近日，我院泌尿外科成功為膀胱多發腫瘤患者實施“

腹腔鏡下根治性全膀胱切除+Studer迴腸原位新膀胱術”，微創下既完成了膀胱腫瘤根治性切除，又實現了患者自行生理排尿，保障了患者的生活質量。目前患者已康復出院。

患者張先生今年54歲，因“無痛性肉眼血尿2月”到我院就診。泌尿外科主任醫師李志剛接診後，瞭解到張先生既往患膀胱癌5年，5年前曾行腹腔鏡氣膀胱膀胱腫瘤切除術及經尿道膀胱腫瘤電切，入院後彩超顯示膀胱多發腫瘤。

李志剛表示，全膀胱切除術對治療膀胱多發腫瘤很有效，但病人今後的生活質量將會受到嚴重影響。按照一般治療方法，病人要麼從腹部開口引流，背上一隻尿袋；要麼將輸尿管引向直腸，讓尿液和糞便一起排出，同樣很不方便，將嚴重影響病人的生活質量。

“既能把患者的病治好，還要保證患者術後的生活質量。”綜合考慮患者的實際情況，李志剛及其團隊決定為患者實施“腹腔鏡下根治性全膀胱切除+迴腸原位新膀胱術”，即利用患者自身體內的一段迴腸製造一隻全新的“人工膀胱”。

通過術前制定詳細治療方案，手術按計劃進行：微創下膀胱前列腺切除——標準盆腔淋巴結清掃——取50cm迴腸人工構造新膀胱——新膀胱與雙側輸尿管、尿道吻合重建，最終實現患者生理排尿功能的恢復。手術順利結束，術中無出血，術後患者恢復良好，現已出院。

據李志剛介紹，手工縫合成的新膀胱是取自患者本身的一段小腸，把它縫合成之後，放在原來膀胱的位置。該手術最大的特點是

患者手術之後不需要掛尿袋，小便還可以從原本的尿道口排出，生活質量高。

原位新膀胱術是目前泌尿外科最複雜、耗時的手術，對手術醫生技術要求高。該手術的把握和適應症的選擇也是有講究的，要根據病人的病情，並進行綜合評估，來確定患者是否適合做原位新膀胱手術。

專家介紹

李志剛 泌尿外科主任醫師 醫學碩士、醫療組長

研究生導師，徐州市拔尖人才，徐州市抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤委員會委員。

從事泌尿外科20年，獲江蘇省新技術引進獎一項，徐州市新技術引進獎一項，在國內核心期刊發表論文10餘篇，其中SCI論文2篇,中華類期刊上發表論文3篇，主編著作兩部，參與江蘇省科技廳重大科研項目一項。

擅長泌尿繫結石、泌尿系腫瘤、腎上腺疾病、前列腺增生的診治及微創治療以及女性壓力性尿失禁的診治。特別是對複雜尿道狹窄的治療、經皮腎鏡聯合輸尿管軟鏡治療複雜腎結石、腹腔鏡下腎段動脈阻斷腎部分切除、腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡下膀胱根治性切除術+迴腸原位新膀胱術、經尿道前列腺棒狀球囊擴裂術、經尿道前列腺支架植入術、經尿道前列腺綠激光剜除術等有豐富的臨床經驗。

專家門診時間：週五全天、週日全天