有一位慢性乙肝患者，男性，26歲，乙肝大三陽。
一年前，因為乙肝病毒DNA（HBV DNA）高開始抗病毒治療，吃的是恩替卡韋，服藥以後病毒量很快降至低於檢測下限。
患者後來上網，聽很多人說吃藥停不下來。
患者想起開始吃藥的時候，自己僅僅是乙肝病毒DNA高，肝功能等檢查都是正常的。
當時吃藥的想法，是把乙肝病毒DNA降下來，沒有認真考慮過長期服藥的問題，也沒有想過需不需要治療。
現在發現，當時處於免疫耐受期，用藥並不符合抗病毒治療的指徵，因為他之前長期、多次檢測過肝功能，都是正常的，並沒有肝炎發作的跡象。
由於吃藥對他的生活帶來很大的困擾，患者想停藥。
另外一名患者，36歲，女性，也是乙肝大三陽。
曾經在一年時間內因肝炎發作住過兩次院，好不容易在醫生的說服下抗病毒治療。
用藥後，患者肝功能逐漸恢復正常，乙肝病毒DNA低於檢測下限，吃的是替諾福韋，目前沒有發現不良反應。
由於害怕腎功能和骨損害，加上目前身體狀況自覺良好，患者也想停藥。
這些正在抗病毒治療的乙肝病毒感染者，想停藥的還不少！
想停藥的原因，大致有以下幾種：
1.受網絡媒體的影響，不願意終生服藥；
2.害怕藥物的長期使用，會引發一些不良反應；
3.因為經濟等方面的原因，吃藥和定期複查帶來了比較大的負擔;
4.在沒有明確抗病毒治療指徵的情況下抗病毒治療，個人感覺吃藥沒有必要；
5.害怕影響生育；
6.擔心長期服藥會耐藥。
但是，如果擅自停藥，又擔心病毒反彈，從而加重原有的肝病。
以上講的兩個病例，如果草率的說絕對不能停藥，不一定妥當。
慢性乙肝患者，因為各種原因停止抗病毒治療，會產生什麼樣的後果，具體是因人而異的。
有些患者會舉例子，說有些人停藥了，也沒發生什麼事情。
這些人心裡想停藥，希望是沒事的，想為自己的停藥找到合適的理由，因此會更多的關注停藥後沒有問題的信息。
也有些患者說，停藥後病情會復發的。
擔心停藥後有嚴重的問題的人，會更多的關注停藥後出現了問題的信息。
人們總是有選擇性的尋找、記住自己能接受的信息。
而智能網絡的搜索結果，會偏向於投其所好地推送人們所期望的結果，呈現在用戶的手機或電腦客戶端。
有一些很明顯的例子：恐艾者，經常看到的內容，是艾滋病的信息；不願意抗病毒治療的人，看的多是反對抗病毒治療的信息。
但是，網絡搜索替代不了真實的醫生回覆，更替代不了去醫院面診。
儘管有網絡問診，也是是針對一些常見的問題做一些科普性的解答；這些科普解答的合理性，還跟醫生個人的素養和臨床經驗有很大的關係。
慢性乙肝的發展，從整個人的一生來看，在即使完全不治療的情況下，也有很多不一樣的結局。
有些人能幸運的自愈，大多數人會轉為慢性的乙肝病毒健康攜帶者，只有少部分人會有慢性乙肝反覆的發作。
這部分慢性乙肝炎症反覆發作的患者，倘若經過積極的治療，也就是抗病毒治療和保肝治療等綜合的治療措施，病毒複製降到最低的水平，炎症不再發作，也是可以和健康的乙肝病毒攜帶者一樣，終身不再出現乙肝相關的健康問題。
而一些頑固堅持自己的觀點、害怕吃藥的人；沒有經濟能力吃藥的人；受一些負面言論和錯誤觀點的影響而放棄抗病毒治療的人；在吃藥的過程中，感覺自己好了，沒有問題而擅自想停藥的人，最終都有可能導致乙肝復發。
乙肝復發的結果，可能是很嚴重的。
這裡面，有一部分人會導致重症肝炎，甚至出現急性肝衰竭而導致死亡的。
也有很少的一部分人，炎症繼續反覆發作，最終會刺激肝纖維化的發生和肝硬化的形成；而肝硬化中，有一部分人可能會導致肝癌的，這是典型的慢性乙肝“三步曲”。
也有些人停藥以後，也沒有任何事。
那是因為停藥以後，人體本身的免疫功能接過了抗病毒治療的“棒”，繼續壓制乙肝病毒的複製。
這種情況，確實也不在少數，但畢竟還有一部分人會出現乙肝復發的結果。
因為看了一些人也會出現相安無事的情況，而冒著有乙肝發作的風險停藥，這種風險不是由別人來承擔，而是由自己的身體來承擔，健康是屬於自己的而不是別人的。
所以，假如抗病毒藥並沒有給你帶來損害，經濟上也是承受得起的話，繼續抗病毒治療才是最好的選擇。
當然，對乙肝表面抗原（HBsAg）轉陰，並同時用乙肝表面抗體(HBsAb)形成的，這種情況屬於自愈。
如果是自愈了，那麼恭喜你，想停就停吧。
停藥後，還是要保持良好的生活方式，可以像平常人一樣做一些健康體檢。
- 小結一下
對於原來在不需要抗病毒治療的情況下，已經抗病毒治療了，治療時間不久的，也沒有肝硬化和肝癌家族史的，目前確實沒有治療的必要，又反覆糾結，有自律能力的，是可以嘗試停藥的。
停藥後一定要注意複查，一旦出現肝功能損害，還是要繼續抗病毒治療的。
而對於原先有明確治療指徵的慢性乙肝活動性肝炎患者，則需要長期的抗病毒治療。乙肝大三陽至少療程要達到4年以上，轉為乙肝小三陽後，持續複查沒有問題超過3年的，也是可以嘗試停藥的。
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