讓中國的肝病和我們身邊的歧視與偏見都少一些，再少一些。
據文獻統計，中國有慢性乙肝病毒感染者約8600萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例[1]；而根據《丙型肝炎防治指南》（2015年版），推算中國一般人群丙肝病毒感染者約560萬例，如果加上高危人群和高發地區的丙肝病毒感染者，約1000萬例[2]。於是，江湖有了很多傳聞。其中流傳最廣的莫過於“一起吃飯會被傳染乙肝”，無情地拷問著每一個不回家吃飯的靈魂。
類似的求助帖散落在某度、某瓣、某涯各個網站論壇。幾乎可以說，上至九十九，下到剛會走都在苦苦尋求這一問題的終極答案，而成年人更是在出界的邊緣瘋狂試探。
“弱勢”的成年人
雖然人高馬大，年富力強，但在流行病大數據調研面前，我們不得不承認，在所有人群中，成年人在肝病面前很“弱勢”。
※ 1.乙肝流行率隨著年齡增長而升高[3]
一份廣東省3864名成年人乙肝防治抽樣調查結果顯示，20歲及以上各年齡組HBV的標化流行率*均超過80%，而得益於國家1992年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，1-9歲兒童HBsAg陽性率從17.88%降至5.75%[3]。
※ 2.丙肝雖然沒有疫苗可打，但對成年人也頗不友好
調研數據顯示[2]，中國1～59歲人群抗丙肝流行率為0.43%，各地抗丙肝陽性率有一定差異，但一般隨年齡增長而逐漸上升：1～4歲組為0.09%，50～59歲組升至0.77%，男女間無明顯差異。
※ 3.成年人暴露感染風險高
相比其他年齡段的人群，成年人常常面臨更多工作壓力和誘惑，血液傳播和性傳播是肝炎的主要傳播途徑，這讓他們暴露感染風險急劇上升。
① 血液傳播[2,4]
職業暴露：醫務人員因為職業需要會長期接觸血液，而血液是肝病傳播的三大路徑之一。
有創操作：進行器官移植手術或者需要經常接受輸血及血液製品的患者，追求美麗而去紋眉、紋身穿孔的人，靜脈內注射毒品者。
② 無保護性行為[2,4]
與乙肝病毒、丙肝病毒陽性者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，感染的危險性增高。
③ 母嬰傳播[2,4]
對於乙肝而言，母嬰傳播主要發生在圍生期，大多在分娩時接觸乙肝病毒陽性母親的血液和體液，隨著乙型肝炎疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG）的應用，母嬰傳播已明顯減少。對於丙肝，丙肝病毒陽性母親將丙肝病毒傳播給新生兒的危險性約2%， 若母親在分娩時丙肝病毒RNA陽性，則傳播的危險性可高達 4%-7%; 丙肝病毒高載量可能增加傳播的危險性。
敲黑板，總結一下乙肝和丙肝病毒傳播途徑--官方認證的傳播途徑只有3條：血液傳播、性傳播、母嬰傳播。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸都不會傳播乙肝和丙肝。
“沉默的殺手”
1.潛伏期長
陝西省人民政府報告，“乙肝與丙肝都是‘沉默的殺手’，從感染髮展到肝硬化或肝癌通常要25年左右的時間，而肝硬化和肝癌是造成肝病患者死亡的主要原因”[5]。
根據最新全國癌症統計數據顯示，肝癌在10大惡性腫瘤中死亡率排名第二[6]。
全球肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分別為30%和45%，而在我國，這兩個數據分別高達60%和80%[4]。
此外，數據顯示[2]55%-85%的急性丙肝病毒感染者會轉變為慢性感染。感染丙肝病毒20年後，一般人群肝硬化發生率為5%-15%。一旦出現肝硬化失代償，10年的生存率僅為25%，而肝癌診斷後的第1年，患者死亡率為33%。
2.早期無症狀
肝癌在早期並不會有什麼症狀。
中國工程院院士莊輝院士在第二十屆亞太肝病學會年會上曾披露，一個在全國7個省市自治區針對1360個病人的研究顯示，丙肝最常出現的症狀是乏力（佔到了55%），就是累；另一個症狀是感到消化不太好，佔到約30%，再有10%的人表現為拉肚子、肚子疼等[7]。“累”是很容易被混淆的因素。
一般而言，從感染乙肝和丙肝病毒到發展為肝硬化或肝癌會經過很長一段時間，前期沒有任何不適，不易察覺。因此大多數人在發現肝臟健康問題時已經錯過最佳治療時間，所以這就需要我們定期篩查，及早發現並接受正規治療。
目前，乙肝通過藥物治療可以實現控制病情。《慢性乙肝防治指南》（2019意見徵集稿）指出，治療的目標是最大限度地長期抑制HBV病毒複製，減輕肝細胞的炎性破壞和肝硬化，從而改善患者的生活質量和延長生存時間。對於慢性乙肝患者，建議首選強效抗病毒且低耐藥的丙酚替諾福韋（TAF）、替諾福韋酯（TDF）或恩替卡韋（ETV）來治療[8]。而丙肝目前已經有藥物可以實現治癒，直接作用型抗病毒藥（DAA）對於丙肝的治癒率超過90%[9]。
那麼問題來了，我們要去哪裡進行肝炎篩查呢？
今年7月28日第九個世界肝炎日期間，中聯肝健康促進中心和消除丙型肝炎聯盟聯合發起了大型公益活動，號召全國上百家醫院開展慢性肝炎公益篩查及檢測。在此期間，吉利德科學也在中國29省72個城市聯合超過100家醫院舉辦免費的篩查和義診活動，1000多名醫務人員參與，累計篩查人數超20000人，助力中國對抗病毒性肝炎的工作。
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