Prajna211

我家寶寶一類二類疫苗全都打了，一個不放過。

為什麼了？

因為我在兒科看過太多孩子生病，寶寶痛苦，家長更痛苦又辛苦，所以有任何可以降低我寶寶生病概率的事情，我都要去做，不想等到寶寶生病了才來後悔！雖然接種了也不能保證百分百不生病。

有些二類的疫苗在國外也是要求一定要接種的，只不過我們國家沒有要求，如果將來有打算讓孩子出國留學的家長，最好把二類也打了，因為我就遇到過一位家長因為孩子要出國留學，國外要求出示預防接種證，但因為孩子小時候沒打某類疫苗，家長就想找熟人幫忙補記錄的，但是根本不可能補回幾年前甚至10多年前的記錄。

我家寶寶到目前為止打過的疫苗，只有一次晚上出現了全身皮疹，寶寶一晚沒怎麼睡，第二天早上就消退了，沒有其他的不良反應。

按時接種疫苗真的很重要，為了寶寶的健康，一類一定要按時接種，有條件的二類也儘量接種吧。不要因為擔心接種到假疫苗而不打疫苗，畢竟是小概率的事情。

藍藍聊育兒

嬰幼兒身體的免疫系統尚未發育完善，及時接種疫苗可以為寶寶的健康保駕護航，而疫苗又分為一類和二類，前者是國家免費提供的，必須強制性接種，後者則為自願自費。而自費疫苗少則幾十，多則幾百，有些家庭可能無法承擔，此時就可以選擇性的接種。

那麼，究竟哪些自費疫苗最值得接種呢？一起來看看專家們的建議：

一、肺炎疫苗

據研究統計，約有40~70%的人攜帶有肺炎病菌，其中以嬰幼兒最為常見，因為他們的身體免疫系統比較稚嫩，更容易成為肺炎疫苗攻擊的對象，一旦被該病菌入侵到肺部，就會逐漸蔓延到呼吸道，進而誘發肺炎。

且這種疾病傳播途徑強，如果不幸被感染，可能會引起肺炎、中耳炎及菌血症等，孩子的健康容易受到威脅。

科普小知識：肺炎疫苗一共分為三類：

第一類：七價肺炎結合疫苗，分別於3、4、5月齡各接種一針進行基礎免疫；12~15月齡接種一針用於加強免疫。

第二類：13價肺炎多糖結合疫苗，分別於2、4、6月齡各接種一針進行基礎免疫，12~15月齡接種一種進行用於加強免疫。

第三類：23價肺炎多糖疫苗，2歲以後的嬰幼兒接種一針即可。

二、水痘疫苗

水痘病毒傳染性比較強，其傳播率高達60~100%，進入人體後，會潛伏在人體內，而嬰幼兒免疫力是比較弱的，很容易被水痘病毒攻擊。患上水痘後，孩子往往無法控制自己，忍不住抓撓，不僅容易造成細菌感染，還會讓身體留下疤痕，情況稍微嚴重一點的，則會誘發脊髓炎及腦炎，因此建議上幼兒園的小朋友及時接種這類疫苗，比較幼兒園內人流密集量大，很容易被感染。

科普小知識：1~12歲的小朋友接種一針即可，12歲以上的則需要接種兩針，每次時間至少要間隔6周。

三、hib疫苗

高發於2月齡~5歲兒童，是人體鼻咽部一種常見的寄生菌，能通過空氣中的飛沫傳播，速度快，一旦傳染上，可能會誘發腦膜炎、敗血症、肺炎等，據不完全統計，全球每年死於hib肺炎的兒童已超500000人，國內抗生素的濫用，使得該細菌對抗生素的耐藥性增強，感染後可能很難治癒。因此，最好的辦法就是儘早接種hib疫苗，及時預防，才能最大程度上保障寶寶身體健康。

科普小知識：分別於2、3、5月齡各接種一針，18月齡的時候強化一針。

母嬰參考

寫完才發現，字太多了，怕是一個“太長不看”的例子。

自費疫苗又稱二類疫苗，本著自費自願的原則，在經濟條件允許的情況下，建議接種二類疫苗。

再次說明一下，二類疫苗只是政策上的區分，與醫學無關。不同國家的一類二類疫苗也不一致，可能我們的收費疫苗，在某些國家就是免費供應的。

我習慣上將二類疫苗分為兩類:

一:不存在相同或相近的一類疫苗，無一類疫苗替代，主要有以下幾種:

1.水痘疫苗。水痘疫苗是我們強烈安利的一種疫苗。目前執行兩劑次的接種程序。一週歲接種一次，四周歲強化一次。幾年前還是接種一次的，但是免疫屏障不是太好，接種兩次的效果則令人滿意。值得注意的是，極少數兒童在接種水痘疫苗後仍有可能罹患水痘，這稱之為突破病例，但是症狀（發熱程度、出疹數量）顯著輕微。目前我們轄區兒童水痘接種率不次於一類免費疫苗，這幾年監測到的水痘病例也越來越少，且絕大多數為大齡兒童（六歲以上，水痘疫苗接種一次或未接種）。

2.流感疫苗。近幾年流感疫情每每牽動人心，而18年流感疫苗的短缺也是讓人著急上火。之前國內流感疫苗均為三價（三種亞型，其中兩個甲型株和一個乙型株），今年有望升級為四價（多了一個乙型株），防護範圍更廣。流感疫苗分兩種，6月齡-3週歲接種兩次，間隔2-4周，劑量是每次0.25ml，3歲以上兒童及成年人是接種一次，0.5ml。

3.肺炎疫苗。分別是進口的13價肺炎疫苗和國產的23價肺炎疫苗。肺炎鏈球菌導致的肺炎及其併發症是嬰幼兒的常見病，特別是容易轉為危重病例，因此這個疫苗也是強烈推薦的，不過價格高昂，一針在七百左右。13價肺炎自兩月齡開始接種，間隔一到兩個月，共三次，然後12-15月齡接種第四次。注意第三針要在七月齡之前接種完畢，否則超齡不種（北京等地的疾控部門發文放寬到一週歲，但其他地區仍遵循藥品說明書，控制在六月齡）。第四次也是控制在15月齡之內。23價肺炎則要在兩歲以後接種，一次即可，同時體弱者及老年人也可接種。雖然23＞13，但是由於13價肺炎疫苗接種時間早，且是蛋白結合疫苗（免疫原性好於23價的多糖疫苗），因此我們更推薦13價肺炎疫苗。

4.EV71疫苗。預防由EV71型病毒引起的手足口病。不能簡單稱為手足口病疫苗，因為手足口病可由幾十種病毒引起（所以一個孩子可能連著得兩次手足口病，因為病毒不同）。其中以EV71型病毒和柯薩奇16型為主，而絕大多數重症病例由EV71型病毒引起。此疫苗我們也是推薦接種的，接種年齡為6個月-5週歲（部分廠家是3週歲），接種兩次，間隔一個月，每次大約200元。

5.口服輪狀病毒疫苗。同樣分為國產和進口。國產為單價疫苗（意為含有一種病毒亞型），年齡是6月齡到三週歲，間隔一年後可再次口服。價格200元左右。進口疫苗為五價（5個病毒亞型）。接種月齡也是控制嚴格，首次要在6-12周齡接種，同樣間隔一到兩個月，共三次，第三次要在32周齡內接種，否則超齡不種。輪狀病毒腹瀉也是孩子的常見傳染病，且有一定的重症及死亡可能，推薦口服。由於五價疫苗是剛剛上市國內，很多孩子已經超齡，可以接種國產疫苗替代。

6.HIB疫苗，最後再講。

二:有可替代的一類疫苗，本身是一類的升級產品。

1.首先就是滅活脊灰疫苗（IPV）。最早的脊灰疫苗是大家熟悉的糖丸，現在改為液體，簡稱OPV。接種程序是2.3.4月齡各一次，四周歲一次。目前程序是1（一次滅活，注射）+3（三次減毒，口服），很快會升級為2+2。但是我們建議改為全程滅活疫苗（這也是世衛組織的建議），減毒疫苗免疫原性確實要好於滅活疫苗，但由於存在極低概率的危險性，滅活脊灰疫苗更值得接種。每劑次在200元左右。

2.同理的還有甲肝滅活疫苗。目前免費的是減毒疫苗，可以選擇滅活疫苗替代。減毒甲肝僅需接種一次，滅活疫苗則需要兩次。

3.AC結合流腦疫苗。免費的流腦疫苗僅有A群一個亞型（發病率逐年降低），且為多糖製劑，自費則含有A、C（發病率上升，目前的優勢亞群）兩個亞群，且為蛋白結合疫苗。前面說過，多糖疫苗對嬰幼兒的免疫原性很差，蛋白結合疫苗則更容易激發免疫系統。實際上，我國是唯一（還是唯二來著）使用A群流腦多糖疫苗的國家，近幾年要求使用AC結合疫苗代替的呼聲也越來越高。或許不久的將來，AC結合疫苗就會免費了。對了，此疫苗可以在2-6月齡接種3次，間隔1-2個月，也可以6月齡後接種兩次。一次100多。

PS:它的升級版本為AC結合-HIB疫苗（也可簡稱流腦三聯疫苗），最後再講。

4.流腦ACYW疫苗，俗稱四價流腦疫苗。可代替流腦A+C疫苗（注意不是AV結合疫苗）。兩者均為多糖疫苗，不過由於接種年齡大（3週歲），免疫原性令人滿意。優勢在於多了兩個亞群，覆蓋面更廣。3、6歲各一次。一次一百元左右。

5.四聯、五聯疫苗。四聯是國產疫苗，百白破+HIB，3.4.5月齡各一次，18月齡一次，共四次。五聯是進口疫苗，百白破+HIB+IPV，2.3.4月齡各一次，18月齡加強一次，共四次。最直觀的效果是減少接種次數，孩子少受罪，大人少受累，同時減少接種次數也就減少了發生接種反應的幾率。百白破疫苗歷來以接種反應（發熱、腫脹、硬結等）多而“聞名”，至少在我們的實踐中，四聯五聯疫苗在反應發生概率和反應的嚴重程度上，有極大優勢。五聯疫苗也是世衛組織及很多專業人士推薦的一款疫苗，不過價格較貴，四聯300多，五聯600多。

最後，三聯、四聯、五聯疫苗，相同點是都含有HIB這一成分。因為聯合疫苗是目前的趨勢和發展方向。單說HIB疫苗，翻譯過來是B型流感嗜血桿菌疫苗（但與流感無關，是一個歷史誤會）。B型流感嗜血桿菌是引起嬰幼兒嚴重細菌感染的主要致病菌，主要通過空氣飛沫傳播，會引起小兒肺炎、小兒腦膜炎、敗血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病。之所以實際發病率不低卻不出名，估計是咱們做的細菌培養太少，很多時候應用抗生素治好了，但是並不知道病原體是哪個。

此疫苗在大多數國家同樣是免費的，屬於免疫規劃必打的疫苗，可見國際上對此疫苗的重視程度。相信國內將來也會免費，只是近幾年仍要花錢。接種程序較繁瑣，可分三種:2-6月齡接種三次，間隔一到兩個月，這樣是三次，18月齡強化一次；或者6-12月齡打兩次，也是間隔一到兩個月，18月齡強化一次；或者直接一週歲後接種一次。

流腮疫苗，由於目前有免費的麻腮風疫苗，除非有疫情發生，平時無必要單獨接種。

此外還有乙肝疫苗及HPV疫苗，在此不再贅述。

再次強調，二類疫苗的原則就是自費自願。充分的告知是我們的責任和義務，是否選擇是您的自由。在經濟允許的情況下，我們的建議是接種二類疫苗。

另外，接種二類疫苗對於接種門診和醫生來說，真不掙錢。

最後，手機打了大半個小時，好累。

接種醫生說疫苗

自費疫苗可以不打

我家二寶一個自費疫苗也沒打，我們這的醫生說，自費的屬於自願行為，可以不打，沒有人強迫去打。

我們這邊上幼兒園、上小學都要看接種本，只要免費的一類疫苗打了就可以。但是有的朋友說，他們那裡規定必須打自費的，否則不讓上學。

不知道題主所在的地區是否有這個規定，可以打聽一下家裡有學齡兒童的孩子，是不是有這麼個規定，沒有的話，可以選擇不打的。

專家推薦的自費疫苗

23價肺炎：預防肺炎球菌肺炎的疫苗，適合2歲以上高危人群接種。週期性上呼吸道感染，尤其是中耳炎和竇炎不是這個疫苗的適應症。

水痘疫苗：預防水痘和帶狀皰疹，適合1週歲以上人群。至於接種後多長時間不長水痘，還沒有明確定論。女性接種後3個月內不能懷孕，孕婦不能打這個疫苗。

流感疫苗：預防流感的手段，適合6個月以上的人群。有好多老人去打這個疫苗，他們說接種後有感冒少了。

疫苗的免疫率大約是85%，有些確實打了沒用，但是大部分是有效的。

以上就是我的觀點，希望幫到朋友。如有疑問，歡迎評論區留言討論。

凝媽悟語

自費疫苗最好打，如果經濟條件允許，符合條件的最好全部都打。

我國的疫苗分一類免費疫苗和二類自費疫苗。給人一種錯覺，就是一類免費的疫苗是重要的，二類自費的疫苗可打可不打。其實並不是這樣，二類疫苗和一類疫苗一樣重要。

一類二類的劃分，並不是醫學上的劃分，而是行政原因。因為一類免費，國家暫時無法承擔全部疫苗免費接種，所以才有了一類二類的區分。事實上，在我國的很多二類疫苗，比如肺炎疫苗，已經列入很多國家的免疫規劃。

WHO（世界衛生組織）特別指出：鑑於肺炎球菌疾病導致的嚴重疾病負擔，肺炎球菌相關疾病被世界衛生組織（WHO）列為需極高度使用疫苗預防的疾病，建議全球各國均應將肺炎球菌結合疫苗納入本國的兒童免疫接種規劃。

而且現在的疫苗大多都是滅活疫苗，除去極少數極少數不良反應，通過接種疫苗就可以讓孩子獲得抵禦相應疾病的抗體 何樂而不為呢？

媽媽充電屋

作為有著10年臨床經驗的兒科醫生，同時又是兩個寶寶的媽媽，小果想說：

接種自費疫苗非常有必要。

我們知道一類疫苗是強制接種的，要求每個寶寶必須接種，因為接種疫苗預防該病最有效的方法。

那麼，二類疫苗呢，它是自費的，又是自願選擇是否接種，那麼是不是自費疫苗就不重要呢？

不是的，二類疫苗之所以自費，並不是因為它的重要性低於一類疫苗，而是二類疫苗的成本比一類疫苗要貴，國家沒有這麼多的財力，免費提供給大家接種。

所以如果經濟條件允許，能接受的二類疫苗儘量接種吧。

比如這些：

手足口病疫苗

每年到了春末夏初，手足疫苗就開始席捲而來。

手足口病傳染性非常強，而如果感染了重症手足口病，甚至會有生命危險。

年齡越小，感染重症病例的概率越大。

所以建議6個月到5歲的小朋友接種手足口病疫苗。

不過要注意的是，接種了手足口病疫苗並不是意味著從此不再感染手足口病。

因為引起手足口病的病毒非常多，而我們接種的疫苗僅僅防止EV71病毒感染所導致的手足口病，因為該病毒是引起重症手足腦病的重要病毒。

流感病毒

每年的11月份開始，直到次年的3、4月份，會有一大波的人感染流行性感冒。

原則上，建議每個大於6個月的小朋友，以及大人都可以接種流感疫苗。

其中，兒童、老年人、有基礎疾病的成年人、孕婦，或家中有上述人員的家族成員，是重點人群。

每年9~11月接種，因為引起每年流感的病毒不一樣，而且每次疫苗保護時間也就一年左右，所以需要每年接種。

小於6個月的寶寶不能接種怎麼辦？

那麼，請給照護寶寶的家人進行接種，才可以降低寶寶患病風險。

肺炎結合疫苗

有三種疫苗可以選擇：

• 7價肺炎疫苗

• 13價肺炎疫苗（推薦）
• 23價肺炎疫苗

同手足口病疫苗一樣，接種了肺炎疫苗並不能防止寶寶以後再也不生肺炎。

以接種七價肺炎疫苗為例，接種該疫苗就可以防止7種細菌所引發的肺炎，除此之外並不預防。

但是細菌是引起重症肺炎的主要病原學，所以接種肺炎疫苗的意義也非常大。

除此之外，建議寶寶儘量接種的二類疫苗還有：

• 水痘疫苗：接種時間：大於1週歲接種（4歲接種加強針）

• 流感嗜血桿菌疫苗——2月齡至5週歲

• 流腦AC結合疫苗：免費疫苗的病菌覆蓋量不如自費疫苗

• 輪狀病毒疫苗：接種年齡：2月齡至3歲接種，預防輪狀病毒引發的腹瀉

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各位爸爸媽媽們，你們的小寶寶接種疫苗了嗎？你們會給他接種二類疫苗嗎？

兒科醫生小果

這個問題很多媽媽都很困惑，菁媽做為一個預防專業的醫生來回答下這個問題。

疫苗的三大分類

1、一類和二類

國家把疫苗分為一類和二類，一類就是計劃內，沒有醫生診斷的不可以注射疫苗的情況，只要是我們中國的公民都有責任接種，如果不接種幼兒園學樣有權利不讓這些孩子上學。

2、滅活和減毒活疫苗

疫苗分兩種，滅活疫苗是用物理或者化學的方法把疫苗裡的活的微生物全部殺死，裡面沒有活的微生物了。比較流感和狂犬疫苗就是滅活疫苗。

而減毒活疫苗就是疫苗裡有活的微生物，只是這些微生物的毒性基本沒有了，或者是沒毒性很小了。而卡介苗和麻疹都是減毒活疫苗。

疫苗是哪一種主要要經過上市前的臨床實踐，看哪一種效果好，副作用小就用哪一種。

3、收費的和免費的

所有的一類疫苗現在都有免費的劑型，所以計免工作人員有義務讓所有的孩子都可以接種到免疫的一類疫苗。

而一類疫苗中也是收費的（大多是進口的）劑型，比如說甲肝和乙肝有免費的也有收費的。

收費的保護率更高，副作用更小。

二類疫苗有：13價肺炎，EV71手足口病疫苗，水痘疫苗、HIB疫苗、三聯：AC結合+HIB、四聯：百白破+HIB、五聯：脊灰+百白破+HIB、口服輪狀疫苗等

國家有規定要優先讓家長選擇一類免費疫苗給孩子注射，不可以大肆宣傳收費的疫苗。這一點讓北上廣深等這些大城市做得比較好，但是在一些小地方考慮到提高醫生的收入，加上山高皇帝遠，很多醫生還是會建議家長打收費的疫苗。

因為有錢收入才可能提高醫生的收入。

家長有權利選擇免費和收費的。但是如果家長有條件菁媽是建議打收費的疫苗。只要疫苗沒有問題，收費的疫苗副作用一般會更小一些，保護率也會更高一些。

相當於孩子的玩具，有很便宜的，有品牌的貴的，貴的在質量和材質上肯定是要好一點的。

收費疫苗怎麼選擇？

如果家族有人得了乙肝或者甲肝：

建議乙肝和甲肝可以考慮選擇收費的疫苗，保護率會更高一點點，家長也更安心一點點。

水痘建議一定要打：

水痘的病毒是水痘－帶狀皰疹病毒，可以引起兩種疾病，一種是水痘，一種是帶狀皰疹，而小時候得了水痘，這個病毒還在潛伏在身體裡，成年瞭如果免疫力下降還可能會引起帶狀皰疹。

加上水痘的高發年齡就是幼兒園時，一旦傳染可能會導致爆發，所以建議要打。水痘一般是近200元。

HIB也叫B型流感嗜血桿菌：多見5歲以下最常見是3歲以下寶寶建議體質較弱的寶寶接種。

而輪狀病毒主要是預防秋季腹瀉的，13價是2歲以上的孩子接種的，而手足口病主要是預防引起重症手足口病的EV71疫苗的

這些疫苗菁媽建議孩子體質差的可以打，壯得像頭牛的娃可以裝著沒看到。

話題：你娃打了收費的疫苗麼，打了幾種？

菁媽育兒

你好我是李藥師。

我疫苗分一類和二類。

一類疫苗，國家財政撥款補貼，屬於免費疫苗。

二類疫苗，簡單說是自費疫苗。這類預苗在國外一些發達國家也屬於免費。因為我國人口眾多，國家還無力支付這筆巨大的費用。二類疫苗是一類疫苗的有效補充。

我的選擇是隻要能打的基本都打疫苗了，根據孩子的體質。打疫苗增強孩子對疾病的抵抗力，國際醫學界公認的好辦法。

我給孩子打的二類疫苗有五聯，

這個是減少孩子打針💉次數，外加五聯進口的疫苗，品質更有保證。如果自費和免費疫苗都有同樣功能的疫苗，我一般選擇自費的價格高的，進口的疫苗。

關於肺炎疫苗，

我諮詢很多醫生朋友，外加自己的判斷沒有打。我家孩子足月生產健健康康沒有必要打。這個肺炎疫苗針對不足月出生的孩子，體重偏輕的孩子，體質多病的孩子，還有體弱的成年人也可以打疫苗。

還有流感疫苗流感疫苗，

當時我想打的時候，醫院也沒有貨，後來我就沒有打，後來也我也瞭解到流感病毒變異比較快，這個疫苗如果不是體弱多病的，打不打都無所謂的？

Hib疫苗，很小就打了。

我們是打的對這個疫苗我不太熟悉，反正是打的進口的，也是自費的。好像很小的時候就打了這個疫苗。

還有輪狀病毒疫苗，

這個是我專門去醫院找醫生給我們打的，我覺得這個疫苗很有必要去打。這個和在幼兒園生活群體生活就是相互接觸，幼兒園群體生活接觸感染。

還有水痘疫苗，

水痘疫苗是毫無疑問的，這個是必須打的，一個疫苗，價格也比較適中

還有HPV疫苗，

HPV疫苗也許就對稍微大一點的寶寶來說的一種疫苗，這個疫苗我覺得也是必須打的，等我女兒年齡達到12週歲以上，我肯定會帶他打這個疫苗的。

李藥師健康管理

自費疫苗是自己選擇的，想打就打，不想就不打。他們沒有權利強制你打收費疫苗的。

不過我們這裡有的學校最近幾年總是讓開證明上學，證明你打過麻疹水痘，麻疹是免費的，，但是水痘是收費的，不過幸好我家孩子打過了。聽說今年還有讓開手足口疫苗接種證明的。估計是學校怕出現大規模傳染病，降低風險。我倒覺得還是很好的，畢竟自己的孩子每天都在接觸別的同學。

至於專家推薦，我特意問了一個從事疾控工作的好友，他說一般傳染病類疫苗都是建議接種的，像水痘、流感、手足口等等這些都是容易傳染的。其他疫苗根據自己意願選擇就行了。

白色房子123

我是個寶媽，我沒有什麼長篇大論，目前我給寶寶打了五聯，13價，吃了五價輪狀。後期手足口，流感，水痘，A-C流腦我也打算自費的。不為什麼就為花錢買個安心。

關鍵字: 健康 翻疫苗本 寶寶