作者：妇科 曹丽萍 生殖中心 吴菲/窦真 王子昕/窦真
一个二胎妈妈，怀孕16周，健康手册说应该做“唐筛”了。因为年龄比较大了，所以文文紧张得不得了。我提前告诉过她，只要年龄超过35，肯定高危，不如直接做“无创”。文文坚持去医院做了唐筛，一周以后，打电话告诉我，果然高危，医生让再做一个“无创”或者“羊膜穿刺”。
有些孕妈可能看到这些检查的项目就懵了，这些项目都是检查胎宝有没有畸形的，那么它们到底有什么区别？今天我们一起来看一看。
01
NT
什么是NT
NT检查是孕期非常重要和必要的检查之一，但是很多孕妈不知道这个检查主要查什么，NT检查是看胎儿颅骨发育是否正常，排除无脑儿。NT的英文名字叫做nuchal translucency，翻译过来就是“颈项透明层”，也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。
为什么要做NT
宝妈们要明白NT是一种预测并不能作为疾病的诊断。当NT超过一定限度宝妈们就要提高警惕，你的宝宝很有可能有些问题，例如染色体异常，解剖结构异常或是一些遗传综合征。一般来讲颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越高。一旦NT异常，在之后的唐氏筛查(16-18周)和四维彩超(24周)检查时更要重点关注。
怎么做NT
首先我们要清楚做NT的时间，一般选在孕11～13周+6天进行。其次我们要明白NT的检查方式它是一种无创的超声检查，宝妈们可以基本消除检查会对宝宝造成影响的顾虑。
NT检查注意事项
1、因为NT是一种超声检查，所以各位宝妈们注意进食和饮水是不会影响检查结果的，千万别饿着自己和宝宝。
2、如果宝宝在肚子里的位置不好NT的检查结果就会有偏差甚至根本看不到，所以宝妈们在等待的时候记得，多走动走动，让宝宝翻翻身。
3、有些医院NT检查需要预约，所以各位宝妈们一定要记得提前预约，千万不要都到规定时间的尾巴再去预约，很有可能错过做NT的最佳时间。（PS：工作日在我们医院进行NT检查一般不需要预约哦~）
最后宝妈们做NT之前一定要保持愉悦的心情，不要惴惴不安，给自己信心也给宝贝信心。
02
唐筛
唐筛检查是通过抽取孕妈的血清，检测里面的有关蛋白质、激素等物质的含量，来预测胎儿畸形的风险。它又可以分为孕早期唐氏筛查和孕中期唐氏筛查。
早唐筛查一般在11--13周，检查结果依据血清和NT检测值做判断。
中唐检查在16-20周，通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。
因为确定风险有年龄的因素，所以如果孕妈年龄已经超过35周岁，小编建议直接做无创或者羊穿。
如果孕妈检查结果为“高危”只是表明了胎儿患唐氏儿的概率高于1/270，并不表示胎儿就一定为唐氏儿，接下来要进一步检查确诊。
03
无创DNA
如果唐筛确定高危，那么孕妈就可以选择无创DNA来进一步确诊了。无创的优势是安全无风险，通过抽取孕妈的血液，从中提取到胎宝的染色体，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，得出胎儿患染色体非整倍体(21-三体又称唐氏综合征，18-三体，13-三体)的风险。
该方法最佳检测时间为孕早、中期，具有无创取样、无流产风险、高灵敏度，准确性高的特点。
04
羊膜穿刺
羊膜穿刺是检查胎宝畸形准确率最高的检查，准确率可达99％以上。羊穿是通过抽取羊膜腔内的羊水，放在实验室里经过大概一个多星期的染色体培植，来确定婴儿是否畸形，包括兔唇和先天性疾病，另外性别也能查出来。
但是，羊膜穿刺的风险也是最大，所以，不易受孕和经常习惯性流产的孕妈尽量不做这项检查。
综上所述：
检查准确率：羊穿>无创>唐筛
风险：羊穿>无创=唐筛
希望各位孕妈根据自己的实际情况，选择最适合自己的检查方法！
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