不能手術的肺癌患者,都可以做的介入,介入操作併發症卻如此嚴重

介入放射治療中的,經動脈灌注療法,它是通過導管選擇性將藥物直接注入,腫瘤的一支或多支供血動脈,以達到提高腫瘤組織藥物濃度、增加抗腫瘤作用的目的。減少體循環和正常組織的藥物分佈,使全身的不良反應降低。說白了就是給腫瘤供血的血管裡下毒,來毒死腫瘤,儘量避免了傷害自身正常細胞。是直接針對腫瘤的一種有效治療。

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目前,動脈內化療藥物灌注,單藥動脈灌注化療療效不佳,且緩解時間短。應採取聯合給藥。聯合用藥的優點:1利用各類抗癌藥物不同的作用機制及作用時相,使各種藥物之間互相增效,對處於細胞週期的各時相癌細胞均產生較強的殺傷作用。2克服腫瘤的耐藥性,更大限度地對所有瘤細胞進行殺滅,提高療效,減少復發。

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儘管經動脈灌注療法,是肺癌主要的治療方式,但對於介入操作,有可能引起的併發症,我們瞭解一下:

(1)局部出血及血腫:手術一般採用12-16號粗針頭進行經皮股動脈穿刺,因此術後穿刺點局部壓迫不及時或壓迫物重量過輕以及時間過短,就可造成局部穿刺部位出血或血腫形成,嚴重者出現血壓下降,脈搏增快,甚至休克。

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護理時,在術前瞭解患者是否患有高血壓或有出血傾向及凝血機制障礙,對這類患者要特別注意。密切觀察肢體血循環,防止壓迫過緊阻礙血流,觀察足背動脈搏動,下肢皮膚顏色及皮溫。如形成血腫,除觀察肢體功能外,還應觀察局部腫塊內有無動脈搏動,防止假性動脈瘤形成。

(2)脊髓損傷:這是少見但嚴重的併發症,肺癌的患者治療時,由於脊髓供血有90%來自肋間動脈等節段性動脈,且吻合支少,尤其是胸4段及腰1段為相對缺血區域,作介人時,由於導管或藥物刺激及抗癌藥物的毒性作用可致血管痙攣導致脊髓損傷。重者可發展為橫斷性脊髓炎、截癱。

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在肺癌患者進行介入性化療時應觀察四肢感覺,運動功能及肢體皮膚顏色改變。如出現脊髓損傷的臨床表現,應及早使用脫水劑(如甘露醇),減輕局部水腫,同時用激素以減輕局部炎症或經腰椎穿刺注射10ml生理鹽水置換等量腦脊液。加強抗感染治療。

經動脈灌注療法,也是治療肝癌、胃癌、肺癌、等等,多種惡性腫瘤的重要方法之一,不僅能用於患者手術前治療,使腫瘤縮小,改善手術條件。還能用於術後預防腫瘤的復發。對於不能手術的患者的姑息性治療也能試用。不過,不管是什麼方式的介入,都是肺癌的局部治療手段。特別是晚期肺癌患者,不能全靠介入控制病情,所以,還是要根據適合病情綜合治療。點擊右上角頭像關注我,瞭解更多關於癌症科普、病例分享。時時更新哦。

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