94歲的吳伯3年前臉上長了一個“色素痣”，不痛不癢沒什麼症狀，他也沒有在意，但“色素痣”越長越大，表面潰爛、偶有瘙癢。近日，他來到中大五院皮膚科就診，結果吳伯的“色素痣”竟然是皮膚基底細胞癌。
患者一般情況尚可，術前常規檢查無明顯異常，具備門診手術的條件，但他已經94歲高齡，手術過程中可能存在一系列風險，如何保證順利完成手術的前提下，儘可能降低手術風險是一大難題。中大五院皮膚科馬寒主任介紹，“我們討論後決定採用皮膚惡性腫物慢Mohs手術切除方案。該方案能在保證腫物切除乾淨的前提下，最大程度的縮短手術時間，降低手術風險。手術進展順利，僅用時40分鐘，患者當天就回家了。”
基底細胞癌是好發於50歲以上老年人的皮膚惡性腫瘤，常見於頭面部，特別是鼻側、臉頰、前額部等。早期往往是皮膚上突起一個小包，類似於結節，有時有色素沉著像色素痣一樣，通常邊緣會有隆起。隨著腫瘤的生長，會從中間開始潰爛。
馬寒主任指出，基底細胞癌不痛不癢，經常被患者和家屬誤認為老年斑、色素痣等，到底是色素痣還是皮膚癌，必須分清楚再治。一般對於色素痣來說，形狀不對稱、邊緣不整齊、顏色不均勻、突然變硬凸起、或反覆潰爛化膿難癒合及長在手心、腳心、唇紅和生殖器上的老年斑或黑痣等都需要引起重視，可能有惡變風險。
基底細胞癌的特點是持續地局部侵潤性生長，不太容易往遠處轉移，相對肝癌、肺癌等常見惡性腫瘤來說，基底細胞癌雖不“到處跑”，卻喜歡“深挖洞”。一般情況下通過治療，均能得到有效控制，所以確診為基底細胞癌的患者不要過於擔心。
手術切除是治療基底細胞癌的首選方法，尤其是結節型皮膚基底細胞癌患者，手術切除乾淨後無需後續治療，對於部位較深、手術無法切除乾淨的基底細胞癌，局部手術後可以聯合放療，降低複發率。
馬寒主任提醒市民，如皮膚出現不明“斑塊”或“痣”，要提高警覺，最好到正規醫院找皮膚專科醫師檢查，儘早明確診斷，一旦發現皮膚癌，在癌細胞尚未往下侵犯深層組織或骨骼之前，及時接受手術治療是最有效的治療方法。
【採寫】黃鶴林
【通訊員】姜鑫
【作者】
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~珠海市~健康珠海
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