G動盆底肌康復專家

小紅說自己有個女兒，卻對生孩子沒有什麼感覺，因為她是在還沒有疼的時候就直接是剖腹產的，剛好醫院裡有認識的親戚，所以直接39周就去剖腹產了。為什麼有順產的條件又要去剖腹產呢？小紅說反正自己也只打算生一個，最好也只會生兩個，聽順產過的閨蜜說：順產沒生之前疼得你懷疑人生，生完之後松得你人生也沒有樂趣了。都勸她最好不要順產。

而小紅的閨蜜說是松主要是因為生產後盆底肌鬆弛引起的。

我們先了解盆底肌鬆弛是怎麼回事？

1、肌肉鬆和緊差別很多

我們看到一些經常健身的人會發現肌肉線條非常好看，充滿了力量和美，而不經常健身的特別是女性，肌肉很鬆，我們就看手臂上的肉就看得出來了，手臂抬起來那肉就受不住地球的重力引起向下掉了。肌肉緊就能貼住身體，肌肉鬆卻向下掉。

2、盆底肌的管理的一畝三分地就是陰道，尿道和肛門，直腸和子宮

鬆弛的盆底肌兜不住子宮尿道，陰道和肛門。所以打個噴嚏或者是大笑，甚至是想睡覺了，打個呵欠都會引發漏尿。這樣的感覺不要太尷尬。甚至有時候屎都可以出來。成為一個身上有味道的女人。

而相反的是和老公親熱時卻是死魚一樣沒有感覺。

女性懷孕和生產時盆底肌有什麼變化

我們懷孕到了後期，子宮增大，而子宮是靠盆底肌這塊肌肉來支持住的，當子宮增大的時候盆底肌的壓力就會變大，超過盆底肌可以承受的範圍，就會引起鬆弛，所以無論是順產還是剖腹產，只要懷孕對盆底肌都有一定的影響，但是如果是順產的話，胎兒的頭在產道（陰道）裡鑽了十多小時，陰道的彈性下降，而盆底肌也受到了極大的挑戰，甚至肌纖維出現了斷裂。

有研究發現產後6個月順產的媽媽盆底肌的傷害要大於剖腹產媽媽盆底肌有傷害。

當然這樣的傷害並不是說要等待時間沖淡一切，時間久了會慢慢恢復，如果盆底肌嚴重受損而不進行修復，會增加子宮脫垂的風險。

建議產後媽媽可以去測一下盆底肌的肌力：

在醫生的口令指導下收縮陰道，並以收縮持續時間和連續完成次數來分級。

I c級：手指感覺不到陰道肌肉收縮動作，但不能區分是完全無收縮力，還是病人不懂收縮。

1級：能感覺到肌肉輕微收縮( 蠕動) ，但不能持續。

2級：能明顯感覺肌肉收縮，但是僅能持續兩秒，並能完成 兩次。

3級：肌肉收縮能使手指向上向前運動，持續時間可達到3 秒。能完成3次。

4級：肌肉收縮有力，能抵擋手指的壓力，持續時間可達4 秒。能完成4次。

5級：肌肉收縮有力，能持續對抗手指壓力達5秒或以上。 完成5以上。

分為5層，能達到5級的話，說明肌力收縮力是比較強的，注意衛生就可以，但是如果說是三級以下就說明肌力是比較弱的，這個時候建議建議要進行盆底肌的康復。

產後盆底肌恢復

1、可以去醫院去做一到兩個療程的盆底肌康復，不過價格不使用，就是通過生物反饋療法和電刺激療法。

菁媽的閨蜜做過，說就是做到一個熱熱的凳子上像是按摩一樣。

2、在家也要堅持做盆底肌的鍛鍊

就像我們健身一樣，不同的肌肉群有不同的鍛鍊方法，可以練腰，背，胸都有不同的運動 。

• 先找到盆底肌在哪裡？
  

方法一：拉尿拉到一半可以憋住尿的那種感覺。

方法二：自己洗乾淨手用一個乾淨的一次性指套套住手指，伸入陰道，自己收縮時感覺到手指被夾。

• 做好準備工作
  

排空膀胱，開始做時儘可能沒有干擾

• 收縮和放鬆一起，一組20次，一天三次

可能開始時我們收縮一次只可以收縮2秒，慢慢堅持一次可以收縮到10秒。

3、本來也可以多做做瑜珈，也有一定地幫助。

話題：你是順產還是剖腹產，有做盆底肌的康復嗎？

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菁媽育兒

我是三胎媽媽，3個孩子都是順產的，我覺得順產對盆底肌傷害更大。沒試過剖腹產，身邊的朋友說剖腹產也對盆底肌有傷害的，只是比順產傷害小一點。

3胎生完3個月後，我去盆底肌測試才打77分，醫生建議我做盆底肌理療，做了12次效果是有的，再測試打了87分。

建議：平時在家裡多練習凱格爾運動，只要有空閒時間都可以做，剛開始只能保持3-5秒，後面可以保持10秒，要求是把時間提長，每天做500個，堅持2個月縮陰效果好很多。

為了不讓老了漏尿，子宮下垂，婦科疾病，女性私處我們要好好愛護。

以上就是我的分享，希望對你有幫助。

跳跳的日記

不管剖宮產還是順產都對盆底肌有損害作用，這是一個不爭的事實，畢竟孕期這麼大的一個肚子本身就對盆底造成了一定損傷。

在拋開孕期對盆底肌的損傷後，我們來比較一下剖宮產跟順產哪種對盆底肌損傷小，毫無疑問剖宮產對盆底肌損傷小，幾乎沒有去損傷盆底，順產中或多或少的會加重盆底肌的損傷，寶寶的整個體軀都要從盆底肌間內娩出，你說會不對其造成損傷，鬼才信呢，尤其是那些產程比較慢的，其中尤指第二產程，胎頭長時間的堵在盆底肌間，這種拉扯的損傷還是很大的，往往會導致產後及年老是出現盆腔臟器脫垂比如張力性尿失禁，子宮脫垂等併發症。

對於產後的寶媽個人建議產後一週左右就應該開始練習凱格爾運動，避免盆底肌鬆弛，在產後複查是進行盆底肌功能檢查，必要時進行盆底肌修復。

總結，自打懷孕起就對盆底肌開始損傷了， 相對而言剖宮產對盆底肌的損傷幾乎沒有，順產因為需要擠壓胎兒娩出，勢必會導致盆底肌損傷，但是一般情況下可以自行修復。祝好孕。

產科醫療顧問

您好，首先我們需要了解的是，不論順產還是剖腹產都會對盆底肌造成損傷，這種傷害從孕期就開始有了。

但相對剖腹產而言，順產造成的傷害明顯要更大一些，但這種“保護作用”也是有限的。

也就是說，區別並不大，剖腹產也同樣可能出現尿失禁等影響。因而，只要有條件順產，還是建議大家順產，畢竟這是人類本能的一種分娩方式。

接下來，我們來從各個方面瞭解一下盆底肌損傷和修復的知識，讓大家對此有個詳細的瞭解。

01何為盆底肌？

所謂盆底肌，就是女性盆底處的肌肉群，也被稱作女性的“彈簧床”，可以理解為環繞陰道的一個“吊帶”，支撐著子宮、膀胱和腸道等各種器官。

當然，其肌肉和神經也直接關係到陰道的鬆緊度，一旦受損，就會出現尿失禁、便秘甚至子宮和臟器脫垂等問題，十分困擾。

02盆底肌的損害過程和症狀

首先，隨著懷孕週數的增加，子宮的體積和重量也逐步增大，對盆底肌的壓迫作用也增加，導致盆底肌逐漸鬆弛。

另外，順產由於是胎兒從引導娩出，胎頭的擠壓等各種作用，的確會對盆底肌產生更加嚴重的影響，但剖腹產也不能避免這種問題。

▼盆底肌鬆弛的症狀：

①具備尿急、尿頻、排尿困難以及延遲等症狀

②糞、尿失禁、便秘，表現為咳嗽、大笑、提重物或運動時，就會不受控制地漏尿

③陰道鬆弛、性慾減退、性交時有疼痛感，影響夫妻生活

④盆腔有壓迫感或墜脹感，腰骶部有疼痛情況

⑤陰道膨出以及盆腔所支撐的臟器出現脫垂狀況，如子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等

03盆底肌的恢復方式

產後媽媽們，建議去醫院測一下盆底肌的肌力。一般而言，損傷嚴重的都在0-2級的範圍內，而3級以下就代表需要進行修復了。

如果程度比較嚴重，或者自己在家無法堅持的話，可以選擇這種方式，做一到兩個療程就行。

這主要是通過喚醒盆地損傷的肌肉神經，進而增加肌力和彈性，做的時候感覺就像坐在一個熱熱的凳子上按摩。

缺點就是價格比較高，沒條件的寶媽們也可以自己在家修復。

在家鍛鍊盆底肌的方式：凱格爾運動

這主要是練習提肌的收縮能力，假裝自己在努力憋尿或是抑制排便，持續進行5-10秒左右，要反覆10-15次作為一個循環。

寶媽們要做到堅持3-8個循環，且持續8周以上，才能起到比較好的效果。

●具體步驟：

第一步：找到盆底肌

找到排尿到一半憋住的感覺，盆底肌就在那裡；或清潔雙手後，給手指套上乾淨的一次性手套，伸入陰道感受被夾的感覺。

第二步：I型肌鍛鍊

緩慢收縮會陰部和肛部，達到最大力時保持3-5秒，之後再緩慢放鬆保持同等時間。

第三步：Ⅱ型肌鍛鍊

用最大力快速收縮會陰部和肛門，之後立刻收縮，每做3-5次休息6-10秒鐘。

寫在最後：當然，要想盡量避免對盆底肌造成過大損傷，孕期一定要注意飲食，防止營養過剩導致體重超標，或出現巨大兒的風險。不僅容易難產，也會對胎兒產生不利影響，還會給盆底肌很大壓力。

最後，希望每位偉大的媽媽都能早日脫離盆底肌受損的“噩夢”，儘量恢復到正常程度。

小魚奶爸日記

剖腹產跟順產哪種對盆底肌傷害小？

我是二胎媽媽，兩個寶寶都是順產的，由於二胎產後選擇了清宮，所以對盆底肌傷害比較大。事實上很多人會認為，剖腹產對盆底肌的傷害會比較小，但其實不論是順產還是剖腹產，都會對盆底肌造成一定傷害。

有數據統計：剖腹產後盆底肌低於三級的佔69%，順產佔79%，由此可見順產對盆底肌傷害更大。主要是由於分娩時盆底肌的肌肉筋膜在受到過度拉伸，如果胎兒雙頂徑過大或者使用了陰道助產對盆底肌傷害會更大一些。

雖然是這樣，但如果適合有適合順產，儘量不要選擇剖腹產。因為剖腹產雖然對盆底損傷小，但這種保護的完整說法叫“保護作用有限”，因為懷孕後孕期就已經對盆底肌造成了慢性損傷，所以剖腹產後也會出現尿失禁、陰道鬆弛等現象。

總之不論是順產還是剖腹產，在孕期和產後都要堅持盆底肌鍛鍊，或進行產後康復訓練，才能有效預防膨出、尿失禁等疾病，增加盆底肌的緊緻感。

IF枕邊育兒

無論是剖腹產還是順產，只要懷孕就會對盆底肌造成傷害。從傷害程度上來講，剖腹產對盆底肌的傷害比順產要小一些。

而懷孕、分娩都會對盆底肌產生損傷。順產對盆底肌的損傷更大一些。

盆底肌受損害後怎麼做？

• 現在很多醫院和一些產後恢復機構都有這一類項目，建議去正規醫院做一下測評，看看自己盆底肌損害的程度，再做相關的項目。不要盲目的去產後恢復機構做恢復，我做過，可能有效果，但沒有太明顯。
  

• 主要的還是靠自己，可以在家做凱格爾運動，也就是我們這邊說的提肛運動。關於凱格爾運動，很簡單，主要是鍛鍊盆底肌肉，可以改善尿失禁的現象。
  
• 重點在於堅持，一般產後盆底肌恢復的黃金期是產後半年內，所以無論是順產還是剖腹產的產後媽媽，都建議抓住這個黃金期，改善一下自己的盆底肌。

雲裳清泉

剖腹產跟順產哪種對盆底肌傷害小？

無論是剖腹產還是順產，都會盆底肌造成一定的傷害。

隨著孕周的增加，胎兒在不斷髮育生長，準媽媽的子宮也不斷增大，體重也在增加，會對盆底組織造成機械性牽拉和壓迫的慢性損傷，影響膠原纖維代謝，膠原蛋白是盆底結締組織的重要組成部分。其次，在懷孕期間，體內激素的變化，也會導致盆底結構鬆弛。

再加上順產會造成盆底肌肉損傷，盆內筋膜損傷、會陰神經損傷以及血管損傷等。

由此可見，剖腹產對盆底肌肉組織的損傷程度要比順產的小。

盆底肌肉組織受損會導致產後尿失禁、陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道鬆弛、性交疼痛、性生活不和諧等。所以，在產後42天-6個月這個期間，是修復盆底肌的最佳時期，媽媽們千萬不要錯過哦。

產後42天，新媽媽要去醫院做盆底肌評估，然後再根據盆底肌修復情況來做康復訓練。一般來說，輕度的盆底肌損傷，新媽媽可以在家裡做凱格爾運動進行修復。比較嚴重的，就要去醫院做相應的修復手術。

二寶媽咪的育兒時光

曾經有病人到了我面前就說:醫生，我要剖！這樣下面還能緊緻，盆底肌不鬆弛！我怕生了以後影響夫妻生活！

真的是剖腹產就不會有盆底肌鬆弛嗎？

並不是。

隨著孕周的增加，子宮的逐漸增大，盆底肌遭受的壓力也在逐漸的增加，這個時候，盆底肌就已經開始慢慢鬆弛了。所以不管你剖腹產還是順產，盆底肌都會鬆弛，這是懷孕的時候就開始的事情。剖宮產並不能避免這種情況。

但是如果就對比上來說，經歷順產的產程，胎兒從陰道娩出，這個過程的確要比剖腹產對於盆底肌的影響更大。尤其是胎兒比較大，產程延長，胎頭長時間的壓迫，更容易造成盆底肌損傷，導致膀胱子宮脫垂，陰道壁膨出等問題。

不過，咱們也沒必要因為擔心這個，而直接就去剖腹產，畢竟手術還是有一定損傷的，同時也伴隨有一定的風險。我們可以通過孕期控制好自己的體重，避免胎兒過大，堅持鍛鍊，同時在產後堅持練習凱格爾運動，來幫助盆底肌功能的恢復。

婦產科女司機颯姐

你好。對於盆底肌的傷害，我想很多人可能對於順產還是剖腹產會對盆底肌的傷害可能會有一些誤會。盆底肌的損傷不是在順產的時候或者是在剖腹的時候才產生的，他是在我們懷孕妊娠的時候就已經發生了。

妊娠期的盆底肌肉損傷。

我們在懷孕的時候，盆底的肌肉群就好像被一張有力的漁網將身體裡的膀胱直腸，陰道，子宮的女性器官穩穩的托住讓它放在合適而正常的位置上。但是因為我們懷孕以後，子宮的不斷擴大，以及胎兒的不斷成長，還有肚子裡羊水，胎盤等一些其他重量的物品將這個拖住我們身體盆腔器官的漁網增，鬆弛了或者是破裂了，這個時候，我們漁網周圍的盆底肌肉群也就出現了鬆弛，這也就是盆底肌的傷害來源。

在我們沒有懷孕的前提下，肚子沒有凸出我們身體的曲線，整個重力壓的軸線是往尾骨的方向前進，盆底肌肉就沒有承受太大的壓力，但是隨著我們懷孕妊娠的增加，我們肚子一天天變大，這個時候肚子是往前傾的，當然重力走向也會隨之往前傾，重力軸線直指盆底肌，這個時候就造成了盆底肌肉的損傷。

盆底肌出現問題可能帶來的傷害

盆底肌出現問題，比較嚴重的就是漏尿，你打噴嚏或者是咳嗽，身體產生腹壓的時候都會出現漏尿的可能，在醫學上這也叫壓力性尿失禁。

順產對於盆底肌的影響

順產的過程當中，陰道分娩的胎兒通過媽媽的產道出來，這時陰道會過度擴張，使支撐盆底的肌肉韌帶、筋膜撕裂，會造成陰道前壁、後壁膨出和陰道鬆弛。所以順產會加重盆底肌肉的鬆弛，這個是一定的，除了在妊娠期以外，順產的張力也會導致盆底肌肉的損傷。

剖腹產對於盆底肌的影響

那你可能會說，那剖腹產並沒有經過陰道分娩，那麼剖腹產可能對盆底肌肉的損傷就會減少，但是如果是剖腹產的產婦，在臨床中，通過會陰超聲檢查發現，即便是剖宮產的產婦也會出現肛提肌缺損。 因此，不光是陰道分娩，剖宮產同樣會損傷盆底功能。 此外，有研究表明，產後早期順產和剖宮產對子宮脫垂髮生率和尿失禁發生率並沒有顯著差異，所以，剖腹產並不能避免出現盆底功能障礙。

當然順產可能會對於盆底肌肉的傷害，是要比剖腹產稍微大一些，但是正是會根據每個人的身體差異比較，每個人身體會有不同，所以不能說順產就一定傷害大剖腹產傷害就一定小，無論你順產還是剖腹產？我們都應該在產後42天去做盆底肌肉的篩查，因為我們上訴已經說過，盆底肌肉群受傷害的主要來源是在妊娠期，而不是在順產或者剖腹產。

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其實無論產婦選擇剖腹產，還是順產，盆底肌都會有損害的，雖然這個損害跟生產方式無關，若要問生產方式給盆底肌所帶來的傷害，肯定是剖腹產要比順產小的。

產婦盆底肌在懷孕生子時，無可避免的會受到1-2次傷害：

1、懷孕期間：一般來說，孕婦懷孕的頭三個月，孕媽腹中胎兒發育才剛剛延伸到腹部，御馬腹部慢慢開始顯懷，由於子宮的日益膨脹，一直到分娩前，孕媽的盆底肌一天比一天承重要重，所以在這個過程中，孕媽的腹部韌帶就每天被拉伸，盆底肌每天受到的傷害也越大，只是這個傷害是每天增加一點點，我們對此無所知而已。

2、分娩過程：①剖腹產：顧名思義，從腹部剖開（其實就是劃一個10-16釐米長的口子），取出胎兒和胎盤，所以在這時，盆底肌沒有受到傷害。②順產：孕媽採取順產的方式分娩，胎寶寶和胎盤是在子宮收縮的作用下，不斷從內頸口鑽出至陰道而出，往下擠壓，內頸口和陰道也從平時約2-3釐米被撐開至約10釐米寬，在這個過程中，產婦的盆底肌肉群被不斷往陰道口下拉，可想而知，順產的產婦盆底肌已經是被徹底損害，至少半年才恢復，當然如果產後多做提肛動作，盆底肌恢復也會更快一些。

盆底肌作為封閉女性骨盆底，網住膀胱、陰道、尿道、直腸和子宮等臟器，使膀胱、陰道、尿道、直腸和子宮等臟器維持正常位置，行使正常這些臟器的功能的肌肉群，是非常重要的，所以無論是剖腹產或順產的寶媽，希望足夠重視盆底肌的修復，避免出現大小便失禁、子宮脫垂等問題。

關鍵字: 分娩 孕產 健康