浪歸462

高血壓的根源，也就是高血壓病因。高血壓的根源到底是什麼原因，長期以來許多科學家，醫學家做了大量的探索。

血壓，也就是血液在血管內流動時，血液對血管壁產生的壓力。當這個壓力超過正常值時，我們叫高血壓，也稱血壓升高。如果壓力值持續高於正常的現象，我們就診斷為“高血壓病 ”。

高血壓常被稱為“無聲的殺手”，許多高血壓患者，發病時可能沒有任何症狀。所以許多病人沒有及時發現。而血管壁卻長期承受著高於正常的壓力，有可能導致冠心病、腦卒中、高血壓腎損害甚至尿毒症等嚴重疾病。

而且，高血壓的發病率比較高。特別是現代社會，工作時的體力勞動強度下降，生活水平提高，加上許多人體育運動減少。導致高血壓的病人發病率逐漸升高。

那麼，高血壓的根源究竟是什麼？其實與許多因素有關。首先，我們需要了解的就是，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓的根源比較明白，就是因為其他疾病引起的血壓升高。而原發性高血壓的發病原因，一直不甚清楚。往往與以下因素有關。

首先，原發性高血壓與我們的遺傳基因有確切的關係。所以高血壓往往有家族史；另外，與我們的生活習慣有明顯的關係。比如每日吃肉喝酒，營養過剩；比如運動太少，體力勞動強度太低，消耗下降等等，導致肥胖、高尿酸血癥、高血糖、高血脂一系列代謝綜合徵的表現；與我們的作息時間有關，長期處於睡眠不足，壓力太大；與我們的修身養性有關，常常容易情緒激動，交感神經興奮，導致腎上腺素水平上升；還與我們的飲食結構有關，攝入鹽量偏高的人群，比如嗜酒人群；與我們的年齡有關，年齡越大，血管的彈性下降；

繼發性高血壓的根源，最常見的就是各種急性腎炎和慢性腎臟病，還有就是容易被忽略的腎動脈狹窄引起的高血壓。其他還有一些內分泌性疾病，如嗜鉻細胞瘤等；顱腦病變，如腦腫瘤、腦外傷等；其他原因有，妊娠高血壓綜合徵、紅細胞增多症、一些藥物性高血壓等等。

腎病追蹤

高血壓的根源是什麼？

在中醫認為造成高血壓的根源，肝陽上亢為主要病理基礎，並常與手厥陰心包經、足厥陰肝經的經脈和肝臟病變相關聯，高血壓是西醫用的病名。中醫叫眩暈，也就是現在的高血壓，中醫辨的是症候，而不是病名，現代中醫認為高血壓是由於經脈氣血失調所引起的全身性疾病，肝腎陰虛、肝陽上亢，導致”血氣不和”氣血失調是高血壓的根源。

肝藏血，主風主木性喜條達，體陰用陽，人之一身皆血氣之循行又“氣主煦之，血主濡之，氣非血不和，血非氣不運化，人之氣血必須調和才不生病，正如〈素問調經論〉雲：血氣不和百病變化而生，血氣虛實隨其病之所在而調之。高血壓有四類人易得病。

第一種是，肥胖的人，平時不愛運動，愛吃高脂肪的食物的人，多屬於氣虛血瘀證。

第二種是愛生悶氣或煩躁易怒，肝火旺的人多屬於血虛肝熱證。

第三種是老人，隨著年齡增大，臟腑出現退化，又不注重保養，多屬於肝腎不足症。

第四種是平時愛熬夜，吃飯喜歡多加鹽並且吃的非常飽，愛吃油炸食品，生活無規律多屬虛實夾雜證。

所以中醫高度重視高血壓的早期預防，以治未病的理念，防患於未然，不致引起臟腑病變而終身吃藥。

中醫傳承錄

隨著生活條件的改善，有高血壓的人愈漸增多，全世界的人群都嘗試著想要找出高血壓的根源，雖然研究發現，部分機制參與高血壓的發生發展，但是其根源也仍不明確，普遍認為高血壓是在一定的遺傳易感性基礎上由多種後天環境因素所致。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，又與導致死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關，並且認為這些疾病屬於高血壓引起的併發症，高血壓本身不可怕，可怕的是各種併發症的發生會對健康造成直接的危害。

醫學上將可能增加高血壓發生的一些生活習慣或者因素稱之為“高危因素”。普遍認為高血壓的危險因素主要有遺傳因素、年齡、多種不良生活方式。

• 1、父親或母親有高血壓者，具有高血壓的遺傳背景，其子女發生高血壓的可能性會更大；
  

• 2、高鈉鹽、低鉀鹽飲食；

• 3、肥胖或超重：體重指數≥24kg/m2，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm；
  

• 4、長期大量飲酒；
  

• 5、長期精神緊張是高血壓患病的危險因素，精神緊張可激活交感神經從而是血壓升高，精神緊張包括：焦慮、擔憂、心理壓力緊張、憤怒、恐慌或恐懼。
  

• 6、年齡、男性、缺乏體力活動也是高血壓發生的根源之一。

  
  

總之，高血壓的根源較為複雜，認為多種因素均參與高血壓的發生發展，我們可以通過改變不良的生活習慣降低高血壓發生的風險。

全科鮮醫生

就目前的形勢來看，高血壓的發病率逐年增加，本人母親也是一名高血壓患者，由於自己也是醫務工作者，知道高血壓的危害，督促她平時注意監測血壓及控制血壓，至今血壓控制理想。

高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時間測量的血壓，收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg。如果既往有高血壓，現在在服用降壓藥，血壓正常的，也應診斷高血壓，在我國，60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數，很多患者都是不以為然，直到併發症出現後才追悔莫及。

那麼高血壓的根源在哪？

1、遺傳和環境因素：高血壓是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果，假如直系親屬中有高血壓患者或者，自己就要提高警惕，隨時監測血壓，爭取早期發現早期治療。

2、肥胖：相信在現實生活中，大家看到的大多數高血壓患者均較肥胖，當然這並不代表瘦就不會得高血壓，只是肥胖更容易患上高血壓，因此肥胖的朋友要改善飲食習慣，積極鍛鍊減肥，以免高血壓上身。

3、腎臟疾病：主要指急慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病引起的高血壓，臨床上也比較常見，因此有腎病的朋友也要注意高血壓的發生。

4、其他：精神緊張、長期壓力大、原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症、高血脂患者、糖尿病患者、主動脈縮窄及嗜絡細胞瘤患者也會導致高血壓的發病。

高血壓的病因較複雜多樣，希望有以上因素的朋友提高警惕，注意監測自己的血壓，遠離高血壓，還自己一個健康的體魄。

胃腸肝膽外科曾醫生

關 於 高 血 壓 的 發 病 病 因 ， 是 全 世 界 科 學 家 在 不 斷 探 素 的 難 題 ， 大 部 分 高 血 壓 患 者 的 病 因 至 今 仍 未 明 確 。 既 ：

將 這 類 高 血 壓 稱 為 “ 原 發 性 高 血 壓 ” ， 但 這 個 名 稱 已 經 成 為 過 去 式 ， 目 前 統 稱 為 高 血 壓 。

在 表 現 為 高 血 壓 的 患 者 中 ， 5 ％ 是 由 於 某 些 確 定 的 疾 病 或 病 因 引 起 血 壓 升 高 ， 這 裉 稱 為 繼 發 性 高 血 壓 ， 這 類 ；

血 壓 可 湧 過 治 療 導 致 血 壓 升 高 的 疾 病 而 得 到 根 治 或 改 善 。

高 血 壓 發 病 原 因 不 明 確 ， 更 多 談 及 其 危 險 因 素 ， 包 括 遺 傳 因 素 、 年 齡 以 及 不 良 生 活 方 式 等 多 方 面 ， 其 中

70 ％ 一 80 ％ 的 高 血 壓 發 生 與 不 健 康 的 生 活 方 式 有 關 。 隨 著 高 血 壓 危 險 因 素 聚 集 ， 高 血 壓 患 病 風 險 就 會 增 大 。

a營養健康顧問

我認為高血壓的根源是人體對腦、肝、腎等重要器官的缺血缺氧的代償反應。為什麼？

第一張圖:

舉一個例子，我們生活中常見的椎動脈型頸椎病，當椎動脈受壓時大腦因供血不足而引起頭暈，那麼大腦又是人體非常重要的器官，人體會為了使他供血充足從而加大心臟的供血力度，所以血壓會很高。

第二張圖:

從人體血液循環示意圖大家可以看出，全身重要器官腦、胃、肝、脾、腎都是心臟直接單向供血的器官，人體是個非常精密的儀器，具有強大的自我調控能力，如果上述器官中的任何一個因堵塞而缺血缺氧，心臟則誤以為自己動力不足，從而加大泵血力度，最終導致人體血壓升高。

我們平時冶高血壓時一定要找準病因，標本兼治，才會取得很好效果！

中西醫林醫生

有很多高血壓的朋友會問，高血壓到底咋回事，為什麼人類會得高血壓？

我們並不能準確的說出人類為什麼高血壓，但至少科學家發現高血壓和這些因素有關係，比如遺傳基因，據研究顯示接近50%的高血壓都可能跟遺傳有關係。但更和我能的生活有關係。

飲食不健康，高鈉、低鉀膳食，是我國人群重要的高血壓發病危險因素。研究人群 24 小時尿鈉排洩量中位數增加 2.3g ，收縮壓 /舒張壓 平均升高 5 ~7 /2～4 mmHg。 現況調查發現 2012 年我國 18 歲及以上居民的平均烹調鹽攝入量為 10. 5g，較推薦的鹽攝入量水平高了 75. 0%，健康吃鹽是每人每天6g以下，且我國人群普遍對鈉敏感。，也就鹽對我們的高血壓影響更大。

肥胖已經是第二大原因，超重和肥胖顯著增加全球人群全因死亡的風險，同時也是高血壓患病的重要危險因素。 中國成年人超重和肥胖與高血壓發病關係的隨訪研究結果發現，隨著體質指數 (BMI) 的增加，超重組和肥胖組的高血壓發病風險是體重正常組的 1.16 ～ 1.28 倍。超重和肥胖與高血壓患病率關聯最顯著。 BMI就是體重（公斤）÷身高（米）的平方。正常體重應該是18.5-25，超過25就考慮超重。

就算我們每天科普喝酒會升高血壓，但仍有很多朋友，認為喝酒降血壓，研究顯示酒精攝入量平均減少 67%，收縮壓下降 3.31mmHg，舒張壓下降 2.04mmHg 。目前有關少量飲酒有利於心血管健康的證據尚不足，相關研究表明，即使對少量飲酒的人而言，減少酒精攝入量也能夠改善心血管健康，減少心血管疾病的發病風險。 少喝酒或不喝酒才更健康。

目前我們有2.45億高血壓人，高血壓不但數量越來越多，而且越來越年輕化，和現代生活節奏快，精神壓力大有一定關係，長期精神緊張，激活交感神經從而使血壓升高。

除了上述原因，還和年齡增加，久坐缺乏體力活動，以及糖尿病、血脂異常等有一定關係，近年來大氣汙染也備受關注。

這就是目前人類對高血壓的認識，雖然很多人並不滿意這樣的回答，但沒辦法，人類在很多疾病面前都很渺小。但值得肯定的是高血壓如果長期不控制，或控制不好，一定或增加心腦腎及大血管疾病的風險，比如現如今腦梗死，腦出血，心肌梗死，心衰，腎衰，主動脈夾層，這些疾病越來越多，和高血壓高發，以及高血壓控制不好都有一定關係。

所以，我們既然知道高血壓有這麼多危害，就一定要積極正規控制，不要等到已經發生心腦血管疾病，那時候您又去糾結心腦血管疾病的根源是什麼？

根源不根源跟我們關係不太大，我們知道健康生活能夠有效預防和控制高血壓，高血壓不控制會有很多危險，知道這些足夠了。

研究根源的事，交給該研究的人，管好自己比什麼都重要。

心血管王醫生

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢，發病年齡也越來越低。

根據2017年美國心臟病學會高血壓指南的標準，收縮壓大於等於130毫米汞柱、舒張壓大於等於80毫米汞柱，都可以診斷為高血壓。這樣一來，又憑空增加了幾千萬“高血壓”患者。而歐洲高血壓指南的標準仍然是收縮壓大於等於140毫米汞柱，舒張壓大於等於90毫米汞柱。目前我國仍然是遵循這一標準，所以千萬不可想多了。

高血壓有繼發和原發之分。

血壓就是血管內的血液對血管壁的單位面積的壓力，實際就是壓強。在正常人的血壓是隨著綠化環境改變，而在一定範圍內呈現波動的趨勢。高血壓，就是這種波動超出了人體的調節機制，並且有可能出現相應的器官損害。

高血壓根據發生的機制不同，分為原發性高血壓和繼發性高血壓。研發性高血壓就是病因並不十分確切的高血壓。繼發性高血壓就是明切原因所導致的高血壓，也稱為症狀性高血壓。而在我們日常所說的高血壓，絕大部分指的是原發性高血壓。

原發性高血壓可能是多種因素綜合的結果

雖然原發性高血壓病因並不確切，但是根據統計學和流行學調查的結果，一般認為原發性高血壓是多種因素綜合的結果。

1、遺傳性因素，大約有60%的高血壓病人有一定的家族史。

2、精神和環境因素。人長期處在的緊張、焦慮或者強烈不適的環境之中，會引起人體的應激反應，交感腎上腺髓質系統長期處於興奮的狀態，除了引發高血壓。

3、飲食結構的不合理。目前已經證實攝入過多的鈉鹽是引發高血壓的一個重要因素。並且低鉀飲食，大量酗酒、吸菸等不良生活習慣，都可以成為高血壓的危險因素。

4、原發性高血壓還與種族、年齡、體重、運動呈一定的相關性。年齡越大發生高血壓的風險越高，缺乏運動、肥胖也是高血壓的重要因素。

常見的繼發性高血壓

主要包括藥物性高血壓，比如避孕藥，激素消炎止痛藥都可以影響血壓；腎性高血壓，由於腎臟疾病所導致的高血壓；嗜鉻細胞瘤；睡眠呼吸暫停低通氣綜合症；甲狀腺疾病以及其他神經病分泌腫瘤都可以引起高血壓。

綜上所述，血壓升高並不等於是高血壓（原發性），診斷原發性高血壓之前，一定要先除外繼發性高血壓。

呼吸科筆墨醫生

高血壓可分為原發性和繼發性兩大類。

原發性高血壓病因還不十分明確,它是以血壓升高為主要表現的一種獨立的疾病,約佔高血壓的90%，是最常見的高血壓，由於病因不明，並沒有明確的根源。

繼發性高血壓是由腎臟疾病、內分泌病、妊娠、毒血癥、主動脈縮窄等引起的高血壓。因為它是這些病的症狀,所以又叫“症狀性高血壓”,大約佔高血壓總數的10%左右，引起血壓增高的這些疾病即為高血壓的根源，通過治癒這類疾病，高血壓自然也就消失。

高血壓病的發病原因很複雜,現在還沒有完全弄清楚,但是已經觀察到以下這些因素會引起高血壓：

1. 遺傳:如果父母都有高血壓,其子女至少有一半的概率要得高血壓病，如果父母雙方中只有一人有高血壓，子女患高血壓的概率約為30%，如果父母均沒有高血壓，子女患高血壓的概率僅為5%。
2. 體重:肥胖人中高血壓病的發病率比體重正常的人要高3-6倍。這可能是由於體內脂肪太多,增加了氧消耗量血容量或心搏出量都代償性增加,從而引起了高血壓。
3. 精神因素:臨床資料表明,高血壓病往往和職業環境有關,一般是城市比農村高,城市中長期從事精神緊張性工作的人比體力勞動者高,長期工作緊張而又缺少活動的人容易患高血壓。有的高血壓病人突然受到精神刺激,會發生中風。
4. 吸菸:據測定,吸菸一支後可使收縮壓升高10-25毫米汞柱,心跳增加5-20次,長期大量吸菸會加重高血壓病。
5. 食鹽:現已證實,吃高鹽飲食的國家和地區高血壓病的發病率增加。因為食鹽高,水鈉瀦留明顯,血容量明顯增多可使血壓升高。限制食鹽,可使血壓減輕。

以上是已經觀察到的容易引起高血壓的因素,但在人體內高血壓究竟是怎樣引起的呢?

目前還沒有明確究竟是如何引起的，據現在研究有許多說法，主要的有以下兩個：

一是中樞神經系統障礙學說。認為大腦皮層受到長期的精神緊張、焦慮、憂鬱、恐怖等刺激,引起對丘腦、延腦的血管運動中樞控制失調,血管運動中樞收縮神經興奮性增高,全身細小動脈痙攣、管徑變小引起高血壓。

二是腎素——血管緊張素——醛固酮系統分泌增加學說。這個學說認為由於全身細小動脈痙孿,腎缺血產生一種物質稱為腎素,肝臟中產生一種血管緊張素原,兩者在一起形成血管緊張素Ⅱ,一方面使血管強烈收縮血壓升高,另一方面又使腎上腺皮質分泌醛固酮增加,腎臟對鈉回吸收增加,體內水鈉貯留,血容量增加,血壓持續升高。時間長了,全身小動脈硬化,腎臟進一步缺血,血壓升高就更加顯著。

長腿醫生

一位16歲的中學生被發現患了高血壓，高壓160，低壓100，小小年紀，他怎麼也得高血壓呢？很多人不理解，疑惑地問。高血壓不是常見於四五十歲甚至更高年齡的老年人嗎？

原來，這位中學生的血壓升高，是因為腎動脈狹窄造成的，醫生找到了病因，並手術消除了狹窄，他的血壓又恢復了正常。

高血壓，包括原發性和繼發性高血壓。

繼發性高血壓就像上面這種，能找到具體病因，是由其他疾病引起的血壓升高，血壓升高是原疾病的一個症狀。原發病治癒後，血壓恢復正常，這是繼發性高血壓。當然，除了腎動脈狹窄以外，繼發性高血壓還可以由甲亢、原發性醛固酮增多症等多種病因導致。

目前，原發性高血壓的發病機制還不是完全確定，只是認為，與遺傳因素、與後天環境因素如肥胖、高鹽飲食、缺乏運動等相關。我們平時所說的高血壓，一般就是指這種不明確病因的原發性高血壓。它佔所有高血壓患者的絕大多數，約95%。所以，絕大多數高血壓找不到具體原因，必須靠長期規律服用降壓藥，以及改善生活方式來控制血壓。

關鍵字: 健康 高血壓 心血管病