憊感、食慾不振、噁心、眩暈、頭疼、視力和聽力損傷、部分頭髮脫落（非永久性）、色素沉著過度或皮膚紅腫。通常而言，這些副作用都是適度和暫時的且能有效地通過藥物支持得到改善。
獲得德國專家的質子治療邀請函後，一家人迅速飛往德國慕尼黑。2015年4月13日-5月25日進行質子治療整個流程：
由於國內的診斷結果是，少突膠質細胞瘤/星形細胞瘤三期，頂骨左側皮質下2cm，侵潤左側腦室及胼胝體。
1）T1加權MRT+10mm安全邊緣肉眼可見腫瘤擴散
2）MRT flair序列+20mm安全邊緣腫瘤擴散及水腫，根據解剖學調整
經過全面病情評估，德國專家給出的質子治療劑量方案為：
1）30x2.0Gy(RBE),總劑量：60.00Gy(REB)
2)25x2.0Gy(RBE),總劑量：50.00Gy(REB)
最後選擇方案二進行治療，質子放療期間同時每日使用替莫唑胺進行化療。
放射治療過程和耐受性：患者對質子治療耐受大體良好。在放療第一週出現眩暈、噁心和嘔吐等症狀。通過使用可的松和MCP和Zofran進行進行止吐治療，後症狀改善，質子治療按計劃繼續進行。
2015年8月11日，最新的顱腦MR檢查結果冷人欣慰，造影劑吸收的腫瘤區縮小，腦部水腫也有所減輕。
目前，無跡象表明腫瘤進一步發展或放射性壞死。
通常建議對腦腫瘤進行質子治療，因為腦腫瘤靠近脆弱且至關重要的正常組織和結構。更重要的是，原發性腦腫瘤通常會在大腦中開始並持續存在，從而使他們更適合接受質子治療。
由於質子治療非常精準，因此用質子治療進行腦癌治療可以針對目標腫瘤進行高效且可能更高劑量的射線照射，而對周圍組織的損傷則更少，從而降低了因放療而出現新的神經功能缺損，激素缺乏或智力障礙的風險，最大限度地控制腫瘤，同時最大程度地減少附帶損害，提高治療效果。
圖1（左）：單個質子進入人體並在單個點處沉積其大部分能量，這種現象稱為布拉格峰。腫瘤學家能夠通過控制質子的速度來控制深度。此外，可以將質子分層“堆疊”以覆蓋腫瘤生長的區域，從而將輻射直接集中在腫瘤部位，而對周圍健康組織的損害最小。
圖2（右）：常規（高能X射線）放射治療與質子治療的放射量比較。常規療法的特徵在於較高的進入劑量和退出劑量，腫瘤周圍組織會受到不必要的射線照射。相比之下，質子療法的進入劑量低得多，而沒有退出劑量，使得有效劑量都集中在腫瘤部位。
放射治療的目標是通過最小化進入劑量和退出劑量來最小腫瘤周邊健康組織的損害。質子治療對腫瘤周圍健康組織的損害較小。
在需要放射線治療腦腫瘤的情況下，質子治療通常是理想的治療選擇。不同的腦腫瘤需要不同劑量的輻射才能控制和根除。像人體中的任何其他器官一樣，大腦只能承受有限的輻射量。由於高劑量的輻射會損壞正常組織，因此基於圖像的輻射計劃可將高劑量的質子輻射輸送到腫瘤，同時以儘可能低的劑量輸送到附近的正常組織，保護健康組織不受損傷。
通過質子治療，高精度的質子束消除了傳統放射治療的“出射劑量”特徵，因此質子僅靶向腦腫瘤部位，而不會損傷大腦的其他部位，對於身體尤為重要的器官可以有效而全面的保護。
大腦中的腫瘤可以是惡性的也可能良性的。良性腫瘤通常來自腦膜（覆蓋大腦的組織層），神經鞘層（圍繞神經的層）或垂體。同時，儘管惡性腦腫瘤也可能起源於這些相同的組織，但它們更常見地起源於神經膠質細胞（均為神經元支持組織）。惡性腦瘤通常是根據其起源的細胞來命名，例如星形細胞瘤，少突膠質細胞瘤和室管膜瘤。這些腦癌腫瘤的惡性程度有所不同，從I級（侵略性最低）到IV級（最高侵略性）。
雖然某些腦腫瘤，特別是良性腫瘤，僅通過手術治療就能清除，但大多數腫瘤不能僅通過手術治癒，並且需要採取聯合手術的方法以儘可能安全地切除腫瘤，然後進行放射治療以根除剩餘的癌細胞。在某些情況下，也可能建議進行化學療法。
當需要進行放射治療時，質子治療可能是一種副作用少的有效治療方法。質子治療的腦瘤包括：
- 低度神經膠質瘤
- 星形細胞瘤
- 少星形細胞瘤
- 少突膠質細胞瘤
- 室管膜瘤
- 松果體腫瘤
- 生殖細胞腫瘤
- 胚胎腫瘤
- 髓母細胞瘤
- 中樞神經系統原始神經外胚層腫瘤（PNET）
- 非典型畸胎瘤
- 鞍狀腫瘤
- 垂體瘤
- 顱咽管瘤
- 腦膜瘤
不得不說，質子治療是近年來剛剛興起的高端放療手段，美國、日本、德國治療進展比較迅速，而中國癌症患者對此並不感冒，瞭解的人也不多。
但是，作為世界強國，我們的高科技治療不能落後，目前，中國有5家質子中心已經運營，分別是淄博萬傑質子治療中心、上海市質子重離子醫院、臺灣林口長庚質子治療中心和高雄長庚質子中心，河北一洲國際質子腫瘤醫院質子中心設備已完成測試，2019年上半年開始接收患者
10月9日，國家衛生健康委員會(衛健委)發佈了《關於2019年甲類大型醫用設備配置許可的通告》，公佈了質子放射治療系統准予許可名單，包括以下5家醫院：中國醫學科學院腫瘤醫院、中國醫科大學附屬第一醫院、山東省腫瘤防治研究院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、四川省腫瘤醫院。
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