浪归462

高血压的根源，也就是高血压病因。高血压的根源到底是什么原因，长期以来许多科学家，医学家做了大量的探索。

血压，也就是血液在血管内流动时，血液对血管壁产生的压力。当这个压力超过正常值时，我们叫高血压，也称血压升高。如果压力值持续高于正常的现象，我们就诊断为“高血压病 ”。

高血压常被称为“无声的杀手”，许多高血压患者，发病时可能没有任何症状。所以许多病人没有及时发现。而血管壁却长期承受着高于正常的压力，有可能导致冠心病、脑卒中、高血压肾损害甚至尿毒症等严重疾病。

而且，高血压的发病率比较高。特别是现代社会，工作时的体力劳动强度下降，生活水平提高，加上许多人体育运动减少。导致高血压的病人发病率逐渐升高。

那么，高血压的根源究竟是什么？其实与许多因素有关。首先，我们需要了解的就是，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压的根源比较明白，就是因为其他疾病引起的血压升高。而原发性高血压的发病原因，一直不甚清楚。往往与以下因素有关。

首先，原发性高血压与我们的遗传基因有确切的关系。所以高血压往往有家族史；另外，与我们的生活习惯有明显的关系。比如每日吃肉喝酒，营养过剩；比如运动太少，体力劳动强度太低，消耗下降等等，导致肥胖、高尿酸血症、高血糖、高血脂一系列代谢综合征的表现；与我们的作息时间有关，长期处于睡眠不足，压力太大；与我们的修身养性有关，常常容易情绪激动，交感神经兴奋，导致肾上腺素水平上升；还与我们的饮食结构有关，摄入盐量偏高的人群，比如嗜酒人群；与我们的年龄有关，年龄越大，血管的弹性下降；

继发性高血压的根源，最常见的就是各种急性肾炎和慢性肾脏病，还有就是容易被忽略的肾动脉狭窄引起的高血压。其他还有一些内分泌性疾病，如嗜铬细胞瘤等；颅脑病变，如脑肿瘤、脑外伤等；其他原因有，妊娠高血压综合征、红细胞增多症、一些药物性高血压等等。

肾病追踪

高血压的根源是什么？

在中医认为造成高血压的根源，肝阳上亢为主要病理基础，并常与手厥阴心包经、足厥阴肝经的经脉和肝脏病变相关联，高血压是西医用的病名。中医叫眩晕，也就是现在的高血压，中医辨的是症候，而不是病名，现代中医认为高血压是由于经脉气血失调所引起的全身性疾病，肝肾阴虚、肝阳上亢，导致”血气不和”气血失调是高血压的根源。

肝藏血，主风主木性喜条达，体阴用阳，人之一身皆血气之循行又“气主煦之，血主濡之，气非血不和，血非气不运化，人之气血必须调和才不生病，正如〈素问调经论〉云：血气不和百病变化而生，血气虚实随其病之所在而调之。高血压有四类人易得病。

第一种是，肥胖的人，平时不爱运动，爱吃高脂肪的食物的人，多属于气虚血瘀证。

第二种是爱生闷气或烦躁易怒，肝火旺的人多属于血虚肝热证。

第三种是老人，随着年龄增大，脏腑出现退化，又不注重保养，多属于肝肾不足症。

第四种是平时爱熬夜，吃饭喜欢多加盐并且吃的非常饱，爱吃油炸食品，生活无规律多属虚实夾杂证。

所以中医高度重视高血压的早期预防，以治未病的理念，防患于未然，不致引起脏腑病变而终身吃药。

中医传承录

随着生活条件的改善，有高血压的人愈渐增多，全世界的人群都尝试着想要找出高血压的根源，虽然研究发现，部分机制参与高血压的发生发展，但是其根源也仍不明确，普遍认为高血压是在一定的遗传易感性基础上由多种后天环境因素所致。

高血压是最常见的心血管疾病之一，又与导致死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，并且认为这些疾病属于高血压引起的并发症，高血压本身不可怕，可怕的是各种并发症的发生会对健康造成直接的危害。

医学上将可能增加高血压发生的一些生活习惯或者因素称之为“高危因素”。普遍认为高血压的危险因素主要有遗传因素、年龄、多种不良生活方式。

• 1、父亲或母亲有高血压者，具有高血压的遗传背景，其子女发生高血压的可能性会更大；
  

• 2、高钠盐、低钾盐饮食；

• 3、肥胖或超重：体重指数≥24kg/m2，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；
  

• 4、长期大量饮酒；
  

• 5、长期精神紧张是高血压患病的危险因素，精神紧张可激活交感神经从而是血压升高，精神紧张包括：焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧。
  

• 6、年龄、男性、缺乏体力活动也是高血压发生的根源之一。

  
  

总之，高血压的根源较为复杂，认为多种因素均参与高血压的发生发展，我们可以通过改变不良的生活习惯降低高血压发生的风险。

全科鲜医生

就目前的形势来看，高血压的发病率逐年增加，本人母亲也是一名高血压患者，由于自己也是医务工作者，知道高血压的危害，督促她平时注意监测血压及控制血压，至今血压控制理想。

高血压是指在未使用抗高血压药物的情况下，三次不同时间测量的血压，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。如果既往有高血压，现在在服用降压药，血压正常的，也应诊断高血压，在我国，60岁以上的老年人中，高血压患者超过半数，很多患者都是不以为然，直到并发症出现后才追悔莫及。

那么高血压的根源在哪？

1、遗传和环境因素：高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，假如直系亲属中有高血压患者或者，自己就要提高警惕，随时监测血压，争取早期发现早期治疗。

2、肥胖：相信在现实生活中，大家看到的大多数高血压患者均较肥胖，当然这并不代表瘦就不会得高血压，只是肥胖更容易患上高血压，因此肥胖的朋友要改善饮食习惯，积极锻炼减肥，以免高血压上身。

3、肾脏疾病：主要指急慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病引起的高血压，临床上也比较常见，因此有肾病的朋友也要注意高血压的发生。

4、其他：精神紧张、长期压力大、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、高血脂患者、糖尿病患者、主动脉缩窄及嗜络细胞瘤患者也会导致高血压的发病。

高血压的病因较复杂多样，希望有以上因素的朋友提高警惕，注意监测自己的血压，远离高血压，还自己一个健康的体魄。

胃肠肝胆外科曾医生

关 于 高 血 压 的 发 病 病 因 ， 是 全 世 界 科 学 家 在 不 断 探 素 的 难 题 ， 大 部 分 高 血 压 患 者 的 病 因 至 今 仍 未 明 确 。 既 ：

将 这 类 高 血 压 称 为 “ 原 发 性 高 血 压 ” ， 但 这 个 名 称 已 经 成 为 过 去 式 ， 目 前 统 称 为 高 血 压 。

在 表 现 为 高 血 压 的 患 者 中 ， 5 ％ 是 由 于 某 些 确 定 的 疾 病 或 病 因 引 起 血 压 升 高 ， 这 裉 称 为 继 发 性 高 血 压 ， 这 类 ；

血 压 可 涌 过 治 疗 导 致 血 压 升 高 的 疾 病 而 得 到 根 治 或 改 善 。

高 血 压 发 病 原 因 不 明 确 ， 更 多 谈 及 其 危 险 因 素 ， 包 括 遗 传 因 素 、 年 龄 以 及 不 良 生 活 方 式 等 多 方 面 ， 其 中

70 ％ 一 80 ％ 的 高 血 压 发 生 与 不 健 康 的 生 活 方 式 有 关 。 随 着 高 血 压 危 险 因 素 聚 集 ， 高 血 压 患 病 风 险 就 会 增 大 。

a营养健康顾问

我认为高血压的根源是人体对脑、肝、肾等重要器官的缺血缺氧的代偿反应。为什么？

第一张图:

举一个例子，我们生活中常见的椎动脉型颈椎病，当椎动脉受压时大脑因供血不足而引起头晕，那么大脑又是人体非常重要的器官，人体会为了使他供血充足从而加大心脏的供血力度，所以血压会很高。

第二张图:

从人体血液循环示意图大家可以看出，全身重要器官脑、胃、肝、脾、肾都是心脏直接单向供血的器官，人体是个非常精密的仪器，具有强大的自我调控能力，如果上述器官中的任何一个因堵塞而缺血缺氧，心脏则误以为自己动力不足，从而加大泵血力度，最终导致人体血压升高。

我们平时冶高血压时一定要找准病因，标本兼治，才会取得很好效果！

中西医林医生

有很多高血压的朋友会问，高血压到底咋回事，为什么人类会得高血压？

我们并不能准确的说出人类为什么高血压，但至少科学家发现高血压和这些因素有关系，比如遗传基因，据研究显示接近50%的高血压都可能跟遗传有关系。但更和我能的生活有关系。

饮食不健康，高钠、低钾膳食，是我国人群重要的高血压发病危险因素。研究人群 24 小时尿钠排泄量中位数增加 2.3g ，收缩压 /舒张压 平均升高 5 ~7 /2～4 mmHg。 现况调查发现 2012 年我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10. 5g，较推荐的盐摄入量水平高了 75. 0%，健康吃盐是每人每天6g以下，且我国人群普遍对钠敏感。，也就盐对我们的高血压影响更大。

肥胖已经是第二大原因，超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险，同时也是高血压患病的重要危险因素。 中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现，随着体质指数 (BMI) 的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1.16 ～ 1.28 倍。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。 BMI就是体重（公斤）÷身高（米）的平方。正常体重应该是18.5-25，超过25就考虑超重。

就算我们每天科普喝酒会升高血压，但仍有很多朋友，认为喝酒降血压，研究显示酒精摄入量平均减少 67%，收缩压下降 3.31mmHg，舒张压下降 2.04mmHg 。目前有关少量饮酒有利于心血管健康的证据尚不足，相关研究表明，即使对少量饮酒的人而言，减少酒精摄入量也能够改善心血管健康，减少心血管疾病的发病风险。 少喝酒或不喝酒才更健康。

目前我们有2.45亿高血压人，高血压不但数量越来越多，而且越来越年轻化，和现代生活节奏快，精神压力大有一定关系，长期精神紧张，激活交感神经从而使血压升高。

除了上述原因，还和年龄增加，久坐缺乏体力活动，以及糖尿病、血脂异常等有一定关系，近年来大气污染也备受关注。

这就是目前人类对高血压的认识，虽然很多人并不满意这样的回答，但没办法，人类在很多疾病面前都很渺小。但值得肯定的是高血压如果长期不控制，或控制不好，一定或增加心脑肾及大血管疾病的风险，比如现如今脑梗死，脑出血，心肌梗死，心衰，肾衰，主动脉夹层，这些疾病越来越多，和高血压高发，以及高血压控制不好都有一定关系。

所以，我们既然知道高血压有这么多危害，就一定要积极正规控制，不要等到已经发生心脑血管疾病，那时候您又去纠结心脑血管疾病的根源是什么？

根源不根源跟我们关系不太大，我们知道健康生活能够有效预防和控制高血压，高血压不控制会有很多危险，知道这些足够了。

研究根源的事，交给该研究的人，管好自己比什么都重要。

心血管王医生

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，发病年龄也越来越低。

根据2017年美国心脏病学会高血压指南的标准，收缩压大于等于130毫米汞柱、舒张压大于等于80毫米汞柱，都可以诊断为高血压。这样一来，又凭空增加了几千万“高血压”患者。而欧洲高血压指南的标准仍然是收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱。目前我国仍然是遵循这一标准，所以千万不可想多了。

高血压有继发和原发之分。

血压就是血管内的血液对血管壁的单位面积的压力，实际就是压强。在正常人的血压是随着绿化环境改变，而在一定范围内呈现波动的趋势。高血压，就是这种波动超出了人体的调节机制，并且有可能出现相应的器官损害。

高血压根据发生的机制不同，分为原发性高血压和继发性高血压。研发性高血压就是病因并不十分确切的高血压。继发性高血压就是明切原因所导致的高血压，也称为症状性高血压。而在我们日常所说的高血压，绝大部分指的是原发性高血压。

原发性高血压可能是多种因素综合的结果

虽然原发性高血压病因并不确切，但是根据统计学和流行学调查的结果，一般认为原发性高血压是多种因素综合的结果。

1、遗传性因素，大约有60%的高血压病人有一定的家族史。

2、精神和环境因素。人长期处在的紧张、焦虑或者强烈不适的环境之中，会引起人体的应激反应，交感肾上腺髓质系统长期处于兴奋的状态，除了引发高血压。

3、饮食结构的不合理。目前已经证实摄入过多的钠盐是引发高血压的一个重要因素。并且低钾饮食，大量酗酒、吸烟等不良生活习惯，都可以成为高血压的危险因素。

4、原发性高血压还与种族、年龄、体重、运动呈一定的相关性。年龄越大发生高血压的风险越高，缺乏运动、肥胖也是高血压的重要因素。

常见的继发性高血压

主要包括药物性高血压，比如避孕药，激素消炎止痛药都可以影响血压；肾性高血压，由于肾脏疾病所导致的高血压；嗜铬细胞瘤；睡眠呼吸暂停低通气综合症；甲状腺疾病以及其他神经病分泌肿瘤都可以引起高血压。

综上所述，血压升高并不等于是高血压（原发性），诊断原发性高血压之前，一定要先除外继发性高血压。

呼吸科笔墨医生

高血压可分为原发性和继发性两大类。

原发性高血压病因还不十分明确,它是以血压升高为主要表现的一种独立的疾病,约占高血压的90%，是最常见的高血压，由于病因不明，并没有明确的根源。

继发性高血压是由肾脏疾病、内分泌病、妊娠、毒血症、主动脉缩窄等引起的高血压。因为它是这些病的症状,所以又叫“症状性高血压”,大约占高血压总数的10%左右，引起血压增高的这些疾病即为高血压的根源，通过治愈这类疾病，高血压自然也就消失。

高血压病的发病原因很复杂,现在还没有完全弄清楚,但是已经观察到以下这些因素会引起高血压：

1. 遗传:如果父母都有高血压,其子女至少有一半的概率要得高血压病，如果父母双方中只有一人有高血压，子女患高血压的概率约为30%，如果父母均没有高血压，子女患高血压的概率仅为5%。
2. 体重:肥胖人中高血压病的发病率比体重正常的人要高3-6倍。这可能是由于体内脂肪太多,增加了氧消耗量血容量或心搏出量都代偿性增加,从而引起了高血压。
3. 精神因素:临床资料表明,高血压病往往和职业环境有关,一般是城市比农村高,城市中长期从事精神紧张性工作的人比体力劳动者高,长期工作紧张而又缺少活动的人容易患高血压。有的高血压病人突然受到精神刺激,会发生中风。
4. 吸烟:据测定,吸烟一支后可使收缩压升高10-25毫米汞柱,心跳增加5-20次,长期大量吸烟会加重高血压病。
5. 食盐:现已证实,吃高盐饮食的国家和地区高血压病的发病率增加。因为食盐高,水钠潴留明显,血容量明显增多可使血压升高。限制食盐,可使血压减轻。

以上是已经观察到的容易引起高血压的因素,但在人体内高血压究竟是怎样引起的呢?

目前还没有明确究竟是如何引起的，据现在研究有许多说法，主要的有以下两个：

一是中枢神经系统障碍学说。认为大脑皮层受到长期的精神紧张、焦虑、忧郁、恐怖等刺激,引起对丘脑、延脑的血管运动中枢控制失调,血管运动中枢收缩神经兴奋性增高,全身细小动脉痉挛、管径变小引起高血压。

二是肾素——血管紧张素——醛固酮系统分泌增加学说。这个学说认为由于全身细小动脉痉孪,肾缺血产生一种物质称为肾素,肝脏中产生一种血管紧张素原,两者在一起形成血管紧张素Ⅱ,一方面使血管强烈收缩血压升高,另一方面又使肾上腺皮质分泌醛固酮增加,肾脏对钠回吸收增加,体内水钠贮留,血容量增加,血压持续升高。时间长了,全身小动脉硬化,肾脏进一步缺血,血压升高就更加显著。

长腿医生

一位16岁的中学生被发现患了高血压，高压160，低压100，小小年纪，他怎么也得高血压呢？很多人不理解，疑惑地问。高血压不是常见于四五十岁甚至更高年龄的老年人吗？

原来，这位中学生的血压升高，是因为肾动脉狭窄造成的，医生找到了病因，并手术消除了狭窄，他的血压又恢复了正常。

高血压，包括原发性和继发性高血压。

继发性高血压就像上面这种，能找到具体病因，是由其他疾病引起的血压升高，血压升高是原疾病的一个症状。原发病治愈后，血压恢复正常，这是继发性高血压。当然，除了肾动脉狭窄以外，继发性高血压还可以由甲亢、原发性醛固酮增多症等多种病因导致。

目前，原发性高血压的发病机制还不是完全确定，只是认为，与遗传因素、与后天环境因素如肥胖、高盐饮食、缺乏运动等相关。我们平时所说的高血压，一般就是指这种不明确病因的原发性高血压。它占所有高血压患者的绝大多数，约95%。所以，绝大多数高血压找不到具体原因，必须靠长期规律服用降压药，以及改善生活方式来控制血压。

關鍵字: 健康 高血压 心血管病