李立军V5
糖化血红蛋白是糖与血红蛋白结合的产物，主要反映糖尿病患者近两个月内血糖的变化情况，主要反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。
正常参考值为：4.99%～6.79%
测的糖化血红蛋白值代表什么意义：
糖化血红蛋白正常值为4%一6%，< 6%控制偏低，易出现低血糖。
6%一7%控制理想；
7%一8%可以接受；
8 %-9% 为控制不好；
> 9%为控制差，是慢性并发症的发生、发展的 危险因素，并可能发生酮症酸中毒等急性合并症。
所以当其 > 8%就应该加强血糖的控制。
小晓医生
糖尿病是中老年人常见的代谢性疾病。诊断明确的糖尿病患者，不仅需要给予规范、合理的降糖治疗，还应定期监测血糖是否达标，糖化血红蛋白就是较常用的监测指标。那么，糖化血红蛋白10.1%说明了什么问题呢？接下来，医学莘将为您解析。
糖化血红蛋白是反应近三月血糖整体控制情况的指标，其正常范围应低于6.0%，大多数糖尿病患者需控制在7.0%以下，因此，糖化血红蛋白10.1%说明近三月血糖控制较差。具体有多差呢？我们看看一组数据，当糖化血红蛋白为6%时，相当于平均血糖浓度波动于7.0mmol/L上下；当糖化血红蛋白为10%时，相当于平均血糖浓度波动在13.4mmol/L左右。血糖长期处于该水平值，不仅会增加微血管、大血管、心脏、肾脏、视网膜、神经损害，增加后期慢性并发症的发生，在短期内若发生血糖波动，还可能会诱发急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒（当血糖达到16.7mmol/L时可能会发生），因此，糖化血红蛋白10.1%应就诊专科医师，制定合理的降糖方案。
初诊糖尿病患者，糖化血红蛋白≥9.0%时，应给予胰岛素控制血糖，因此，糖化血红蛋白10.1%若首次诊断为糖尿病，应启动胰岛素控制血糖，可选择“三短一长”，即睡前胰岛素+三餐前胰岛素，治疗2周至3月，待血糖控制平稳后再决定是否需要调整治疗方案，治疗期间既要警惕糖尿病酮症酸中毒的发生，以恶心、呕吐、腹痛、脱水、呼气有烂苹果味为主要表现，同时也要预防低血糖，以心悸、多汗、乏力、饥饿感为主要表现。若糖化血红蛋白10.1%已经接受药物降糖治疗，那么，应及时调整治疗方案。使用口服药者，应考虑多药联合降血糖或换用胰岛素；已使用胰岛素的患者，应据空腹血糖与餐后血糖加量胰岛素，并定期监测血糖与糖化血红蛋白。
综上，糖化血红蛋白10.1%，平均血糖浓度大约位于13.4mmol/L以上，说明血糖控制差，若为初诊糖尿病患者，应启动胰岛素控制血糖；若为已接受治疗的糖尿病患者，应多药联合降血糖或换用胰岛素控制血糖，并定期复查血糖与糖化血红蛋白。
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