結石秋
常常被視為成年人才會患的病，其實兒童也存在患上該病的風險。前不久網上報道“4歲女兒被發現板栗大腎結石，驚呆泌尿科專家”的消息一時間引起廣大朋友們的高度關注和熱議。
小結石，大危害！下面跟大家聊聊關於這顆“瘋狂的石頭”之泌尿結石背後的故事。
一、病因和分類
泌尿結石簡稱尿石，是指在泌尿系統內因尿液濃縮沉澱形成顆粒或成塊樣聚集物，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。遠在漢代，華佗的書中就對其記載描述：“如水煮鹽，火大水小，鹽漸成石”。
常見病因：
身體代謝異常、感染、尿路梗阻、異物和藥物的使用等。此外結石的形成與種族、遺傳、性別、年齡、地理環境、飲食習慣、營養狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關係。
分類：
（1）原發性結石：原因不明、機制不清的尿石。
（2）代謝性結石：最常見，是由於體內或腎內代謝紊亂而引起。
（3）繼發性或感染性結石：主要為泌尿系統的細菌感染。
臨床表現：
疼痛（腎絞痛）、血尿、膿尿、尿路梗阻、膀胱刺激症（尿頻、尿急、尿痛）等。
非甾體類抗炎鎮痛藥：雙氯芬酸鈉注射液50mg肌注；吲哚美辛片25mg口服；吲哚美辛栓100mg肛塞。
麻醉性鎮痛藥：哌替啶注射液50~100mg肌注；布桂嗪注射液50~100mg 肌注。（阿片類藥物在治療腎絞痛時不應單獨使用，一般需配合解痙藥一起用）
解痙藥：硫酸阿托品注射液20mg肌注；山莨菪鹼注射液20mg肌注。
2、藥物排石
α-受體阻滯劑：如多沙唑嗪（抑制輸尿管平滑肌收縮，使輸尿管舒張）。
鈣離子通道阻滯劑：如硝苯地平（降低輸尿管平滑肌鈣離子濃度，抑制輸尿管收縮）。
糖皮質激素：如甲潑尼龍（消除輸尿管水腫）。
性激素：黃體酮（擴張輸尿管，促排石）。
前列腺素合成酶抑制劑：吲哚美辛（阻斷PG合成，減輕局部水腫和炎症，減輕腎盂和輸尿管壓力。）
中藥：金錢草、海金沙、石葦等，及其一些成方製劑如複方金錢草顆粒、結石通膠囊、排石顆粒等。
三、泌尿結石的預防
1、飲食要選擇。
根據尿石成分的不同，飲食調理應該採取不同的方案：如尿酸結石應採用低嘌呤飲食，膀胱酸結石應採用低蛋氨酸飲食，磷酸結石採用低鈣、低磷飲食，含鈣腎結石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。多吃水果及蔬菜，如黃瓜、黑木耳、香蕉、紅棗等維生素B族、C族含量較高的食物，因為它們含有大量的水分可以稀釋尿液，從而
可以加快結石的排出。增加粗糧和纖維素的攝入，如麥麩、米糠、燕麥等，因為食物中的纖維素可以減少尿鈣的形成。2、喝水要科學。
應該養成多喝水的習慣以增加尿量，稱為“內洗滌”，有利於體內多種鹽類、礦物質的排除。一般建議每天飲水量為2000~3000ml。當然，應該注意飲水衛生，注意水質，避免飲用含鈣過高的水。科學喝水記住六個字“多喝水，不憋尿”。
3、適量多運動。
運動的目的是通過重力的作用促使結石下移或排出。平時要適當多活動，如散步、慢跑、原地跳繩等。體力好的時候還可以原地跳躍，同樣有利於預防泌尿繫結石復發。有研究表明，長期臥床的病人，患結石的風險是正常人的3倍以上。
4、感染及時治。
泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，並直接關係到尿石症的防治效果。由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等造成的尿路感染易誘發結石。因此，泌尿系統的感染要及時徹底治療，以防誘發形成結石。
小貼士
結石作為日常生活的多發病，無論是任何季節都容易誘發，一定不要放鬆警惕，當身體出現腹痛、腎絞痛、排尿不暢、血尿等不良症狀，要及時到專業正規的醫院就診，以免錯過治療的最佳時機。
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