天天開心155014042

肩周炎也叫肩關節周圍囊炎，到現在為止為什麼會發生肩周炎，我們不得而知，我們只知道肩周炎好發在50歲左右的年齡，所以肩周炎也叫五十肩，而因為肩周炎會使患者的關節多個活動範圍內明顯受限，彷彿肩關節被凍住了一樣，所以也被稱之為凍結肩。

第一，肩關節全範圍活動受限

肩關節主要的活動，我們可以分為屈伸、外展內收、外旋、內旋，這幾個動作構成了肩關節各種活動的基礎。比如梳頭這個動作就是前屈、外展、外旋和內旋多個工作共同協同完成的，大家看下圖會對這三組動作有更詳細的瞭解。

屈和伸：

外展和內收：

內旋和外旋：

給大家分解下梳頭做個動作，我們首先要將肩關節向前抬起來（前屈），之後向外側外展，之後要做外旋動作和內旋動作，才能做反覆的梳頭！

一旦患者出現了肩關節周圍囊炎，整個關節的所有活動都會明顯的受限，就如同整個關節被粘住了一樣，症狀比較嚴重的患者做梳頭、系bra等動作都很難正常完成，甚至上廁所擦屁股這樣的動作都會有巨大的困難。

大家看下圖會對於發生肩周炎時，肩關節周圍囊整個的黏連情況有一個更好的瞭解，在下圖中左側是正常的肩關節，右側是發生明顯炎性改變的肩關節。

下圖是特別嚴重的肩關節周圍囊炎的鏡下所見，這些紅色的類似於海底海葵一樣的結構，就是有嚴重滑膜炎病理性改變的滑膜。這樣的滑膜充滿了新生的血管，會釋放大量的炎性因子，所以會導致肩關節的積液以及難以緩解的疼痛，慢慢就會導致肩關節的粘連。

第二，肩周炎的患者在夜間尤其疼痛劇烈，嚴重影響患者的睡眠以及生活質量。

對於肩周炎的患者，為什麼會出現明顯夜間疼痛的情況，有各種各樣的說法，其中有一種說法認為肩關節在白天活動的時候，粘連會被適當的打開，而且白天的時候精力比較分散，疼痛自然會明顯的減輕。到了晚上夜深人靜，患者對疼痛的敏感性也會有明顯的上升，而且白天活動導致的無菌性炎症、水腫，也會開始反應上來，患者自然就會出現疼痛加重的情況。

我們瞭解了肩關節周圍囊炎，也就是肩周炎以後，對於夜間疼痛這種情況應該如何緩解呢？

第一，睡前冰敷。由於白天活動的時候，對於肩關節軟組織粘連的部分是有一定撕裂的，這樣細小的撕裂會有少量的出血以及炎性的改變，睡前給予進行1~2次的冰敷，可以很好的控制小撕裂帶來的炎性改變以及水腫，幫助患者減輕一定的疼痛。冰敷的時候一定要採取冰水混合物，不要直接和肩部的皮膚接觸，每次冰敷的時間控制在15~20分鐘左右即可。

第二，疼痛明顯可以在睡前肩部外用非甾體抗炎藥膏。在肩部外用藥，可以適度的幫助患者緩解疼痛，這樣採用外用藥的方式相對來講比較安全，不像長期的口服非甾體抗炎藥會刺激胃部黏膜，對患者有一定的副作用。當然如果疼痛特別明顯，嚴重的影響了患者的睡眠和生活質量，可以口服加外用結合起來，先將疼痛控制住。如果有胃潰瘍的患者，請不要口服非甾體抗炎藥。

第三，注意自己的睡姿和方法。有肩周炎的患者可以在睡覺的時候，肩關節下方墊一個墊子，這樣可以減少肩關節受到的應力，一個相對來講鬆弛的肩關節，疼痛會有一定程度的減輕。

另外，睡姿也特別重要，在睡覺的時候千萬不要壓迫自己的患側肩關節，而且一定不要趴著睡，這樣會對肩關節造成巨大的壓力。

另外在墊起肩關節的時候，也可以在肘關節部位放一個墊子，這樣有一個非常好的支撐，肩關節承受的刺激會更小。

第四，考慮進行肩關節鬆動術。肩關節鬆動術並不是手術，而是通過專業的康復師或者是康復治療師的手法治療，給予肩關節進行系統的康復，慢慢地將粘連的關節打開，患者的疼痛也就會明顯的緩解，睡眠自然也就恢復了，當然這個過程可能需要一定的時間，在打開黏連的過程當中，患者會有一定的痛苦。

第五，可以考慮給予肩關節內進行注射治療。相信大家已經對關節鏡下肩周炎病理性的改變有了一定的認識，在肩關節內會出現大量的炎性滑膜，會有比較大量的滲出，這些都是導致患者出現肩痛和粘連的重要因素。

雖然肩周炎這個疾病是一個自限性的疾病，也就是說這個疾病不治療自己慢慢也會好，但是這個時間可能會很長。有的患者肩痛甚至要持續兩年到三年之久，這對一個人的生活質量影響太大了，尤其是老年人，常年的睡眠不好會嚴重的影響患者的情緒，而且對於血壓等生命體中也有一定的影響，另外很多患者雖然疼痛消失了，但是肩關節的功能障礙卻留下了。所以，如果患者疼痛時間比較長，超過了三個月的時間，經過了一些治療無效的話，可以採用肩關節腔內注射的辦法，控制肩關節腔內的炎症，抑制粘連，減輕患者的症狀。

當然，在肩關節腔內注射的藥物是麻醉藥，以及少量的糖皮質激素。激素主要的作用是可以很好的控制住肩關節腔內的炎症，以及抑制粘連的形成。現在主張在彩超引導下精準定位，精確的將藥物注射入關節腔內，這樣可以減少對於周邊軟組織的刺激，儘量減少副損傷。

第六，康復鍛鍊。這裡要跟大家說的是，有了肩周炎不要像以前的做法，站在那裡反覆的甩自己的肩關節，這是一種相對錯誤的做法，甚至有一些醫生現在仍然告訴患者做站著甩肩的動作。這個動作主要的風險是如果患者存在肩關節撞擊綜合症，會在甩動的過程當中加重肩袖的損傷，導致肩袖撕裂，這樣沒有達到治療的目的，反而會加大了患者的痛苦。

康復鍛鍊包括甩肩是要做的，但是一定要將腰輕度的彎一彎，這樣就會避免肩袖撕裂的可能，我們需要做的就是這一點點的改變。

以下是一些康復鍛鍊的方式方法，大家可以按圖索驥，找到適合自己的鍛鍊方式。

總結

以上就是對於題主問題的解答，得了肩周炎，對於睡眠的影響是比較令人困擾的。以上是一些比較常見的相對有效的辦法，大家可以按照自己的條件選擇適合自己的治療辦法，堅持康復鍛鍊，注意生活當中的小細節，慢慢的症狀就會逐漸緩解甚至消失。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友，也有肩周炎這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

臨床上，肩周炎確實很常見、很高發，尤其到了50歲左右，發病率更高。所以，肩周炎又俗稱“五十肩”。

4個月了，肩周炎仍然疼痛，難以入睡，該怎麼辦？

首先要確定一下，這個肩周炎，肯定是肩周炎嗎？是經過檢查醫生診斷的肩周炎呢？還是一出現此部位疼痛，就自己以為是肩周炎呢？正確的診斷，都是治療有效與否的第一個重要措施。

如果是醫生診斷的肩周炎，都使用了哪些治療措施？有沒有效果？

如果是自己認為是肩周炎，那這個肩周炎的帽子一定要慎重戴，還要考慮考慮，有沒有其他疾病的可能。

需要鑑別的疾病有：

第一，肩袖損傷：

很多患者一提到肩膀周圍疼痛，就以為肯定是肩周炎，這是不完全正確的。肩袖損傷也會導致肩臂處疼痛。

所謂肩袖，它是指肩胛部這一個區域的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織形成的一個像套袖樣的結構，故名肩袖。

由於姿勢不正確，由於長期勞損、磨損，例如投擲運動員，就容易出現肩袖損傷。它除了疼痛以外，還有胳膊運動功能輕度受限的特點。患者自己不能完成上肢的某些動作(主動活動受限)，而在別人的幫助下，卻可以完成(被動活動不受限)，這是它與肩周炎最明顯的不同。肩周炎患者是自己不能完成某些動作，在別人的幫助下，仍然不能完成(主動活動、被動活動都受限)。

第二，其他疾病引起的肩臂處疼痛，例如冠心病、心梗，例如肺的炎症、腫瘤性疾病，例如肝臟的感染性、佔位性疾病等等。此外，胸膜的疾病，縱隔的疾病，局部肌肉韌帶等勞損性疾病，還有所有臨近肩胛附近的疾病，都有可能引起肩臂的疼痛。

所以，一定要先確診。先診斷正確了，再談治療。

如果確定、肯定就是肩周炎的話，4個月仍然沒有好轉，反而越來越嚴重，那常用的方法有以下這些：

第一，止痛藥膏外用：

例如可以使用扶他林軟膏塗抹局部，可以起到很好的緩解疼痛的作用。

第二，口服止痛藥：

常用非甾體類解熱鎮痛藥，例如布洛芬片。不過，這一類藥物有損傷、刺激胃黏膜的作用，所以，有胃腸道疾患，例如胃潰瘍、胃出血、嚴重胃炎的患者不要使用。

第三，局部冷敷：

肩周炎的急性期，疼痛很劇烈、很明顯的時候，可以使用冷敷，減少滲出、減輕炎症、緩解疼痛。

非急性期的時候，可以採用熱敷。因為中醫認為，肩周炎與寒凝阻絡、經絡不通有關，熱敷可以緩解、改善這種寒症。

四，康復鍛鍊：

肩周炎的急性期一般要減少活動，過了急性期就要多進行康復鍛鍊。

患側手指“爬牆”的方法很常用：面牆而站，抬起患側上肢，能抬多高算多高，將三個手指搭在牆面上，依次往牆上爬，帶動患側肢體上行。每天將最高的高度記一個記號，爭取慢慢地突破，創新記錄。

也可以藉助彈力帶、毛巾、體育器械等進行鍛鍊。如果不使用這些器具，還可以用健側肢體託、扶患側，幫助患側肢體運動，也能起到很好的效果。

其他方法，還有關節腔封閉注射，以及中醫中藥的一些方法等等。

殷殷期盼話健康

首先，我想告訴你的是，肩周炎一般不會造成胳膊痠痛無法睡覺，最多的表現是夜間翻身的時候胳膊動起來的時候會痛醒，再有就是掀被子的時候會疼痛，平時肩關節活動受限！

肩周炎

肩關節痛，肩膀疼痛，肩關節活動受限，這是肩周炎症狀可是，有這些症狀未必就是肩周炎，肩周炎往往起病較慢，有過損傷或者過勞經歷，隨著疼痛的發展，可能會出現多個方向受限，因此也叫“凍結肩”，由於它好發於50歲左右的人，也叫“五十肩”！

岡下肌區域勞損

在臨床上有一個病痛，會在夜間出現胳膊的酸困，沒地方放，這種不舒服的感覺白天反而還那麼明顯，在觸診岡下肌、小圓肌區會有明顯的痛點，有的人按壓還會出現上肢痠痛的症狀，這是典型的腋神經異常傳導！

處理這個問題不難，我在視頻中也多次講過，先在這個區域找到痛點，然後以疼痛感覺到可以接受的力度按摩，每天按摩一次，時間控制在五分鐘左右，隨著按摩次數增多，痛感會逐漸的減低和消失，胳膊的症狀就會隨之解除！

思考與就診

由於缺乏當面的診斷，我只是根據你的症狀表現做了一個最常見的疼痛分析，如果長期夜間胳膊疼痛，建議還是及時去就診看一下，我提供的意見，可作為一個參考，根據醫生的觸診診檢查，找到原因，做相應方案去處理！

喬棟談健康

肩周炎只是老百姓的一個統稱，其實肩周炎細分為崗下肌肌腱炎，崗上肌肌腱炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，等等。

引起我們肩膀疼痛的肌肉除了我們的肩袖肌群以外，還有比如前鋸肌，肱三頭肌，喙肱肌，胸大肌，胸小肌，背闊肌，肩胛提肌等。如果你現在的問題沒有引起肩關節受限的話還好解決。如果引起了肩關節受限就麻煩的多了，引起肩關節受限又分為肩屈受限，肩伸受限，梳頭受限，往後背手受限等。越受限多越涉及到的肌肉更多處理起來也就更麻煩。

根據你的描述因為沒有具體查體，估計你患有崗下肌肌腱炎，為什麼這樣說呢？下面給你分析一下。

崗下肌起於肩胛骨後側下部止於肱骨大結節後緣。功能外旋上臂，上部可外展上臂，下部可內收上臂。

主要症狀就是梳頭受限疼痛，肩膀無法同時往內轉又向內收。睡覺時疼痛一側無法臥床。下面來看看崗下肌激痛點示意圖。希望對你有幫助，

運動醫學康復培訓老師

肩周炎該怎麼治？我國傳統中醫將肩周炎歸於“肩痺”“痺症”範疇，是由虛實夾雜，氣血不足，筋疲骨衰，筋脈拘攣且復感風溼寒邪、氣血阻滯所致。因此在中醫學上認為肩周炎的治療應以行氣活血止痛、溫通經絡為主。

方法1：溫針灸局部穴位溫針灸治療肩周炎通過溫通經絡，促經氣血運行通暢，以達到改善疼痛症狀的目的。

針灸能夠改善患者患處局部血液循環，具有活血 通絡、緩急止痛的效果，艾條具有祛溼通絡的作用，可改善患者患側血漿滲透壓，調節血液循環，增強免疫力。溫針灸是將針灸和艾條的作用相結合，可在肩周炎恢復期一定程度上幫助機體組織修復，抑制結締組織增生，進而改善患者肩關節功能。方法2：中藥熨法中藥熨法因其經過特殊加工以及藥物的配合，體現熱力和藥力的聯合作用是其最為突出的特點。其治療常以熱敷為主，配合特定的中藥，既能促進局部血液循環，又能化解局部的風寒溼邪，從而緩解肩關節局部的疼痛，改善肩關節的功能活動。體外衝擊波是通過運用外來有序、均勻、精確的震盪衝擊神經末梢及局部肌肉等軟組織，從而達到鬆解粘連、止痛的目的。經研究發現，體外衝擊波的機制主要是當衝擊波作用於軟組織時，能夠促進組織內毛細血管再生以及相關細胞的分化增殖，改善局部組織損傷狀況，從而有效地改善肩周炎患者的疼痛及功能障礙。

除了上述兩種方法，常見的還有刺絡拔罐、刮痧推拿，這些方法都能有效促進肩周炎患者的康復。具體操作還需專業人士進行操作，切勿隨意模仿。

骨科醫家肖勁夫

劉醫生談骨論筋🐅肩周炎痠痛怎麼辦🐅

肩周炎是一種好發於中老年人的疾病，雖然不是什麼大病，但卻時刻影響著我們的正常生活。它的顯著特點是夜晚疼痛加重，嚴重的影響我們的睡覺。這時候我們應該怎麼治療呢？下面就給大家說一下！

肩周炎

肩周炎顧名思義就是肩膀四周的肌肉、關節囊、滑囊以及肌腱的炎症，其實它是引起肩部疼痛以及活動障礙的一組疾病的總稱。它好發於中老年女性的左肩膀。

引起肩周炎的原因：1.肩關節四周組織的老化退變。2.反覆的勞損，導致肩關節周圍組織出現損傷。3.長期的錯誤姿勢。4.因為外傷導致肩關節長期固定。5.其他疾病引起肩部疼痛，長時間引起黏連。

肩周炎的主要症狀：1.肩關節疼痛，並且逐步加重。晚上睡覺的時候尤其明顯，可以影響睡眠。2.肩關節活動障礙，特別是不能背伸和外展。3.肩膀周圍有明顯的壓痛點，大部分在肩膀的前面。4.肩關節破怕冷，不敢受冷風吹。5.病程長的會出現肌肉的萎縮。

1.治療肩周炎來說首先要休息，減少對於它的進一步磨損。這是治療肩周炎的基礎。

2.肩部給予熱敷，艾灸，烤燈，理療，推拿等治療方式。促進局部血液循環，有利於炎症的消退。目前短波治療是很好的治療方法。

3.藥物治療，可以口服非甾體類消炎鎮痛藥，也可以外用扶他林。可以有效的減輕局部無菌性炎症。

5.對於一些非常嚴重的肩周炎，經過上面治療無效的，我們可以通過麻醉後手法鬆解的方式來治療。

6.肩關節功能鍛鍊。通過鍛鍊一個是可以增強肌肉的力量，第二個可以起到預防治療作用。手指爬牆，身體後面拉毛巾，彎腰旋轉手臂。這些動作能通過活動肩關節，起到鬆解的作用，並且促進血液循環，有利於炎症的消退。

7.平時注意肩部的保護以及保溫。防止肩部受到外傷以及冷刺激。

肩周炎並不可怕，如果發病，一定要積極正確的治療。才能取得好的效果。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

肩周炎是血脈瘀滯不通型疾病。有勞損型、創傷型、陰寒溼邪型、頸椎壓迫型肩周炎等。

首先第一步要知道自己是哪一種類型的肩周炎，才能針對性有效治療。

勞損型肩周炎是長時間保持一個動作，使肌肉保持持續緊張狀態，造成血脈瘀滯，日久造成水腫、活動受限，如不能及時治癒，會和各種肩周炎一樣，都會造成肌肉萎縮等嚴重後果。所以在長時間伏案工作、玩遊戲、打麻將等專注性極強的事情時，要適時釋放手臂肌肉，緩解肌肉壓力，發現肌肉疼痛，及時推拿、引導或扣拍震動療法，疏通開瘀滯血液。

創傷性肩周炎，是創傷炎症消除後，沒有堅持有效恢復鍛鍊的結果，一定要堅持物理治療，快速恢復。

陰寒溼邪型肩周炎，是溼寒侵入造成，及時推拿過血，注意保暖，即可恢復。

頸椎壓迫型肩周炎，千萬不能誤診，耽誤治療時間，及時消除頸椎病症狀，肩周炎狀況也就恢復。

如肩周炎已耽誤治療，非常嚴重，可採用拔罐放血療法，放出穴位淤血、水，再做物理治療。最好不要手術或注射止痛藥物，給以後生活帶來不良後果。拔罐放血如只拔出一些水珠，血量很少，就要多拔幾次，證明炎症已非常嚴重，但一定做好身體、和罐體的消毒保護，針頭要一次一換。這是最簡單，也是最有效的治療方法。

如您懂得點調息練氣的方法，也是快速恢復肩周炎最有效的辦法，行氣練功能快速打通受阻血脈，快速恢復肩周健康。這都是我幾十年的練功和學習感悟，一時興起，隨手而寫，希望能給朋友們帶來一點幫助。

百利養生

肩周炎發作起來疼痛難忍，但有一個竅門可以使它迅速痊癒～摸門框或吊拉門框。   摸門框或吊門框的時候，手臂關節處會有空隙，血液湧進去就會迅速地消除原先的炎症，這樣多弄幾次肩周炎就會好的。這個肩周炎打針吃藥很難好的，而摸吊門框卻是一個非常難得的好方法。許多人用這個方法治好了肩周炎，我和太太原來都有肩周炎，每年都會發病，現在用了這個方法就再也沒有發過病。

空空蕩蕩一宙浩渺

肩周炎胳膊疼。方法很多很多的，但是呢，具體點呢？第一是左胳膊疼，還是右胳膊疼？第二呢，就是左胳膊疼的一般都是心臟出了問題，或頸椎出了問題，第三，右胳膊疼的一般是肝臟出了問題。關於治療我是按摩加艾灸加中藥包熱敷。

用戶70831996379

關鍵字: 囊炎 肩周炎 健康