甘甘相清

血脂是人體血漿內的脂肪類化合物，包括甘油三酯、膽固醇，磷脂和遊離脂肪酸等成分。化驗血脂可以瞭解自身的血脂健康，瞭解血脂異常程度，觀察血管的健康情況，是非常有必要的檢查。化驗血脂，主要通過觀察總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇這四項指標來判斷是不是有血脂異常情況。這四種指標反映以下幾個問題：

1.總膽固醇：血清總膽固醇的正常參考值為3.10-5.70mmol/L,超過5.70mmol/L為高膽固醇血癥。血漿總膽固醇偏高，是動脈粥樣硬化的危險因素。

2.甘油三酯：血清甘油三酯的正常參考值為0.56-1.70mmol/L,血清甘油三酯一般隨年齡增加而升高，體重超過標準的人，甘油三酯水平也往往偏高。高甘油三酯血癥會增加冠心病的患病危險。

3.低密度脂蛋白膽固醇：小於或等於3.10mmol/L為合適範圍，3.62mmol/L以上的為升高。低密度脂蛋白的水平升高會增加動脈粥樣硬化的危險性，低密度脂蛋白膽固醇可以沉積在心腦血管的動脈壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，阻塞血管，甚至會引起冠心病、腦卒中、外周動脈病等嚴重性的心血管疾病。

4.高密度脂蛋白膽固醇：其數值大於或等於1.04mmol/L,為合適範圍的指標。小於0.91mmol/L為減低。高密度脂蛋白的水平與冠心病的發展呈負相關，即高密度脂蛋白膽固醇水平增高，患冠心病的風險性越低。

家庭醫生在線網

血脂是血漿中的中性脂肪（膽固醇和甘油三酯）以及類脂（磷脂、糖脂、固醇和類固醇）的總稱。而每天和患者打交道最多的兩個血脂指標無外乎就是膽固醇和甘油三酯，說的再簡單一些，無外乎就是低密度脂蛋白和甘油三酯，因為心腦血管疾病患者都關心這兩個血脂指標。

其實，人體血液中的所有膽固醇和甘油三酯都不是呈遊離狀態存在的，而是要和特殊的蛋白質結合在一起，這就是醫學上所說的與載脂蛋白結合形成的脂蛋白，低密度脂蛋白也就是這個意思，它是膽固醇和脂蛋白結合的產物。

每天醫院裡測定的血脂指標包括總膽固醇和甘油三酯都是血漿中各類脂蛋白的測定。為了便於瞭解總膽固醇中不同種類的脂蛋白的濃度，常常要分類測量，比如說大家常見的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白就是分類測量所得數值，它們分別代表這兩類不同的脂蛋白。其中低密度脂蛋白被稱之為“壞血脂”，越低越好，因為負責形成動脈粥樣硬化；而高密度脂蛋白被稱之為“好血脂”，越高越好，因為負責預防動脈粥樣硬化的發生。

張之瀛大夫

不管我們是講血脂，還是講其他的知識，我們應該讓朋友一看就明白，一看就記住，我覺得這樣才算達到了良好效果。如果自己寫的文章，讓朋友們雲裡霧裡、一頭霧水，或者越看越不明白，越看越晦澀難懂，那就達不到預期目的了。

好了，回到正題，血脂怎樣看？

還是講最簡單的。

血脂檢查，最主要的還是這四項：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL―C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL―C)。

不管化驗單上的血脂查了多少項，其中，這四項都是必查的，必不可少的項目。

總膽固醇，記住正常值0―5.17毫摩爾每升(以下單位都省略)，記不住5.17，您記5.20也行(諧音我愛你，5.20這可是個網紅數字啊，年輕人都知道)。

甘油三酯，0.5―1.7為正常值。記住這個正常值範圍，還是離不開5、1、7這三個數字，不過，要把小數點兒點對位置才行哦。

高密度脂蛋白膽膽固醇(以下簡稱高密度)，我們就通俗的把它理解為“好膽固醇”，它是把血管中的脂肪運走的“清潔工”，有“血管清道夫”之美稱。正常值要大於1。

低密度脂蛋白膽固醇(以下簡稱低密度)，就是百姓常說的“壞膽固醇”，它是促進血管中脂類的沉積、促進動脈硬化形成的“罪魁禍首”。它的正常值是小於3.4。

正常情況下，高密度與低密度會保持一定的比例，保持一種平衡，血管才能健康，才不至於被脂肪填滿。

您可以想象小區裡的那個垃圾箱，家家戶戶都往裡倒垃圾，如果沒有清潔工的定期往外清理和輸送，垃圾就會越積越多。

當高密度和低密度的平衡關係被打破，低密度的“勢力”遠遠大於高密度時，高密度處於一個弱勢狀態，不能及時把垃圾運走，血管壁上的脂質沉積就增多了，就容易形成動脈硬化。

所以，一般情況下，我們要求低密度要小於3.4。

而高血壓、糖尿病人群，要求還要嚴格，低密度要小於2.6。

而心腦血管病患者(心梗、腦梗等)，低密度還要更嚴，小於1.8才好。

殷殷期盼話健康

大家都知道動脈粥樣硬化是心腦血管疾病最重要的危險因素，隨著年齡的增長而增長的。人類二十歲左右，就能觀察到血管的動脈粥樣硬化，高血壓，糖尿病，吸菸人群，肥胖，油膩飲食和部分遺傳家族中這種動脈粥樣硬化現象更加嚴重，血管堵的也更早。所以醫院檢查心腦血管疾病必查項目就是血脂檢查。

血脂的正常值現在的化驗單上都有的，不要這麼去記，關鍵是搞清楚他們的意義才能明白其中的道理。

醫院血脂化驗單中指標包括脂質、載脂蛋白、脂蛋白三大類。 脂質主要指膽固醇（TC）、甘油三酯（TG），它們不溶於水，需要和載脂蛋白結合形成脂蛋白（如低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C、極低密度脂蛋白VLDL-C），才能在血中運輸。 血脂化驗單上我們談論的指標主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

低密度脂蛋白被國際公認是“壞膽固醇”。它可以滲透到血管壁裡形成動脈粥樣硬化斑塊，嚴重者可以引起血管狹窄甚至堵塞，造成組織缺血、壞死，引起冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病，所以這是目前最受重視的血脂指標。但實際上膽固醇、低密度脂蛋白也是人體必需的成分，對維持人體正常功能有重要作用。只要在適當的水平就可以了。

高密度脂蛋白常被稱為“長壽膽固醇”，他在血管中擔任“清道夫”的角色。“當我們血管壁上有血脂、斑塊的時候，高密度脂蛋白把這些東西轉運到肝臟裡面進行代謝，最終排出體外，有效地防止了膽固醇在肝外組織沉積。

甘油三酯，它升高也是冠心病的危險因素，還和肥胖、脂肪肝、代謝綜合徵、糖尿病等多種疾病相關，但是它的危害性不像低密度脂蛋白那樣被國際公認，但是高甘油三酯比高膽固醇的危害更加大，更加容易產生心腦缺血性改變。

目前認為，針對不同危險人群，血脂目標值是不同的， 如果患有冠心病、腦梗或者嚴重的外周血管動脈粥硬化，那麼他的低密度脂蛋白最好控制到1.8mmol/L以下； 如果患有糖尿病或慢性腎病，一般要求低密度脂蛋白低於2.6mmol/L。 所以在看血脂化驗單的時候，不要只看有沒有箭頭，要知道對於不同的人群，還有正常值的正常值。

還有一個要注意的情況，就是血脂檢查的干擾因素有很多，有幾種因素可能會影響到血脂測量的準確性。 1.測血脂前一定要嚴格空腹，做到禁食8小時。檢查前早晨喝水，喝清粥，都會影響測量結果，2.測血脂之前的48小時甚至前3天之內，都要儘量避免高脂食物。3.抽血前三天儘量避免飲酒，飲酒對甘油三酯影響非常大； 4.合併其它疾病(如糖尿病、甲狀腺功能異常、脂肪肝等)以及一些正在服用的藥物都可能會影響血脂檢測結果。

所以判斷血脂高低都要定期複查，檢查前避免干擾因素。

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我是專業的神經外科從事介入的醫生，會有更多的腦血管疾病健康知識，乾貨“奉獻”給你的。謝謝。

神經介入戴醫生

大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

高脂血症在當今社會非常多見，經常在體檢報告中發現血脂出現了異常。但是血脂報告比較複雜，有好幾項指標，很多人看不懂。福爸今天教大家怎麼看體檢報告。

血脂包括血液當中的多種脂類物質，膽固醇、甘油三酯、固醇、類固醇、磷脂等。膽固醇和甘油三酯不是遊離的，而是和載脂蛋白結合在一起，形成脂蛋白。脂蛋白根據密度不同分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白。

我們體檢化驗的血脂至少包含了4項指標：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。這4項指標其實就是兩類，甘油三酯是一類，總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是另一類，屬於膽固醇。

這4項指標各有各的臨床意義，並組合形成不同類型的高脂血症。最常見的就是高甘油三酯血癥，其次是高膽固醇血癥，還有兩者都升高的混合型高脂血症。不同類型的高脂血症需要採用不同的治療方法。

• 甘油三酯升高與飲食有直接關係，低脂低糖飲食加上運動可以有效降低甘油三酯。
• 總膽固醇升高往往合併低密度脂蛋白升高，與遺傳、生活方式、飲食習慣有關。短期內與食物當中的膽固醇沒有明顯關係。
  
  
• 高密度脂蛋白是“好膽固醇”，我們希望這項指標高一點。低密度脂蛋白是“壞膽固醇”，和高密度脂蛋白形成蹺蹺板關係。

我是福爸，執業醫生，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

福爸聊營養

血脂檢查包含眾多指標，血脂異常也是個籠統的說法。具體需根據總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）進行分層，然後再進行干預。

如何判斷自己的血脂是否異常，該如何應對？

第一種情況：所有指標都在綠色部分的範圍內，表示血脂指標優秀。這說明您的飲食、生活習慣健康，繼續保持即可。

第二種情況：有任何一項指標落入黃色範疇，但又都沒有進入紅色範疇，則需要進行非藥物治療方式。這包括調整飲食、增加體力活動、限制酒精攝入、戒菸等（文末有詳細做法）。

第三種情況：如果有任何一項指標落入紅色範疇，則屬於中高危患者，需要在調整生活方式的基礎上，選擇合適的調脂藥物進行治療。

調脂的藥物都有哪些，有何作用？

在瞭解如何吃藥之前，我們先來了解下5類主要的降脂藥。

• 他汀類：我們體內的大部分膽固醇都是在人體內重新合成的，而不是直接從食物中吸收而來。其中，肝臟是合成膽固醇的最主要器官。他汀類藥物可阻斷肝臟生產低密度脂蛋白膽固醇，從而降低LDL-C的量。
  

• 貝特類：貝特類可抑制脂肪組織水解，進而降低向血液釋放的甘油三脂量。此外，它還能加速極低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的分解，因而也可降低血中的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的量。

  
  

• 煙酸類：煙酸還能減少脂肪細胞釋放遊離脂肪酸的數量，從而減少甘油三酯（TG）合成的物質，使肝臟合成TG水平降低。但是煙酸使血液中高密度膽固醇（HDL）升高的機理不明。
  

• 腸道膽固醇吸收抑制劑：抑制膽固醇和植物膽固醇吸收，促進肝臟LDL-C受體合成，加速LDL-C的代謝。
  

• 膽酸螯合劑：在腸道內與膽酸形成不可逆結合，阻礙膽酸的肝腸循環，促使膽酸隨糞便排出，阻斷膽固醇的重吸收。
  

為便於大家記憶和理解，我們將各類降脂藥的主功效和副功效總結如下表。

各類血脂異常的情況下，應該吃什麼藥？

若血脂指標升高（符合表1中的紅色範疇），分以下情況按照以下原則用藥。

（1）單純低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高

首選他汀類藥物。若對他汀類藥物存在禁忌，則使用腸道膽固醇抑制劑吸收抑制劑（依折麥布）、膽酸螯合劑、煙酸類。

（2）總膽固醇（TC）升高

首選他汀類藥物。也可選用腸道膽固醇抑制劑吸收抑制劑、貝特類、煙酸類。

（3）HDL-C偏低

高密度脂蛋白膽固醇是好膽固醇，能將血管中的垃圾帶回肝臟處理。若HDL-C偏低，粥樣硬化速度會加快。具體得分以下兩種情況用藥：

• 若同時LDL-C也偏低，選用煙酸類或貝特類藥物。

• 單純HDL-C偏低，選用他汀類藥物+煙酸或貝特類藥物聯用。

（4）甘油三脂（TG）升高

甘油三脂也會影響心血管的健康，嚴重情況下還會出現急性胰腺炎。分以下兩種情況用藥：

• 若同時，LDL-C或TC也升高，首選他汀類藥物。

• 若同時，HDL-C偏低而LDL-C無明顯升高，選用貝特類或煙酸類。

血脂檢查相關指標（僅供參考，詳情請諮詢醫生）

血脂檢查需要注意的事情是比較多的，血脂受到很多因素的影響，注意下面幾點是保證血脂檢查準確性的重要保障！血脂檢查前應注意！

1. 檢查空腹血脂的時候，一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血，所以一般在檢查前一天的晚上八點之後就要停止進食、可以少量的喝水。

2. 抽血前應該保持原有的飲食習慣，保持體重的恆定，避開聚餐、聚會、夜宵等。

3. 檢查前一天晚上應該注意休息，如果熬夜甚至通宵，極易引起血壓喝血脂的不穩定。

4. 血脂檢查的時候不能服用避孕藥、降壓藥等、這些藥物可能影響血脂的變化、導致檢查的誤差發生。

5. 檢查血脂應該在身體狀態比較穩定的時候進行，在一個月內無急性疾病發作。

血脂檢查受很多因素影響，所以檢查前需要注意儘量按照上面幾點進行檢查前的準備，將影響降低到最低，確保檢查的準確性。

多久進行一次血脂檢查？

健康是革命的本錢，在現在社會快節奏的發展進程中，我們最好養成每年進行一次全面體檢的習慣，身體好才會有好的未來。那麼血脂多久檢查一次才好呢？

許多疾病在早期的時候是沒有什麼症狀的，一般有了症狀就錯過了最好的治療時機，所以定期體檢是可以幫助我們做到早預防早治療的。一般建議30歲之前可以每兩年進行一次體檢，50歲之後應該每年進行一次體檢。定期體檢可以幫助我們及早的發現病情，及早採取必要的措施和適當的處理，不但可以維護健康，更能促進健康。

血脂高，如何降血脂呢？

多喝天然硒野蘭蕎茶可降血脂

天然硒野蘭蕎茶含有的煙酸成分能促進機體的新陳代謝，加強解毒能力，還具有擴張小血管和降低血液膽固醇的作用;它含有豐富的維生素。維生素B2的含量是玉米粉和大米的6倍。維生素B2有降低人體血脂和膽固醇的作用。從中醫角度說它有益氣力，續精神，主要是補脾的功能。補脾的作用就是為了降血脂。降氣寬腸健胃的作用即降血脂。所以多喝有助於降血脂！

甘清為靜V

越來越多的人關注“三高”，高血脂是“三高”之一備受關注。

可在去醫院檢查血脂之前要注意哪些，才能保證檢查的準確性呢？

血脂和飲食有很大關係，因此，檢查前需要儘量空腹12小時，也就是晚8點以後就不要吃東西了，可以少量飲水。檢查前三天左右也不要進高脂肪食物。

吸菸，飲酒，濃茶，咖啡也有一定的影響，因此檢查前數日儘量避免。

檢查後，如何看結果呢？

最簡單的辦法，就是看有無向上或向下的箭頭，向上的箭頭表示這項指標高了，向下的箭頭表示這項指標低了。

第二個辦法，對照該項指標後面的正常值範圍，看自己的檢查數值。如在範圍內，就是正常的，如小於正常值範圍的最小值就是低了，如大於正常值範圍的最大值就是高了。

第三個辦法，問醫生，這是最靠譜的，還可以得到專業指導。因為每個患者的血脂目標值是不同的，有的人血脂水平在正常值範圍就可以了，有的人血脂水平需要降得更低，比如低密度脂蛋白＜2.6或1.8。有的人血脂輕度升高可以不吃藥，有的血脂不高也需要服用降脂藥。

以上就是徐醫生關於該問題的解答，希望能幫助到大家。

關注健康，關注“心血管徐醫生”

心血管徐醫生

膽固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血漿中的脂肪含量，這三項指數相對偏低對身體越有益。體檢前一週的飲食對這三項都有不同程度的影響，尤其對“甘油三脂”影響很大，其次是“膽固醇”含量，再次是“低密度脂蛋白”。

1、輕度偏高

如果只是輕度增高，醫師建議清淡飲食、平常多運動;如果明顯增高，除了清淡飲食、多運動，建議你到心腦血管專科診治。這些醫師會在最後的體檢結論中說明，如果沒特別指出讓你診治，說明目前還沒有疾病，不必太緊張，注意飲食，多運動就行。

2、低密度脂蛋白

其中，“低密度脂蛋白”(對身體有害的“壞脂肪”)值得高度重視，它反應整個脂肪的代謝功能，對心腦血管疾病的評估有價值。如果是心腦血管疾病患者，這項指標必須控制在2.6以下;如果是合併心臟病患者(即同時患有2項以上心腦血管疾病)哪怕只比正常指數超出0.1就必須服用相關降脂藥。

3、高密度脂蛋白

有些醫院還會加檢"高密度脂蛋白"(對身體有益的“好脂肪”)則指數相對偏高些，有利於脂類代謝。

中康體檢網

應悟空邀請作答！

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血脂指血液中的脂類物質。

脂類物質包括脂肪和類脂。

和血脂有關的體檢主要包括以下四個指標：

總膽固醇、甘油三酯、

HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）

具體情況如下表所示：

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另外人們常提到有關HDL\\LDL和膽固醇好壞的關係，先要搞清楚兩個基礎問題：

1）HDL（“好膽固醇”） 和 LDL （“壞膽固醇“”）不能等同於膽固醇。它們屬於血漿脂蛋白，是脂類物質在血液循環中的運輸形式。

LDL 負責把肝臟中的膽固醇運輸到全身組織中利用，發揮膽固醇的正常的生理功能。

HDL 則負責逆向轉運，即把外周組織的多餘的一部分膽固醇運回肝臟處理。

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無論運進來抑或運出去都是人體內的生理需要。

兩者的功能都是生命體正常運作必不可少的代謝過程。

所以，正常狀態下，HDL和LDL本無好壞之分。

只有在兩者出現代謝異常的時候，失去了動態平衡，才會對人體造成損害！

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關於體檢，注意一下幾點

一是總的來說體檢有利於早期發現疾病，預防疾病。

二是對待體檢結果要綜合分析。除了自己掌握基本常識，不明瞭的部分應在專業人士指導下確認。

三是若發現有異常數據，應該理性對待。良好的心態才能達到最好的防治結果。

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祝大家健康快樂！

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（頭條號：小一時空。圖片源自人民日報）

關鍵字: 健康 生活 檢查