很多人認為“脂肪肝不是什麼大病”，因為只要管住嘴、邁開腿，通過飲食、運動就能好，真是這樣的嗎？

正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。

脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。

非酒精性脂肪肝發病高

脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

而非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特徵的臨床病理綜合徵，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。

其中包括單純性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相關肝硬化。

✪ 有研究顯示，西方發達國家普通成人非酒精性脂肪肝患病率高達20%~40%。包括中國在內的亞洲多數國家非酒精性脂肪肝患病率超過25%。

✪非酒精性脂肪肝與肥胖、2型糖尿病、血脂異常等代謝綜合徵（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血癥和高血壓）密切相關，約2/3的肥胖症及1/3以上的2型糖尿病患者合併NASH。

因此，非酒精性脂肪肝不僅僅是肝病，它已經可稱為“全身性疾病的早期介導者”。國內一份流行病學調查發現，代謝綜合徵患者中有48.2%的人合併脂肪肝。

為此，非酒精性脂肪性肝病是當代醫學領域的新挑戰，近期內非酒精性脂肪性肝病對人類健康的危害仍將不斷增加。

Cancer Res:脂肪肝為何更容易患肝癌

近日，一項刊登在國際雜誌Cancer Research上的研究報告中，來自德克薩斯大學的科學家們通過研究揭示了為何脂肪肝患者更易患肝癌。

研究者通過研究發現，當高脂肪飲食與腫瘤抑制蛋白HNF4α的缺失同時出現時，個體患肝細胞癌的風險會明顯增加，當HNF4α並沒有進行表達時，其就會影響肝臟的生物鐘，從而引發促進細胞分裂的基因出現晝夜激活表達的狀況。

（圖片來源：Maricruz Kwon/UTHealth）

研究者表示，除了通過觀察肝臟中蛋白質的表達模式來檢測肝病外，其可能的治療應用還包括開發調節特殊蛋白活性的方法。

做好這幾點，遠離脂肪肝

1. 管住嘴：

不吃零食，避免高脂肪、高膽固醇、高熱量高糖飲食，如加工肉製品（香腸等）、奶油蛋糕等，不買含有氫化植物油的食品，少吃動物內臟、油炸或油煎食品。

2. 健康的生活方式：

保持適當的體重，堅持每週進行2~3次的適量運動；保持每晚7~8個小時的充足睡眠；培養豁達的心境，懂得自我調節，避免不良情緒。

3. 重視體檢：

建議每年體檢一次，重視肝功能及肝臟B超等，以便能夠發現早期肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相關疾病。

4.定期複查：

一般而言，通過早期系統的治療，加上日常生活調理，完全是能夠逆轉的，越早發現脂肪肝，越早進行治療，就越早修復肝臟功能，越早恢復身體健康。

理論上，單純性脂肪肝在去除病因後，脂肪肝可完全恢復正常。即使到了脂肪性肝炎階段，如果給予積極的治療，病變的肝臟也可完全逆轉。

肝癌血清標誌物篩查早期肝癌是目前常用的方法，比影像學能提前3~28個月預警肝癌的發生。

中國肝癌患者大部分中晚期才發現，而日本肝癌患者的早期診斷率和5年生存率遠遠高於中國，這與日本高危人群肝癌三聯檢的應用是分不開的。

肝癌三聯檢：

甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白異質體比率（AFP-L3%）

異常凝血酶原（DCP/PIVKA-II）

多項臨床數據顯示，聯合檢測AFP+AFP-L3%+DCP可提高HCC檢出率，達到85.9%-94.57%之間。除了早期預警肝癌的發生外，在肝癌的預後評估方面，AFP、AFP-L3%和DCP陽性個數越多，患者術後生存率越低，複發率越高；三個標誌物均升高與腫瘤的侵襲性相關，三種標記物聯合檢測能更好的評估患者預後。

此外，保持良好的飲食和生活習慣，拒絕肥胖和高糖、禁酒，遠離一些的肝毒性物質（如黃麴黴毒素、肝毒性藥物）等，也能有效的預防脂肪肝。

* 年末是體檢季，在給自己和家人做體檢，除了常規項目，關鍵的防癌檢查一定要加上！有脂肪肝患者，應該每半年進行一次體檢。（主要包括：肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、肝癌三聯檢、B超、血常規。）

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