按時吃藥看醫生，
卻因為這件事，
還是到鬼門關走了一遭。
來自慈溪的岑大伯
對這次生死一搏還心有餘悸。
岑大伯今年71歲，5年前查出了高血壓，聽醫生說高血壓控制不好會產生很多併發症，還會危及生命，於是他牢記在心，按時吃藥，定期隨診。聽說岑大伯是個老煙槍，醫生特意叮囑他一定要戒菸。
吸了這麼多年的煙，一朝戒掉談何容易。聽了醫生的話以後，岑大伯戒了一段時間的煙，但過一陣子，他忍不住時候又偷偷吸上了，從原來的一天兩包改為一天一包。他覺得量減少了一半應該不會有差錯。
20天前，岑大伯感覺多走幾步路就有點胸悶，也沒放在心上。3天后一早他去菜場買菜，回來的路上突然感覺胸痛難忍，大汗淋漓。岑大伯捂著胸口趴在路邊的圍欄上，被認識的人看到送到了當地醫院。
到了醫院岑大伯就被下了病危通知書，原來他心梗發作，心電圖發現廣泛心肌缺血，高度懷疑左主幹的動脈完全閉塞，也就是說供應他心臟大半血液的
血管被堵死了。當地醫生立即聯繫寧波市醫療中心李惠利醫院胸痛中心，但就在準備送醫的時候岑大伯發生了心源性休克，高壓只有60。醫生立即組織了搶救，但血壓持續走低，當地醫生告知家屬持續休克狀態多半送不到寧波，半路可能就沒了，怎麼辦？但患者及家屬特信賴李惠利醫院，於是聯繫李惠利醫院胸痛中心，團隊成員邊通過胸痛救治微信群遠程指導救治，邊將岑大伯轉運至該院急診室。
到了李惠利醫院急診室，岑大伯的情況依然命懸一線，還發生了室顫發作。醫生立即進行除顫再次搶救，雖然他的心臟恢復了跳動，但無疑給接下來的治療增加了風險。
“心肌廣泛缺血壞死，又有心源性休克、室顫，救治的成功率只有20%。”寧波市醫療中心李惠利醫院胡萬英主任跟家屬交代說。要救治必須打通堵塞血管，恢復心臟的血供，家屬表示願意一搏做介入手術，這給了醫生動力。
沒想到的是，岑大伯剛從急診轉到導管室門口時，又發生了室性心動過速。醫生再次給予電擊復律成功，此時岑大伯已神志模糊，呼之不應，等候已久的救治團隊包括麻醉科、IABP團隊等10多名醫生護士技師立即氣管插管、呼吸機維持呼吸、放置主動脈內球囊反搏抗休克等搶救。
隨後造影發現岑大伯果然左主幹完全閉塞，命懸一線，搶救團隊既要爭分奪秒疏通血管，又要關注術中開通血管後的再灌注心律失常等一波三折、險象環生的病情變化。所幸多年的技術積累，冠脈介入團隊順利開通了岑大伯的血管，及時恢復了血供，但他還未脫離危險，被送進了心臟監護病房，治療了一週多。
“都是吸菸惹的禍。”得知岑大伯偷偷每天一包煙後，胡主任直搖頭，“吸菸者比不吸菸者心肌梗死發病率高2-6倍，吸菸是引起冠狀動脈粥樣硬化的主要有害因素。”胡主任解釋說，雖然岑大伯定期隨診，按時吃藥，也抵不上每天一包煙對血管的損害。
胡醫生提醒，有心血管疾病的患者一定要戒菸。吸菸是誘發心梗的獨立高危因素。同時還要注意避免二手菸，同樣可損害血管。這位患者還有一點不可取，就是早在發病前就有胸悶的症狀，拖延導致了病情危重。胡醫生表示，間歇性胸悶氣促、胸痛是急性心梗的前驅症狀，出現症狀應及時就診，避免心梗的發生。
（來源 寧波晚報 記者 孫美星 通訊員 徐晨燕）
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