得了癌症究竟能存活多長時間，的確是一個很難簡單回答的問題。其答案涉及的因素很多。

惡性程度決定生命里程

所謂癌症即是人體細胞變異後無限制增生並侵犯正常組織的結果。這種異常增生最大的特點是生長快，能轉移，其增長速度遠遠超過人體正常組織，常因壓迫，浸潤，奪取人體正常的營養，很快致人於死地。癌症的惡性程度與生長組織來源的細胞分化程度有直接關係。一般說，分化程度高的腫瘤，癌細胞生長慢因而惡性度低，轉移慢；分化程度低的惡性度高，轉移發生早。例如甲狀腺乳頭狀癌惡性度低，治療效果比較好，但甲狀腺未分化癌、髓樣癌，則惡性程度高，多在確立診斷時已經嚴重局部侵犯及遠處轉移，死亡率高。再如在肺癌中惡性程度最高的是小細胞肺癌，確診時一半以上患者的血液中都已有癌細胞，其中，大約有30%~40%出現腦轉移，大約50%患者中有腹腔淋巴結轉移。

所以，癌細胞的“好”與“惡”，決定腫瘤的生長速度、轉移速度、治療效果。由此不難理解，為什麼同一器官的癌症，治療結果不同、生命里程各異，腫瘤細胞的病理類型是決定因素之一。

早期診斷、早期治療是我們戰勝癌魔的法寶。隨著醫療設備的更新，細胞學、免疫學進展，早期發現和診斷癌症已成為現實，但不容樂觀的是患者本人的漫不經心和掉以輕心。發現頭部腫物只當炎症，胡亂吃點抗生素，大便帶血以為是痔瘡，胃部不適當成是胃潰瘍，痰中帶血以為是結核等等，不肯接受正規系統的檢查和治療。經過了一段比較長的時間後，才輾轉來到腫瘤專科，此時病情已晚，失去了良好的治療機會，只能求其次進行姑息治療，使可能治癒變成了不可治癒。

因此，患了癌症並不等於被判死刑，早發現與晚發現將有天壤之別。

比如乳腺癌。全球乳腺癌發病狀況的研究顯示，乳腺癌的發生與遺傳、環境、生活方式密切相關。大量流行病學證據表明：乳腺癌是可以預防的。飲食和營養干預是乳腺癌重要的一級預防措施，包括限制熱量攝入、降低脂肪提供的熱量、增加蔬菜水果的攝入等。其它的重要一級預防措施包括絕經期後的女性控制體重、減少超重和控制肥胖。評估女性自身的患病風險，並制定相應的個性化篩查方案是重要的乳腺癌二級預防措施。大量研究證明，成年婦女定期參加乳腺鉬靶檢查可以使得乳腺癌的死亡率下降50%。

著名的好萊塢電影明星安吉麗娜·茱莉由於檢測發現攜帶BRCA1基因突變，醫生評估她患乳腺癌和卵巢癌的風險分別高達87%和50%，加上她有卵巢癌家族史。2013年4月，朱莉在37歲時採取了斷然措施，預防性切除雙側腺，這使得她患乳腺癌的風險由87%降到5%。

安吉麗娜·茱莉向社會公佈她的診治經歷，是希望引起大家對與基因BRCA基因突變乳腺癌的關注。但是，公眾並不要因此感到恐慌，就像茱莉說得：生命總是伴隨著無數挑戰，唯有那些我們可以承擔和掌控的挑戰，才不會讓我們心生恐懼。

要想治癒癌症，首要前提是徹底殺滅惡變的腫瘤細胞。目前治療癌症比較成熟而有效的方法，一是手術根治切除；二是放射治療和化學藥物治療；三是癌症的局部治療；四是內科保守姑息對症治療。另外還有中醫中藥和生物治療。癌症治療的策略是從有創治療到微創治療再到無創治療。

在臨床上有許多患者相信偏方、祖傳秘方，或懼怕手術，害怕放療和化療，在小診所和其他地方胡亂治療一段時間，等到病情未能控制，出現轉移或復發才轉來專科醫院，無疑延誤了治療時機，效果當然不會理想。癌症患者應該認識到，應將手術、放療、化療、免疫等治療方法有機結合，才能達到最佳效果。

近年來興起的精準治療對癌症靶向治療輔助用藥診斷也起到很大的推動作用。

現代醫學發展以來，醫生以診斷指南為參考。然而FDA的統計顯示，目前腫瘤藥物的臨床有效率非常低，只有20%左右。即使按照循證醫學理念，依賴病理組織類型來分類治療腫瘤的話，仍然會有大多數患者無法獲益。

由於腫瘤是一種基因突變不斷積累導致的疾病，腫瘤在不同患者之間存在腫瘤異質性，這種差異也表現在基因層面。基於二代測序技術的精準治療有望解決該難題。如果結合基因分子分型來治療腫瘤的話，患者可以獲得更適合的靶向用藥方案。

提升自身免疫力是根本

在癌症治療過程中，最重要的是保護患者的免疫功能，也就是保護患者的抵抗力。幾乎所有的治療手段都對患者的免疫功能有影響，而免疫功能下降是殘留癌細胞死灰復燃的原因之一。從臨床角度看，評價患者的免疫能力，可以觀察患者的一般情況，如體力、體質、食慾、體重、睡眠、精神狀態等，概括起來就是患者的生存質量。

總體上要調動患者的主動性，增強信心，增強體質，適當應用免疫增強劑，加強營養，保護免疫力，提高抗癌的戰鬥力，延長生命。

防止復發轉移是目標

癌症能致人於死地，就是因癌的侵犯性、複發性和轉移性。預防癌症復發的關鍵是在初次治療時獲得根治，治療後定期複診。癌症復發常出現於治療後5年內，尤其是2～3年內，這段時間內複診當然重要，但定期複診是終身性的，距離治療結束的時間越近，複診間隔的時間應該越短。

患者和家屬應該明白，“根治手術”“治癒”都是相對而言，癌症治療後不要以為萬事大吉。可以說，防止復發轉移就是防止死亡。

樹立抗癌信心是保證

對每一位患者來說，面對癌症都不會面無懼色，內心當然十分痛苦，但既然已成事實，憂愁痛苦無濟於事，只有積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心，才有繼續生存的希望。抱著“既來之，則安之”的態度，堅定“我一定能勝利”的信心，樹立信心就是升起生命的風帆。

其實，癌症是一種慢性病，如果有人再問“得了癌症還能夠活多久”，這個答案寫在患者的體內，主動權也在患者手中。癌症不能治的觀念已經過去，癌症不等於死亡已是共識。