中國衡陽新聞網訊 記者王倩雯 通訊員張歡報道 “沒有全民健康，就沒有全面小康”。近年來，衡陽市石鼓區把健康扶貧做為打好脫貧攻堅戰役的重點工作，圍繞讓貧困群眾看得起病、看得好病、方便看病、少生病、慢生病的根本目標，大力加強健康扶貧的統籌協調和資源整合力度，採取大力度、強針對性、作用直接的政策舉措，切實瞄準因病致貧對象，全面落實“三個一批”行動，全力以赴開展健康扶貧工作，取得了顯著成效；2018年，全區建檔立卡貧困人口共961戶2511人，已核准患病貧困人口1620人，核准率為100%。其中，大病集中救治221人，慢病簽約服務1035人，重病兜底保障364人。
落實就醫報銷比例 織牢重病“兜底網”
“以前得了像我這樣的病，就像天塌了一樣，根本沒有條件去治。現在趕上了健康扶貧的好政策，住院看病能報銷，化療藥物也能報銷，家裡負擔也輕了，我現在對未來的生活充滿了希望。” 談起區裡實施的健康扶貧政策，石鼓區角山鎮利民村村民黃富新心裡有說不完地感激。
黃富新2017年患結腸癌，通過手術治療，病情基本穩定，但也花光了家裡所有積蓄，讓本就艱難的日子更是雪上加霜，石鼓區衛生健康局和區扶貧辦瞭解到他的情況後，根據他的實際情況為他制定了幫扶方案，在得知其手術後長期未曾看病、複查的情況後，決定對他進行集中救治，2018年5月安排他去石鼓區大病救治定點醫院——南華大學附屬第一醫院進行體檢，體檢後查出他癌細胞已經轉移到肺部，為了能夠讓他能夠及時得到治療，石鼓區衛生健康局聯合南華大學附屬第一醫院為他開闢綠色通道，免去其住院押金，實行先診療後付費的政策，對其進行治療。“要是沒有這個‘大病集中救治’的政策，我現在可能就不在了。”黃富新對記者感慨道。
針對像黃富新這樣的貧困患者情況，石鼓區衛生健康局和區扶貧辦按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的原則，確保貧困人口住院實際自付比例不超過10%。去年一年，黃富新在南華附一住院4次，花費了11萬多元，報銷費用達到9萬多。“健康扶貧真是為我解決了大難題，我能邁過這個坎堅持到今天，全靠國家健康扶貧的惠民好政策!我現在樂觀的生活，按時吃藥、按時化療，病情已經基本穩定。”
截至目前，石鼓區共有建檔立卡貧困人口960戶2497人，其中患病貧困人口1481人，全區建檔立卡貧困人口基本醫保參保率達100%；大病集中救治率、慢病簽約服務率、重病兜底保障率也均達100%，2018年，全區建檔立卡貧困人口住院報銷1047人次，醫療總費用517.8萬元，報銷總金額474.8萬元，報銷比例達91.69%。
建立慢病門診補助機制 讓貧困戶看病有“底氣”
日前，石鼓區角山鎮角山村村民朱宏桂在角山鎮衛生院看完病後，在丈夫的陪伴下走出衛生院大門。“這次我看病總共花了360多元，政府兜底報90%，我自付10%，我才掏了幾十元。”朱宏桂指著結算清單對記者說。
朱宏桂2010年陸續查出患有胃出血、肝硬化、慢性腎功能衰竭、糖尿病等多種病症，刨去住院治療的費用，每年在各個醫院的門診開銷至少都超過1萬多元，這樣一筆開銷對於他這樣的貧困戶來說，彷彿壓在身上的大石頭。“多虧了這些年出臺的各種健康扶貧政策，讓我既能減少住院開銷又能降低門診開銷，大大減少了我身上的經濟負擔。”
在石鼓區有不少像朱宏桂這樣的慢病貧困戶，沒有達到住院指針，看門診開銷大，按照原來的醫保門診統籌政策，貧困戶在基層醫療衛生單位就診，每人每年只報銷295.5元。為了解決門診開銷費用大。費用難以報銷的問題，2018年1月1日，石鼓區率先在全市全面建立了慢性病門診費用補助機制，研究制定了《石鼓區貧困患者慢性病門診費用補助辦法》(試行)；針對不同貧困人群、不同病種給予適當的費用補助。2018年共補助患慢性病長期服藥患者共93人，補助金額4.7萬元，切實減輕慢性病貧困患者經濟負擔，有效預防因病致貧返貧的發生。
織密基層醫療網格 加大健康防疫力度
角山鎮利民村64歲的劉全生沒想到這輩子自己還有了“私人醫生”。隔三差五，角山鎮衛生院的醫生王件平都會到她家給他檢查身體、測血壓、驗血糖、詢問病情。“醫生一般是一個月上門一次，我有時候有什麼不舒服的地方或者有什麼醫療方面的問題，只要照著門口《石鼓區健康服務聯繫卡》上的給的號碼，就能直接聯繫到衛生院和家庭醫生，真的特別方便。”
為了全面落實“精準到人、精準到病”的要求，石鼓區基層醫療衛生單位結合家庭醫生簽約服務對全區建檔立卡貧困人口健康狀況進行了全面摸底，並參照脫貧攻堅一戶一檔，各涉農基層醫療衛生單位以戶為單位為轄區內每個健康扶貧對象建立一份扶貧專用健康檔案，檔案包含統一製作的《家庭醫生簽約協議書》、《健康扶貧診療登記本》、“一戶一策”表及其他門診住院相關資料，並明確專人管理。同時，依託湖南省健康扶貧信息平臺和醫保系統大數據庫，加強對各項數據指標的實時監控，確保健康扶貧政策落實到位，實現對健康扶貧工作的精細化、動態化管理。
在角山鎮衛生院健康扶貧檔案室裡，保存著全鎮所有建檔立卡貧困戶的健康管理資料，角山鎮衛生院支部書記、院長何燕告訴記者：“通過對這些人建檔、分析，有助於我們有針對性的開展上門隨訪，加大對貧困患者的健康預防力度，貧困患者得到及時檢查和規範管理。”
截至目前，石鼓區共成立家庭醫生服務團隊19個，建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約管理率100%。同時，針對貧困患者具體病況，建立健康扶貧“一戶一策”，主動將健康扶貧政策落實到貧困患者中去，打通服務貧困群眾最後一公里。
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