空腹血糖受損應怎樣處理?

直麵人生217470630


首先,我們來看一下什麼叫空腹血糖受損,空腹血糖受損就是指空腹血糖高於正常,但是還沒有達到糖尿病的水平,比如空腹血糖>6.1摩爾每升而<7.1摩爾每升,但是餐後兩小時血糖是正常的,<7.8摩爾每升,在這個階段屬於空腹血糖受損。

其實,空腹血糖受損是一個過渡階段,從正常的空腹血糖到成為糖尿病的這個階段,所以這個階段一定要注意以下問題。

第一、空腹血糖受損病人,在進食膳食纖維的同時也要注意維生素的攝入

高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,還有利於腸胃的蠕動,從而使人體的新陳代謝正常進行並有利於平衡血糖。空腹血糖受損病人因進食量減少,會引起維生素和微量元素供應不足,所以要注意維生素食物的攝入,故宜多吃些新鮮蔬菜。

第二、空腹血糖受損病人,要控制總熱量的攝入

要根據病人實際情況,來調整攝入的熱量比例。通常通過體重,年齡,性別和體力活動情況來確定總熱量,原則是使體重略低於或維持在標準體重範圍內。標準是:[(身高-100)×0.9]估計每日所需總熱量。

第三、空腹血糖受損病人,要防治併發症

脂肪代謝紊亂,血脂高,動脈粥樣硬化發展快是糖尿病的明顯症狀。空腹血糖受損是引起糖尿病的一個原因,不可不重視。所以食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當於每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。


黃志豔大夫


糖尿病的診斷標準是很明確的,通常將空腹血糖水平超過7.0mmol/L以上的情況,不管是否有糖尿病的典型症狀,都可以明確診斷為糖尿病的問題了,而空腹血糖的正常範圍是3.9~6.1mmol/L,如果空腹血糖水平超過6.1,但還未超過糖尿病的診斷標準7.0的情況,是一種介於糖尿病和正常血糖範圍之間的情況,我們稱之為空腹血糖受損。

如果您屬於空腹血糖受損的情況,建議您再去做一項糖耐量檢查,特別是雖然空腹血糖未超過7.0,但卻有糖尿病人典型三多一少症狀的朋友,更應該去做一下糖耐量檢查,有的時候,空腹血糖受損,如果糖耐量測試發現服用葡萄糖後2小時血糖超過11.1,又有典型糖尿病症狀的朋友,同樣是可以明確診斷為糖尿病問題的。對於這樣的情況,應該在生活上注意飲食調理,加強運動的基礎上,通過合理用藥來控制血糖水平,多注意餐後血糖的監測,儘量的把血糖水平控制下來。

而如果是單純的空腹血糖受損的問題,餐後血糖正常的朋友,一般可以算作是糖尿病前期的一種情況,對這種情況,一般是不建議服用降糖藥物來解決的。空腹血糖受損,說明我們的身體對於血糖的代謝已經開始出了問題,但問題還不算嚴重,如果積極的進行干預控制,空腹血糖恢復到正常水平,也是完全可能的,如果不管不顧,發展成新發2型糖尿病的幾率也是很高的。

有很多朋友發現空腹血糖受損很擔心,想知道空腹血糖受損一定會發展成糖尿病嗎?其實不是的,臨床研究數據顯示,大約有25%的空腹血糖受損問題的患者,通過合理的調理和改善,血糖能夠恢復到正常水平,而之所以能夠恢復,與這些朋友們生活上的嚴格自律和對相關代謝問題的積極調理,有非常重要的關係。

空腹血糖受損是什麼原因引起的呢?一般說來,主要考慮2個方面的問題,一是胰島素的分泌不足,空腹血糖受損,對應的主要是胰島素早時相的分泌不足問題,而如果進餐後胰島素的晚時相分泌不足,則出現糖耐量異常(餐後2小時血糖超過7.8,未超過11.1的情況)的幾率更高;除了胰島素分泌不足以外,胰島素抵抗問題,也是導致空腹血糖受損的重要原因之一,通常說來,出現空腹血糖受損的問題,與肝臟胰島素抵抗有關,而如果是糖耐量異常的問題,則往往同時存在肝臟胰島素抵抗與肌肉胰島素抵抗的雙重問題。

因此,想要改善空腹血糖受損,使血糖水平恢復正常,我們最應該做的,就是控制好胰島素分泌,以及改善肝臟的胰島素抵抗問題,這就需要我們積極的對對我們不健康生活方式和生活因素進行糾正,提高血糖代謝能力。

空腹血糖受損的改善,首先要提的,還是我們經常說到的飲食調理和運動控制血糖的問題,這是糖尿病患者控制血糖的重要方面,同樣也是空腹血糖受損,恢復空腹血糖水平的重要方面。飲食和運動是生活調理的2個方面,但同時也是密不可分的2個方面,通過飲食控制好能量的攝入,通過運動調節好能量的消耗,血糖的利用,對於控制體重,改善胰島素抵抗等方面,都有著非常重要的作用,具體的如何飲食調理,如何運動我們談的很多了,在這裡就不多說了,總之堅持健康良好的飲食習慣,根據活動量,綜合控制好飲食量,既不吃的太少引起低血糖風險,也不吃的太多,導致血糖失去控制,堅持合理有效的有氧運動,做到吃動平衡,就是飲食和運動調理血糖的基本原則,萬變不離其宗。

如果您有肥胖的問題,出現了空腹血糖受損的現象,就要更多的注意下體重的嚴格控制,肥胖型空腹血糖受損者如果不積極的控制體重,發展為新發2型糖尿病的幾率更大,體重控制下來了,內臟的脂肪也會跟著減少,肝臟脂肪的減少,是改善胰島素分泌和胰島素抵抗的重要方面,因此,很多時候,如果能夠成功減肥,空腹血糖受損的問題也就迎刃而解了。

對於空腹血糖受損的朋友,還需要提醒大家的是,除了要關注血糖水平的變化,同時也別忘了其他代謝性指標的調理和改善,血壓、血脂、血尿酸的升高,都與身體代謝水平的下降息息相關,而如果出現其他代謝性的疾病問題,不積極的進行調理干預,血糖進一步升高的幾率也會進一步加大,因此,在調理好空腹血糖的同時,如果您有高血壓問題,請積極的調控好血壓水平,如果您有高血脂問題,請控制好血脂水平,如果血尿酸升高,也應該注意調理和控制,如果有必要,還應該合理的服用藥物來控制血壓血脂血尿酸,控制好這些方面的代謝問題,同樣有助於空腹血糖受損的改善,減少新發糖尿病風險。


李藥師談健康


單純的空腹血糖偏高又沒有達到糖尿病診斷標準,被稱為空腹血糖受損。真是個奇怪的概念。血糖只會出現高低變化,怎麼會受損呢?接下來我為你一一列舉空腹血糖高的原因,並告訴你應該怎麼做。

導致空腹血糖高的原因

失眠!一整晚失眠或者長期睡眠不足,空腹血糖就會升高。

嚴重焦慮,緊張,兒茶酚胺分泌增加,空腹血糖就會升高。

受到驚嚇,恐懼害怕,甲狀腺素和腎上腺素都可能升高,空腹血糖升高。

外傷、燒傷、感染,腎上腺皮質激素分泌增加,空腹血糖會升高。

蘇木傑反應:晚餐進食少,睡覺過晚可能導致半夜出現低血糖,然後反彈性的升高血糖。

黎明現象:長期應激導致體內糖皮質激素分泌增加,分泌高峰是早上6-8點,空腹血糖高。

以及由內分泌疾病引發,比如甲亢、生長激素瘤、肢端肥大症、皮質醇增多症、醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、真紅細胞增多症等引發的血糖升高。

上述情況不止空腹血糖會高,還很可能會高過7。

血糖高,你必須瞭解應激反應

人體有非常精密的血糖調控機制。影響血糖水平的激素有很多種,除了胰島素用來降低血糖,還有胰高糖素,腎上腺素,垂體前葉分泌的生長激素,甲狀腺素,兒茶酚胺、腎上腺皮質激素等等多種升糖激素。在面對各種危險狀況時,這些激素通過升高血壓、血糖保證身體能量供應,來幫你躲避傷害或者勇敢戰鬥!

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、負面情緒、低血糖等都是常見的應激因素,會引發應激反應。應激狀況下身體對能量需求增加,多種升糖激素大量分泌,抑制胰島素作用,導致血糖升高!

當應激因素頻繁發生,身體會處於長期應激狀態,糖皮質激素中升糖能力最強的皮質醇大量分泌(嚴重時會分泌十倍以上),抑制胰島素作用,血糖快速升高。

由於皮質醇在早上6-8點左右是分泌高峰,引起空腹血糖升高!

大部分單純的空腹血糖高可能就是應激引起,必須引起重視。

糖尿病常規檢查的“漏洞”

醫院確診糖尿病的檢查主要有:空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。通常只要血糖超過標準值(空腹血糖大於7mmol/l,餐後血糖大於11.1/l),你就被戴上了糖尿病的帽子。常規血糖檢測幾乎從不檢查腎上腺皮質激素(GC)、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素,不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。

這就相當於對血糖檢測做了“有罪推定”,即:只要你血糖超過標準,就是糖尿病!卻不給你任何辯解的機會!這種一刀切的檢測方式並不負責任。

用空腹血糖受損來代替空腹血糖高,目的又是什麼呢?

19版美國糖尿病診斷標準的新“變化”

18年12月,美國糖尿病學會ADA推出了新的糖尿病診斷標準,首次把焦慮引起的血糖高按照焦慮症來轉診治療,也就是說,美國最新的標準中,要求篩查焦慮症,由此導致血糖超過標準值也不能當做糖尿病治療,這是一大進步,也意味著血糖不再是判定糖尿病的“唯一”標準。

焦慮症引起的血糖高應該治療焦慮,甲亢引發的血糖高要治療甲亢,同樣的,壓力引起的血糖高應該消除壓力,長期睡眠不足引發的糖尿病應該好好睡覺,不能單純按照胰島素不足來降糖治療。

當前,由於壓力、高負荷工作等應激因素導致的血糖高的情況異常普遍,去年,全國醫院中的護士由於熬夜加班,新增一萬多例糖尿病,這一類大多應該屬於睡眠不足應激引起的血糖高,而不是二型糖尿病,卻大都被當做二型糖尿病在錯誤治療。

vista指導慢病康復多年,見到太多誤診狀況,或許本文無法改變醫療現狀,但是至少給你提個醒,反思一下自己是否觸發了壓力、緊張、負面情緒等應激因素,與醫生進行溝通,必要時補測腎上腺皮質激素(GC)和胰高糖素的含量,以免誤診延誤康復。

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vista專注非藥物調理,給你的全是乾貨!本文是在悟空第569篇回答。


vista說


臨床上糖尿病分為糖尿病和糖尿病前期。空腹血糖受損是糖尿病前期的一個類型。主要針對餐後2小時血糖為正常範圍,即餐後血糖低於7.8mmol/L,而空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L之間,就認定為是空腹血糖受損。

空腹血糖受損是從正常過渡到糖尿病的一個階段,在這個階段患者如果注意食療法和運動法,血糖有可能逐漸變為正常,也就是說是可逆的。大家一定不要錯過這個機會,必須要改變生活方式。否則的話就可能成為真正的糖尿病人。

我本人就是二型糖尿病患者,也就是說在空腹血糖受損這個階段不懂得改變生活方式才造成今天這個後果,希望大家引以為戒吧。以前我愛吃油炸食品,愛吃巧克力,冰激凌,現在這些食物對於我來說是絕對禁止的,現在每天吃藥,晚上還要打胰島素,各種不允許,其實糖尿病也是很痛苦的。哎……

今天,我的現身說法,希望大家在空腹血糖受損時一定一定要積極的心態去幹預,下面就看看怎麼進行調理呢?

1.控制飲食,減少食物的總熱量。多吃低脂肪的食物,多吃蔬菜。多食用降糖食物:蕎麥、洋蔥、木耳等等。

2.合理運動,減輕體重。消除將軍肚很重要,堅持體育鍛煉,快走、慢跑、騎行。

3.要有好的心態和心情。憂愁、悲傷、緊張時都會引起血糖上升。保持精神愉悅,笑口常開,血糖就會慢慢調整的正常了。

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毛毛芳芳


根據1999年WHO與國際糖尿病聯盟(IDF)的頒佈標準,將空腹血糖小於7.0 mmol/L,口服75克葡萄糖後2小時血漿血糖在7.8-11.1 mmol/L之間的狀態稱為糖耐量受損。是預示2型糖尿病的高風險因素,其發展為2型糖尿病的危險性比一般人群高。

如果血糖值在這兩個標準範圍之內的,通過合理干預可以降低患2型糖尿病的幾率或者延緩患者患2型糖尿病的時間。

那麼究竟通過何種干預呢?

1、首先是飲食治療,通過合理飲食來限制碳水化合物的攝入;

2、如果患者體重過重的,建議減肥,把體重控制在標準範圍之內;

3、改變不良生活方式,養成良好的健康生活方式;

4、合理運動,通過簡單的運動,來控制血糖水平;

5、如果上述效果不佳的情況下,合理通過藥物進行干預二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物(TZDs)、二甲雙胍與TZDs聯合干預以及減肥藥奧利司他等可以降低糖尿病前期人群發生糖尿病的危險性。


臨床營養鬥士


1、空腹血糖損害控制飲食

吃低脂肪,低糖,低鹽,高纖維的飲食。可以降低血糖的食物包括苦蕎麥,南瓜,芹菜,冬瓜,竹筍,木耳,蘑菇,洋蔥和胡蘿蔔。吃白肉(魚,鴨和雞)比紅肉(豬,牛肉和羊肉)要好。粗細糧要搭配。先吃菜後吃飯,血糖可減半,先吃飯後吃菜,血糖要翻番。

2、空腹血糖損害應合理運動

消除將軍肚很重要。堅持鍛鍊,每週至少鍛鍊5次,每次鍛鍊30分鐘。如快走,慢跑,

打門球、太極拳、太極劍、騎自行車、登樓梯、爬山坡等。

3、空腹血糖損害一定要有好心情

當人們遇到焦慮,憂愁、悲傷、憤怒、緊張時可使血糖上升。如果生活環境穩定,精神愉快,微笑總是開放,血糖會下降。

4、空腹血糖受損要防止併發症

脂肪代謝紊亂,高血脂和動脈粥樣硬化的快速發展是糖尿病的明顯症狀。空腹血糖受損是導致糖尿病的原因,不容忽視。因此,必須在食物中控制膽固醇含量,通常不超過300毫克/天,相當於每天一個雞蛋。少吃或不吃含有高膽固醇的動物脂肪和含有動物膽固醇的食物。另外,並不是說植物油可以多吃。事實上,植物油也是油。植物油中含有的熱量也很高。一些通常多吃植物油的患者應該有意識地減少試驗植物油的用量。

5、空腹血糖損害應注意維生素的攝入量

高纖維食物可以減緩碳水化合物的分解和吸收,也有助於腸胃蠕動,使身體的新陳代謝正常,有助於平衡血糖。由於食物攝入減少導致空腹血糖受損的患者會導致維生素和微量元素供應不足,因此要注意攝入維生素類食物,因此建議多吃新鮮蔬菜。可以吃一些低糖水果。高糖水果不宜食用或進食。此外,應提醒空腹血糖受損的患者,一般不建議喝粥。粥容易吸收,短時間造成血糖過高也是不好的現象。所以要引起大家的重視。

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平安好醫生官方號


有朋友問:體檢發現空腹血糖是6.5mmol/L,查了餐後2小時血糖正常,屬於空腹血糖受損,這是怎麼回事?還能恢復正常嗎?

要回答這個問題,需要對什麼是空腹血糖受損以及血糖分級管理等知識做一些簡單的瞭解。

空腹血糖受損,是血糖管理中出現的血糖異常情況之一,這種情況還不能診斷為糖尿病,但又超過了正常的血糖標準,而且測量的餐後2小時血糖也在正常範圍內。聽起來挺複雜,看一下血糖分級管理的標準,就會很清晰明瞭:

  • 正常血糖 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

  • 空腹血糖受損 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

  • 餐後血糖升高 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖耐量異常 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖尿病 空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

由此可見,空腹血糖受損只是空腹血糖介於正常與糖尿病之間,而其它時點的血糖處於正常範圍內,這種情況是如何發生的呢?

我們知道,血糖的高低受體內胰島細胞分泌的胰島素的調控,體內足夠的胰島素是促進血糖利用、維持血糖處於正常水平所必須的,當胰島素分泌不足時,血糖得不到有效利用,便會發生血糖升高,而胰島素的多少由胰島細胞的分泌功能所決定。

在沒有進餐的情況下,血糖處於較低水平,胰島細胞只需分泌少量的胰島素即可滿足調節血糖的需要,此時分泌的胰島素稱為基礎胰島素。就像我們的日常工作,只要按部就班地完成即可。

當進餐後隨著血糖的升高,胰島細胞受到刺激便會增加胰島素的分泌,以應對升高血糖的需要,此時分泌的胰島素稱為餐時胰島素,好比工作需要加班,必須加倍工作才能完全任務一樣。

空腹血糖受損時,就會發生下面的情況:

平時工作不緊不慢,沒有獎金等的刺激,員工可能只是應付日常工作,胰島細胞分泌的基礎胰島素就可能不足,結果就是空腹血糖的升高。

如果接到加班指令,而且還有獎金的刺激,員工們便會提起精神加緊工作,胰島細胞便會分泌出足夠的餐時胰島素來滿足進餐後血糖升高的需要。

總結一下就是,空腹血糖受損時,胰島細胞分泌基礎胰島素不足,但尚能完成餐時胰島素的分泌,表明胰島細胞本身並沒有出現大的問題,對進餐後血糖升高的反應能力也沒有問題。這種情況下,只要對胰島細胞分泌基礎胰島素的能力做調整即可。

而造成胰島細胞分泌基礎胰島素能力下降的主要原因,通常並非是胰島細胞發生了病變,多見於體重過重肥胖、久坐不動、缺乏運動、吸菸酗酒、作息不規律、長期熬夜等人群中,也就是說只要及時改變這些不良習慣,胰島細胞分泌基礎胰島素的能力便會恢復正常,空腹血糖也會降至正常水平。

同樣的道理,糖耐量異常發生時,也可以通過改善生活方式恢復正常狀態,它們之所以能恢復正常的基礎是胰島細胞本並身並沒有發生嚴重的病變或者數量的減少,如果不加註意導致胰島細胞病變嚴重或是死亡,則無論是分泌基礎胰島素還是餐時胰島素的能力均會下降且不可逆轉,糖尿病便發生了,就需要藉助降糖藥的幫助才能彌補胰胰島細胞功能障礙,達到對血糖控制的目的了。

瞭解了這些知識,你對自己的血糖該如何管理,特別是發生血糖升高等異常時應如何處理是不是心中有數了呢?

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天天聽健康


正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L,6.2-7.0屬於空腹血糖調節受損,連續兩次空腹血糖大於7.0可診斷糖尿病。餐後2小時血糖及隨機血糖小於7.8mmol/L為正常,7.8-11.1為糖耐量受損,大於11.1診斷糖尿病。

不管是空腹血糖受損還是糖耐量受損,這個期間都可以先不用吃藥,通過飲食加運動控制血糖。飲食主要低鹽低脂飲食,運動以有氧運動為主,包括散步等。此外有高血壓的病人要血壓控制在130/80左右。最重要一點要定期監測血糖,及時就診。


楊國玲醫生


你提這個問題標題就有明顯的錯誤,不是空腹血糖受損,而是空腹血糖調節受損。

那麼空腹血糖調節受損該怎麼辦呢?

糖調節受損是糖尿病前期,主要包括空腹血糖受損和糖耐量減低。

空腹血糖受損和糖耐量減低,是屬於可逆轉的,是人體糖代謝紊亂的代償階段,但是它要比正常人更容易發生糖尿病,同時還具有增加心血管疾病和微血管疾病的危險,所以此類的患者應該引起高度警惕。如果調控得當,就可以享受健康,反之就有可能發展為糖尿病。因此,這些人應該定期檢查糖耐量的狀態,並且積極地預防進展成為糖尿病。

糖調節受損應該如何預防糖尿病呢?首先要合理飲食,日常生活中應注意控制碳水化合物的攝入量,降低脂肪攝入,特別是動物脂肪的攝入,增加食物中維生素和纖維素的攝入。高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解和吸收,還有利於胃腸的移動和血糖的控制,但一般不建議喝粥,因為粥容易吸收,短時間可造成血糖過高。

另外還要適量運動,減輕體重,增強體質。空腹血糖受損和糖耐量減低患者應該堅持鍛鍊,每週至少運動五次,每次30分鐘,一般進行中度體力活動的運動,比如快走、慢跑、太極拳、太極劍、騎自行車、登樓梯、爬山坡等,運動可以使熱量消耗增加,胰島素敏感性增加,體型過胖者應該減輕體重,儘可能的達到理想體重。

藥物干預也是空腹血糖受損和糖耐量減低治療的手段之一。常用的藥物有二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑,二甲雙胍能改善胰島素抵抗,α-葡萄糖苷酶抑制劑能減慢雙糖和澱粉類多糖轉變為葡萄糖,最終降低空腹和餐後高血糖。藥物治療空腹血糖受損和糖耐量減低不僅能顯著降低糖尿病發生,還可明顯降低糖尿病心血管疾病併發症的發生所產生的風險。此外,空腹血糖受損和糖耐量減低患者在降低血糖的同時也要嚴格控制血壓,糾正血脂異常等。

空腹血糖受損和糖耐量減低患者應該定期進行血糖監測,每三個月到半年要進行全面檢查,其中包括空服和餐後血糖的測定,口服葡萄糖耐量試驗,胰島功能試驗等。

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聊醫聖手


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