飞羽若鸿-彭成
胰岛素所谓的副作用主要是低血糖，在糖尿病的治疗中，出现低血糖几乎是不可避免的。因为我们应用药物的目的就是降糖，但可能会由于用药量过大、误用药、进食少、活动量大等等原原因会出现低血糖。但只要定时定量进餐，遵医嘱调整药物，低血糖一般不会出现，即使出现，及时调整饮食运动及用药量，一般不会出现严重的低血糖情况。但是应用胰岛素的患者要有应对低血糖的措施。即知晓低血糖症状，如何处理低血糖等。
另一个副作用就是肥胖。因为胰岛素会促进脂肪合成，长期应用的患者会逐渐出现体重增加或者肥胖。胰岛素还会导致钠水潴留，部分病人会出现短期浮肿。积极控制体重，可以配合双胍类、胰岛素增敏剂等药物。
还有部分患者会出现过敏反应。因为胰岛素为异体蛋白，可能会出现皮疹、瘙痒等情况，较为罕见的可能会出现过敏性休克。但这种情况在应用动物胰岛素的情况下易于出现，现在以人胰岛素居多，所以过敏的较少。并且很多情况并不是对胰岛素过敏，而是对里面的辅料过敏如鱼精蛋白等。
但是胰岛素不会降低自身的胰岛功能，因为应用胰岛素也是遵循“缺什么补什么”的原则，体内胰岛素不能发挥足够的作用或者体内胰岛素量不足，我们把这部分补充进去，以达到降糖目的。
微斯人的健康指导
糖尿病患者长期注射胰岛素，或者注射不当，便会产生一些副作用，主要有以下几个：
1、疼痛和局部损伤
注射胰岛素是件技术活，有的糖尿病患者刚开始的时候因注射不当，而产生疼痛感，便对胰岛素注射产生阴影或恐惧。其实注射胰岛素的针头一般都是比较细小的，只要正确操作，疼痛感会比接种疫苗或其他药物要小。
另外很多患者不注意一次性使用注射针头，这样容易导致针头反复磨损，局部损伤。
通常，腹部皮下脂肪层较厚，捏起来也比较方便注射，并且这里的吸收稳定，产生的疼痛感最小，糖尿病患者可以多选择在腹部注射，但不要一直在一个部位注射。
一般而言，糖尿病患者在医生或专业人士的指导下，学会正确的注射方式，克服内心的恐惧，便能将疼痛感减少至最低。
2、低血糖
低血糖多发生于进食太少、运动过度、胰岛素剂量过多或减量等情况下，一般会有饥饿感、出汗、发冷、头晕等症状，严重者会出现昏迷、抽搐或休克，也有时候是毫无征兆就突发昏迷。
情况较轻者，可以喝点糖水或吃点糖食，补充糖分自救，如果情况严重者，就要及时送医就诊。
虽然在注射胰岛素过程是出现低血糖很常见的，但糖尿病患者还是要多多预防，尽量减少低血糖的发生。比如，在两餐之间或睡前适当进食，不要随意调整胰岛素剂量，运动强度不要超过自己的承受范围等。
3、胰岛素抗体
以前，由于技术限制，胰岛素制剂中存在某些杂质，糖尿病患者在注射胰岛素后一段时间内，体内产生胰岛素抗体，导致胰岛素活性下降，效果减退。
而现在，注射高纯度的人胰岛素制剂，无论是动物胰岛素、人胰岛素，还是人胰岛素类似物，虽然有可能会产生抗体，但是这样的抗体一方面是微量的，另一方面并不影响胰岛素作用效率。
4、过敏
由于胰岛素制剂中的某些杂质，或个体差异，少数患者在注射胰岛素后会出现过敏反应，极个别还会出现过敏性休克。
过敏很少见，如有出现，就要及时去医院，并且调整治疗方案，换高纯度制剂或者其他的胰岛素，以避免过敏再发生。
5、水肿
少数患者在注射胰岛素后的4～6日里，面部或四肢可能会发生水肿，这种也叫胰岛素性水肿，和促进肾小管回吸收钠有关。
通常，这种水肿对身体没有大碍，在一个月内就会自行消退，对于消肿不明显的患者可以联合使用一些利尿药物。
6、脂肪增生或萎缩
患者如果长期都在一个部位注射胰岛素，容易使该部位的皮下脂肪增生或萎缩，造成脂肪垫，有时候还会有麻木刺痛感，影响胰岛素的吸收。
故糖尿病患者在注射时要有规律地更换注射部位，不要长期往一个地方扎针。
以上就是胰岛素注射过程中可能会产生的副作用，除了个体差异而造成的副作用外，其他副作用糖尿病患者按照医生的指导，正确操作，基本都能避免，因此，糖尿病患者在注射胰岛素过程中，还要细心些，多留意，多警惕。
至于注射胰岛素是否会降低自身胰岛功能这个问题，我们需要从两个方面来看：
第一个方面是，对于新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖比较高，那么这时候体内的自身胰岛功能会有部分处于休眠状态，因此早期开始注射胰岛素纠正血糖紊乱是可以挽救这部分休眠的胰岛功能，能够有利于长期保护自身胰岛功能的。
第二格方面是，随着年龄以及病程的进展，糖尿病患者不可避免地面临自身胰岛功能逐渐调往衰退，这样的胰岛功能下降绝不是由于注射胰岛素所引起的，而是自身的衰老退化所导致的。
懒道人
☞(大海捞针啊121)♥的回答系列(专注回答糖尿病知识)：关于胰岛素的副作用：1.低血糖发生。它是全身反应中最常见的，一般发生在胰岛素注射后作用最强的时候，或者因为注射后未及时进餐而引起。只要胰岛素治疗就必须要防止低血糖，加强家庭监测以便于调整胰岛素剂量。因为发生一次低血糖的危害远远高于高血糖。2.胰岛素变态反应。多发生在停用胰岛素数周再次使用时，也可见于初次使用胰岛素治疗者。换用高纯度胰岛素则很少发生。3.胰岛素水肿。使用胰岛素治疗后，有的出现面部、四肢水肿，病情控制后可以自行消失。4.苏木杰反应。由于胰岛素使用不当，使血糖过低后的反应性高血糖。5.屈光不正。这个问题发生在胰岛素治疗初期，眼睛👀屈光不正与血糖程度有关，患者感觉视物模糊，病情控制后可消失，但不致发生永久性变化。6.胰岛素治疗后，引起脂肪营养不良的发生率大约在3～10%，长见于man，换用高纯度的胰岛素可大大降低发生率。7.使用胰岛素治疗容易引起肥胖产生胰岛素抵抗，因此肥胖型糖尿病患者必须要注意保持标准体重并积极适量运动消除腹部脂肪。另外，2型糖尿病使用胰岛素治疗的目的在于调整高血糖、高血脂和控制症状，但必须要注意学会正确使用胰岛素，使用胰岛素治疗更重要的目的在于防治慢性并发症的发生、发展。明天有空的话大海将继续回答，待续。
