有數據顯示：大約三分之二的患有雙相情感障礙的人，在發現雙相情感之前被誤診為其他心理健康問題（赫希菲爾德，劉易斯＆沃尼克，2003），在這些人中，絕大多數被診斷為嚴重抑鬱症。
大多數患有與雙相情感障礙無關的重度抑鬱症患者（通常稱為非雙相抑鬱症或單相抑鬱症）可以通過抗抑鬱藥物和心理療法的組合安全有效地治療。但是當患有未檢測到的雙相情感的人以這種方式接受治療時，可能會出現許多精神健康問題，使潛在的雙相情感更加嚴重，包括可能的藥物濫用和自殺念頭或行為。
可以理解的是，如果他們的第一次情緒波動開始於抑鬱情緒區，可能不會立即給予雙極診斷。對於患有雙相障礙的人來說尤其如此。有時，在患有雙相情感障礙的人發生狂躁或輕躁狂發作之前，可能會有不止一次抑鬱發作。如果你想知道自己是否患有抑鬱症或者是雙極性疾病的開始，那麼在尋求治療時需要牢記一些關鍵因素：
首先，在評估您的抑鬱症是否是雙相情感障礙的一部分時，要知道雙相情感障礙具有明顯的遺傳基礎。換句話說，它在家庭中運行並通過家族基因傳遞。因此，如果您懷疑任何家庭成員可能患有雙相情感障礙，那麼在進入治療時告知您的醫生或治療師是很重要的。一個完整的家庭心理健康史可以真正支持正確的雙相診斷。遺憾的是，診斷的時候並不總是要求提供此類信息，因此請準備好在評估或治療期間自願提供您所知道的所有信息。
接下來，應該探索你的個人情緒波動的歷史。如果你在童年或青春期經歷過嚴重的起伏，這些可能不僅僅是成長過程中常見的波動。它們可能是雙相情感障礙的早期表現。特別重要的是要檢查多動的時期，無法解釋的憤怒，自我傷害或自殺想法或生活中任何時候可能發生的行為。當然可能還有其他解釋，例如早期生活創傷或在這些形成時期經歷的嚴重損失和悲傷。但如果在不同時間發生爆炸性行為或深度抑鬱，特別是很少或沒有挑釁的情況下，它可能指向潛在的雙相情感障礙。
通常，大多數雙相情感障礙患者在自己尋求治療時，目前或最近都處於抑鬱狀態，或者正在經歷未經治療的雙相情感障礙的後果。然而，任何躁狂或輕躁史都不那麼明顯。通常，雙相情感障礙患者要麼不瞭解躁狂症狀，要麼避免對它的症狀進行討論。如果您的生活中至少有一次出現過度興奮，興奮，無法解釋的能量和活躍，避免睡眠或衝動行為，請告知您的治療專業人員。但同時要記住，躁狂症和輕度躁狂症的特徵可能是劇烈的煩躁和激動，即煩躁不安。這與大多數人對雙極性躁狂症的想法形成鮮明對比。通常情況下，一種煩躁的躁狂或輕度躁狂發作可能被誤認為是抑鬱症中出現的那種焦慮。這可能會誤導治療過程，只關注抑鬱症而忽略完全雙相情感障礙。
這就把我們帶到了知道你是抑鬱症還是躁鬱症發作的最重要的部分。治療重度抑鬱症的典型療程通常包括抗抑鬱藥藥物這對於非雙相抑鬱是安全有效的。然而，根據《精神障礙診斷和統計手冊》(第5版)，如果患者接受抗抑鬱藥物治療，併產生躁狂症狀，則該患者被診斷為雙相障礙(美國精神病學協會，2003年)。雖然這是躁狂症的一個非常明顯的跡象，但是躁狂症在個體中的表現可能會有不同的形式。例如，一個處於抑鬱情緒區的人可以在治療早期得到改善，因此，可能不會馬上出現躁狂症狀。任何輕微的改善都可能提供一個治療有效的希望信號，但是當病人因為新出現的躁狂症而開始惡化時——尤其是在煩躁不安的情況下——不知情的反應可能是使用更多的抗抑鬱藥物。現在我們有一些真正的問題。
因此，如果在治療的某個時候，抗抑鬱藥物讓你感覺更激動、更易激惹、更具攻擊性，或者你開始經歷多動症或更易衝動，馬上告訴你的治療專家。這可能是躁狂發作這揭示了一種以前未確診的雙相情感障礙。更重要的是，自殺想法的增加或可能精神病患者幻覺等症狀應立即報告，因為這些症狀可能危及生命。任何抗抑鬱藥都可能在此時被消除，或者可能與情緒穩定或抗精神病藥物配對以控制躁狂症。
隨著雙相情感障礙最終被認識，雙相情感障礙藥物可以用來減少躁狂症狀，同時控制抑鬱。除了藥物治療，重要的是讓治療關注雙相情感障礙患者面臨的獨特挑戰。重度抑鬱症通常被認為是一種急性疾病，因為它通常可以及時得到緩解，所以藥物治療可能會在某個時候停止，同時採用更短的整體治療方法。但是躁鬱症是一種終身疾病。儘管它的症狀會在發作反反覆覆，但這種疾病的遺傳性質意味著雙相患者一生都需要持續的護理。
作者：小房媽媽，於2019年9月1日投稿於心理學說。以上文章內容來源於國外網站，如翻譯有誤或侵權請聯繫作者修改刪除。如果您覺得這篇文章對您有用，請收藏好並轉發給更多的人，讓他們一起受益！
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