双胎妈妈为何总吃唐筛的闭门羹？

"做唐筛吗？" 医生问她。"什么是唐筛？"孕妈妈一脸迷茫。

"算了！做了也是白做，不用做了，反正你NT 也正常，赶紧约四维吧！你要是实在想做，就约无创吧！""不好意思，无创又是什么？双胎为什么做不了唐筛？"医生甩了一大叠无创DNA的资料给这位孕妈妈，喊"下一位"。"双胞胎的各项数据指标和单胎是完全不同的，唐氏筛查的检测数据无法适用到双胞胎上，即便检查也没多大意义。所以不用做了，后期常做B超吧！""快点，下一位。"

正如医生所说，唐氏筛查现阶段只针对普通单胎的孕妈妈，双胞胎妈妈会被无情地拒绝。唐氏筛查是产检的重要检查项目之一，用来检测胎儿的染色体是否异常，从而给出胎儿患有唐氏综合征的概率。唐氏筛查集聚了很多普通单胎孕妈妈的数据，因此单胎孕妈妈可以通过对比AFP几个值来判定胎儿的各项指标是否在正常区间，而现阶段我国并没有双胎的对比区间，所以双胞胎无法进行唐氏筛查，听起来好像是有点遗憾~

无创产前基因检测or羊水穿刺

办法总比困难多，船到桥头自然直。唐氏筛查不能做，我们还有无创产前基因检测，但无创产前基因检测对孕妈妈们来说也是要慎用的。因为无创DNA检测是通过抽取孕妈妈5~10ml的静脉血，利用新一代DNA技术来检测，只能检测是否有畸形婴儿，但具体是哪个宝宝存在缺陷是无法得知的。一般情况下，医生建议孕妈妈们在怀孕12~26周之间做，早于12周检测，胎儿DNA浓度还比较低，可能达不到检测要求；但如果超过26周才检测，万一检测的结果有问题，再做羊水穿刺等诊断就有点亡羊补牢，为时未晚了。

基因检测到有畸形胎儿，这个时候就只能对每个胎儿都进行羊水穿刺，根据羊穿的结果再来考虑是否保胎还是减胎，亦或是引产。孕妈妈们怀孕18~22周是最佳做羊水穿刺的时间，因为这个阶段孕妇腹中的羊水的容量最合适，而且羊水中胎儿脱落细胞的活性比较好，容易培养成功，以便用来做染色体核型分析。与此同时，羊水穿刺也在考验着医生的技术，标记胎盘，认定胎儿，同时做出诊断。因为穿刺结果一般需要等待2~4周，而宝宝在妈妈的肚子里并不是固定的体位状态，他们也在一天天在长大，这个时候就要求医生2~4周以后还能准确的认出穿刺的1号羊水是来自于1号胎儿，2号羊水是来自于2号胎儿，是绝对不能搞混的！如此有趣又有技术含量的任务，听起来有没有觉得很神奇呢！

妈妈乖乖做B超，才能保证宝宝健康诞生

医学的发展永远是步履不停的，除了以上染色体的检测之外，为了保证宝宝健康，孕妈妈们做超声检查是必不可少的。孕妈妈要在胎儿24周到26周时间段内做系统超声检查，系统超声会做出30多个切面，从头到脚，对宝宝的每一个器官进行畸形的结构筛查。胎儿可能染色体正常，但他也可能在发育的过程中出现其他问题，比如心脏室缺、心脏畸形等发育的形态问题，这个时候就要发挥B超的作用了，拯救孕妈妈，拯救小宝宝。

二胎剖宫产孕妈妈在怀孕停经到12周以前，也一定要做B超，因为剖宫产会在一定程度上影响二胎的妊娠后果。做B超为的是排除掉孕囊或者胚胎着床刚好着床在剖宫产瘢痕愈合的部位。一般来说，正常情况下胚胎会有正常的着床，一旦胚胎着床到瘢痕里边，就会影响宝宝的营养、发育等等，也可能会导致孕妈妈大出血。所以医生建议早孕一定要看B超，及时发现问题解决问题，一旦到了中晚孕期，胚胎可就不能轻易终止了；同时进入满月一定要找专业医生评估，定期检查，努力保证宝宝平安健康，保证自己生命安全！

天使的"生门"，谁来决定？

我们都希望自己生下来的宝宝能够健康快乐的成长，但总有那么一两个小天使调皮捣蛋，在来的路上开了小差。唐氏儿是一个智力低下，生活能力不能自理的孩子。我们国家法律充分尊重家属的选择权，法律规定如果能确诊唐氏综合征，有致死性畸形的、染色体严重异常畸形的，医生会告知家属情况，家属同意后就可以终止妊娠；还有一部分是没有任何畸形，或者有小的畸形的婴儿，但如果父母坚决不愿意要的，国家法律也允许，医生也会尊重家属的决定。

生命的繁衍奇妙又艰难，看似如常的孕育延续实则危机重重。妈妈们又是如此的勇敢，为了诞下自己心爱的宝宝愿意忍耐怀胎十月之苦。希望每个单胎、双胞胎妈妈都能过关斩将，顺利卸货，生下健康的宝宝！

本期《非要你健康》邀请到西安交通大学第一附属医院妇产科主任白桂芹，带我们走进唐氏儿以及他们的归处，了解双胞胎孕妈妈们的产前检测的方法以及产检的重要性，为我们都能诞下健康的宝宝做努力！

点击链接观看完整视频