94岁的吴伯3年前脸上长了一个“色素痣”，不痛不痒没什么症状，他也没有在意，但“色素痣”越长越大，表面溃烂、偶有瘙痒。近日，他来到中大五院皮肤科就诊，结果吴伯的“色素痣”竟然是皮肤基底细胞癌。
患者一般情况尚可，术前常规检查无明显异常，具备门诊手术的条件，但他已经94岁高龄，手术过程中可能存在一系列风险，如何保证顺利完成手术的前提下，尽可能降低手术风险是一大难题。中大五院皮肤科马寒主任介绍，“我们讨论后决定采用皮肤恶性肿物慢Mohs手术切除方案。该方案能在保证肿物切除干净的前提下，最大程度的缩短手术时间，降低手术风险。手术进展顺利，仅用时40分钟，患者当天就回家了。”
基底细胞癌是好发于50岁以上老年人的皮肤恶性肿瘤，常见于头面部，特别是鼻侧、脸颊、前额部等。早期往往是皮肤上突起一个小包，类似于结节，有时有色素沉着像色素痣一样，通常边缘会有隆起。随着肿瘤的生长，会从中间开始溃烂。
马寒主任指出，基底细胞癌不痛不痒，经常被患者和家属误认为老年斑、色素痣等，到底是色素痣还是皮肤癌，必须分清楚再治。一般对于色素痣来说，形状不对称、边缘不整齐、颜色不均匀、突然变硬凸起、或反复溃烂化脓难愈合及长在手心、脚心、唇红和生殖器上的老年斑或黑痣等都需要引起重视，可能有恶变风险。
基底细胞癌的特点是持续地局部侵润性生长，不太容易往远处转移，相对肝癌、肺癌等常见恶性肿瘤来说，基底细胞癌虽不“到处跑”，却喜欢“深挖洞”。一般情况下通过治疗，均能得到有效控制，所以确诊为基底细胞癌的患者不要过于担心。
手术切除是治疗基底细胞癌的首选方法，尤其是结节型皮肤基底细胞癌患者，手术切除干净后无需后续治疗，对于部位较深、手术无法切除干净的基底细胞癌，局部手术后可以联合放疗，降低复发率。
马寒主任提醒市民，如皮肤出现不明“斑块”或“痣”，要提高警觉，最好到正规医院找皮肤专科医师检查，尽早明确诊断，一旦发现皮肤癌，在癌细胞尚未往下侵犯深层组织或骨骼之前，及时接受手术治疗是最有效的治疗方法。
【采写】黄鹤林
【通讯员】姜鑫
【作者】
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~珠海市~健康珠海
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