07.15 原來這麼多腎病患者,都會在小小尿常規上面犯錯!

作為三大常規之一,尿常規價格便宜、檢查項目多、當天可出來結果,非常方便,是腎病患者必備的化驗項目。

原來這麼多腎病患者,都會在小小尿常規上面犯錯!

儘管該項檢查很方便,但並不簡單。很多腎病患者在留取尿液標本、解讀化驗結果上,經常會犯錯誤,導致誤診、治療不得當。

本文總結了一下在尿常規檢查中,腎病患者最容易犯的幾種錯誤:

1.沒按要求留取尿液標本

尿常規所用的“晨尿”,是在早上5/6點排空膀胱內夜尿後,隔一小時產生的尿液作為標本。但有很多患者誤認為是早上醒來的第一泡尿,其實那是一夜沒上廁所後,膀胱內儲存的夜尿。尿常規也可以用隨機尿,但以晨尿為佳。

原來這麼多腎病患者,都會在小小尿常規上面犯錯!

另外,留取尿液時需要用中段尿,防止尿道(口)和膀胱內的其它物質干擾檢驗。

2.一次檢查就“確診”

尿常規出現異常,可能是病理性的,進一步講還可能是腎性的,也存在運動、飲食、留尿等相關干擾因素。

尿蛋白需要三次檢查中有2次及以上異常,才說明出現了疾病。如果僅憑一次的結果,就說自己患病或無病,都太過草率。

當出現尿潛血的時候,需要再看紅細胞形態,看是否是腎病所致;當尿蛋白出現加號,需要再檢查24小時尿蛋白定量,確定尿蛋白是多還是少。

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3.指標輕微,病也輕微

如果尿蛋白只有一個“+”,只能說明病情“可能”會進展得比較慢,切不可掉以輕心。

要知道,部分嚴重的病理類型並不以大量蛋白尿為特徵,很少的尿蛋白也可能是較重的腎病類型而進展迅速。

所以,尿蛋白超標的患者,還需要檢查尿蛋白組分,看尿蛋白是來自於腎小球還是腎小管,腎臟受損是輕還是重。

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