體檢發現無症狀的腎結石應該怎麼處理?

南開孫藥師


我在臨床上碰到的無症狀的腎結石,有幾個毫米的,也有鑄形填滿腎臟的。結石如果沒有梗阻一般沒有不適症狀,好多人的腎結石都是通過查體發現的。

腎臟的空間比輸尿管要相對寬大,小的結石位於某個盞,不會造成梗阻,因此不會出現明顯不適症狀。但是如果結石從小盞裡掉出來,卡在腎盂出口,這個時候就會引起疼痛和腎積水。如果結石從腎裡慢慢的長大,可能疼痛症狀不會明顯,卻會造成嚴重的後果。

下面這個病例是我的一位患者,因為查體才發現腎臟已經填滿了結石,但是一直沒有不適的症狀,發現時已經腎功能不全。

小的腎結石容易排出,發現以後一定要多飲水,多活動,必要時可行體外碎石。最好的情況就是在結石小於5mm時能自行排到輸尿管,因為這時結石往往大多數能自行排出。否則在腎臟里長大,結石就更難排出,治療起來也更麻煩。排石的難易和結石的大小和形狀有很大的關係,另外還有結石的位置,中上盞結石容易排出,下盞的結石需要倒立,也就是頭低腳高體位。

腎結石如果沒有症狀,可以先保守觀察。但有一點比較重要,就是要定期複查,結石不可怕,怕的是結石梗阻:梗阻會造成腎絞痛,還會引起腎積水甚至腎功能不全,而且這種損害一般是不可逆的。最後一張是輸尿管鏡下的圖片,結石梗阻時間較長,周圍粘膜息肉形成,把石頭完全包裹起來。這種情況體外碎石效果不好,輸尿管鏡手術相對難度也會大一些,因此如果結石掉到了輸尿管裡,還是要儘早處理。


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體檢發現無症狀的腎結石怎麼辦?

這要看你所說的腎結石有多大,根據結石的大小有不同的處理方法。

腎結石如果太大,超過2釐米一般很難自己下來,臨床當中一般不會有什麼症狀,因為結石太大沒有移動,只是偶然機會體檢發現一測腎臟積水,時間長了還會引起腎臟功能不全,甚至腎壞死。這種情況的結石一般需要手術治療。

腎結石如果在0.6-2CM之間,很有可能會有比較劇烈的疼痛,因為這類結石會移動,在往輸尿管下落過程中,在狹窄部出現堵塞的話就會引起輸尿管平滑肌痙攣,產生劇烈絞痛。這種情況可以手術也可以體外碎石。

腎結石如果在0.6CM以下。一般不會有自覺症狀。都可以隨著尿液排出體外,我們有時候早上起來拉的第一泡尿時候,突然感覺有點尿痛,不是很好拉,但是忍著痛一會兒就拉出來了,這時候很可能是排出小顆粒的結石。這種情況的結石,只要平時多喝水,多跑跳運動,一般都可以順利排出體外。

腎結石的產生和我們體質以及飲食習慣有關係,只要平時養成好的習慣,比如多喝水,少坐多動,飲食上少吃含鈣量高的食物,是可以減少結石的發生。



疼痛診療劉醫生


腎結石是現在比較常見的一種慢性疾病,很多患者都是由於體檢發現的,腎結石在早期時幾乎是沒有不適症狀出現的,所以很多人都沒有感覺。

腎結石的體積在小於0.6cm的情況下是可以通過多喝水、多運動、飲食注意等方式促進結石的排出 ,但是當結石體積大於0.6cm以上是則需要用藥以及體外碎石的方法來促進結石的排出。在治療過程中飲食的注意忌口和遠離一些辛辣、刺激、油膩、海鮮、動物內臟、高鈣、草酸鹽等食物的攝入;生活上也要保持良好的作息習慣,不熬夜、不勞累、不久坐、多喝水、多運動、多排尿,有利於病情的恢復。

總之,發現病情越早,治療越早,效果才會越好,記住千萬不要拖延病情。


石頭醫生講腎


隨著我們生活水平不斷提高以及工作單位福利越來越好,我們有以前的很少查體,到現在基本上每年都機會做一個全身查體,這給我們帶來好處的同時,也會帶來一些小小的煩惱,那就是會在查體的時候發現一些以前不瞭解或者從來沒有過的,有沒有症狀的疾病,由於自身對疾病了解的不多,偶爾就會對我們造成小小的困惑!我們會想這個病要不要緊啊,對身體有沒有影響,需不需要治療,如果不治療會不會引起嚴重的問題!而今天我們說的腎結石就是這一類的疾病!



一旦檢查出來腎結石,我們就會通過各種途徑想了解一下與腎結石有關的情況!那麼就會通過網絡或者書上發現腎結石的各種危害,心裡就會感到害怕!又由於腎結石絕大多數是沒有症狀的,所以往往就搞不明白,檢查出來的腎結石到底要不要治療,該如何治療,如果不治療會怎麼樣!其實腎結石的危害程度並不是通過有沒有症狀來判斷的,而是通過多種數據分析決定!


當我們檢查出來腎結石的時候,首先要看腎結石的大小,因為即使腎結石較大的時候有可能也會沒有症狀!如果結石不大,其實不建議治療,但是需要定期複查,防止病情加重!如果結石過大(超過25毫米,或者是鹿角狀),建議手術治療!介於兩者之間大小的腎結石,建議體外碎石治療!還要判斷有沒有梗阻,腎內的梗阻,有時也沒有症狀出現!所以如果結石引起了梗阻,無論結石大小都需要及時處理,積水嚴重的需要手術治療!而如果腎結石已經引起腎臟萎縮了,嚴重的甚至有可能需要腎臟切除!


所以沒有症狀的腎結石,不要自己拿主意,一定要諮詢專業的泌尿外科醫師,醫生會根據您的病情跟你提供合適的治療方案!這時莫要盲目相信偏方、秘方,以免耽誤病情!


白衣石匠


體內發現無症狀的腎結石應該怎麼處理這個問題我來回答一下。

第一,如果這個結石在腎臟裡,沒有到輸尿管,石頭大小小於1釐米,沒有引起腎積水,就可以先多喝水,多運動,觀察半個月到一個月看一看,在去醫院檢查泌尿系彩超,等它掉到輸尿管裡,再排出來,如果卡在輸尿管那就需要體外碎石處理。

第二,如果結石比較多,雖然無症狀,但是不好自行出來的,那就只能去做造瘻取石了,做個小手術,需要住院七到十天,三甲醫院,花費一萬元左右,不然以後嚴重了會更麻煩,早處理早省心。

其實腎結石不疼就不代表不需要處理,好多人就是因為結石沒有得到及時處理,沒當回事就造成嚴重後果,我在醫院見過一個老太太,兩年前發現結石,但是沒處理,也不疼,兩年後其中一個腎臟已經萎縮了,必須要摘除這個腎臟才行,後悔不已,所以建議你雖然你的結石不痛不癢,但還是注意勤檢查,聽從醫生建議,是保守治療,還是體外碎石,還是微創手術治療。

以上就是我對你這個問題的回答,希望能夠幫到你。


大家一起聊生活


腎結石什麼情況下有症狀。

1、腎結石移動的時候,會有症狀。主要是要排出的時候。

2、腎結石卡在某個位置時,會造成泌尿系統梗阻,出現積水。這時會有症狀。比如:腎結石在排出的過各中卡在了輸尿管的三個狹窄。

3、腎結石很大,對腎內組織造成壓迫,形成積水,會有症狀。

體檢發現無症狀的腎結石應該怎麼處理?

一般情況下,腎結石是都沒有症狀的。

如果沒有症狀的腎結石是不需要特殊手段治療的。

可以平時多飲水,多運動。促使結石自行排出即可。

有症狀的腎結石(腰背部酸脹感、噁心、嘔吐、有想排尿感、肉眼或鏡下血尿),需要行相關檢查。根據結石的大小及位置制定下一步治療。

0.6左右的有症狀的腎結石可以對症治療。可以通過多飲水、多運動,配合排石藥物排出體外。一般情況下,0.6以下結石都能自行排出。

超過0.6,經對症治療結石仍未排出,且泌尿系統有梗阻、出現積水的。需要根據結石的大小及具體部位來選擇激光碎石或手術取石。

建議:

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機靈不太懂


醫生的建議應該是,等等吧,不疼就不要管它,等疼了再說。


奔四大叔小天


尋醫對症下藥。本人有中藥化石秘方。


君醉詩怡笑


不疼不癢不要管它,


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